二、围绕重民生、保稳定，基本公共服务均等化的体制改革加快推进

　　面对日益增长的公共服务需求，加快推进基本公共服务均等化，完善社会保障、社会事业、社会管理等体系，努力促进社会和谐稳定，为全面建设小康社会奠定体制基础。

　　? 进展与成效

　　——就业促进机制更加强化。相继出台《关于做好就业工作促进社会和谐的实施意见》、《关于进一步采取帮扶措施减轻企业负担稳定就业局势有关问题的通知》、《关于加强普通高校毕业生就业工作的意见》等一系列政策性文件，鼓励企业稳定就业岗位，全省城镇新增就业81.9万人，城镇登记失业率3.26%，同比下降0.23个百分点。组织开展高校毕业生就业促进行动，设立1亿元的大学生科技创业专项基金，促进创业带动就业；推进专场招聘会、建立见习基地等就业促进举措，高校毕业生初次就业率达93.3%。就业困难群体援助机制不断健全，实施以困难家庭毕业生就业援助为主要内容的“五个一”就业促进行动，帮助37.8万城镇失业人员实现再就业，基本消除城镇零就业家庭。

　　——社会保障制度实现重大突破。出台建立城乡居民社会养老保险制度实施意见，全面建立覆盖城乡居民的社会养老保险制度，将16周岁以上现有基本养老保险制度外人群全部纳入了保障范围，本省590万符合条件的城乡老年居民开始享受不低于60元的基础养老金。企业职工养老保险制度省级统筹全面实施，企业退休人员基本养老金月人均发放标准提高到1445元。改革廉租房和经济适用房制度，基本实现低保标准2倍以下城市低收入住房困难家庭廉租住房“应保尽保”，基本满足家庭人均收入在当地城镇居民人均可支配收入60%以下住房困难家庭的购租需要。城乡最低生活保障、农村五保与城镇“三无”对象集中供养水平继续提高。

　　图表二 2009企业职工五大保险参保人数

　　——医药卫生体制改革深入实施。基本医疗保障制度更加完善，城镇职工医保、城镇居民医保和新农合参保率分别达到93%、80.9%、92.6%，64万名在校大学生参加城镇居民基本医疗保险，占在校大学生的78%。新农合、城镇居民医保财政人均补助120元、108元，新农合统筹基金结余率控制在10%以内。基本药物制度稳步实施，出台了实施意见，确定了首批实施基本药物制度30个试点县，实行基本药物全省统一网上集中招标采购、统一配送。基层医疗卫生服务体系更加健全，出台农村医疗卫生服务机构体制机制改革试点意见，健全完善基层卫生人员补偿政策，遂昌、临安等24个县(市、区)开展县乡村医疗卫生资源统筹配置改革试点。基本公共卫生服务均等化取得突破性进展，重大公共卫生服务项目进一步拓展和落实。公立医院改革试点稳妥推进，在嘉兴市开展试点，探索管理体制和运行机制改革、医疗协作模式改革等多种改革模式。

　　——教育文化均衡发展机制加快建立。深化义务教育经费保障机制改革，中小学生均日常公用经费最低标准提高到小学350元、初中550元。出台义务教育学校教师绩效工资改革的实施意见，107个县、市、区(含市本级、开发区等)兑现义务教育学校绩效工资。建立“农村优秀教师贡献奖”制度。积极开展“百人千场”名师送教下乡活动，推进名校集团化、教育共同体等改革，优质教育资源共享机制加快形成。完善农村中小学教师培训制度，着力提高农村中小学师资水平。设立学前教育发展专项资金，制定中等职业学校家庭经济困难学生资助政策。健全送文化、种文化等公共文化服务均等化机制，完善乡镇综合文化站建设管理体制。

　　——社会管理体制改革进一步推进。农村村民自治组织更加健全，全面实施村务监督委员会制度，3万多个行政村全部成立监委会，在保证民主决策、民主管理、民主监督方面发挥了积极作用。城乡社区公共服务进一步强化，新建66个街道社区服务中心、463个城市社区服务中心、279个乡镇社区服务中心和6625个村级社区服务中心。杭州市创新社区党组织、居委会、公共服务工作站“三位一体”的社区管理模式，建立“人随事转、费随事转、权随事转”工作站制度。社会组织发展培育机制不断完善，编制出台《浙江省行业协会发展实施规划》，探索政府部分职能向行业协会(商会)转移的改革试点，温州市将政府部门的18项非行政许可事项转移给50多家行业协会(商会)承担。流动人口服务管理进一步强化，在试点基础上出台流动人口居住登记条例，全面推进居住证制度。

　　? 试点与突破

　　——实施医疗卫生资源统筹配置改革。遂昌县探索县乡村医疗卫生统筹管理改革，全县所有乡镇卫生院由新筹建的县社区卫生总院实施统筹管理，卫技人员取消人事编制城乡差别，由医管中心统一管理，工资同职称、职务脱钩，多劳多得。这一改革实现了城乡医疗人才、设备、财力的共享，农民不出乡镇即可享受到县级水平的医疗服务，有效解决了医疗卫生资源不足和浪费并存、城乡医疗卫生发展不平衡等问题，形成了大院带小院、县院带乡镇卫生院、乡镇带村级医疗机构的发展格局。

　　——探索建立教育联盟制度。浦江县以城市学校、重点学校等为龙头，联合农村学校、普通学校组建教育联盟，通过考核捆绑、教育资源流动共享、学生互动等机制，加速城乡教育均衡发展。目前已组建10个教育联盟，其中小学教育联盟6个、高中教育联盟1个，所有小学和高中全部加入；初中教育联盟3个，18所初中加入。这一改革有效促进了区域教育资源的最大化利用，推进城乡教育均衡发展，也降低了群众择校负担。

　　——创新网格化管理、组团式服务模式。舟山市针对基层群众利益诉求多元化的趋势，建立基层党组织“网格化管理、组团式服务”模式。根据社区(村)所辖范围、人口数量、居住集散程度等情况，合理设置网格，渔农村以100—150户家庭为一个网格，城区适当放大；组织关系在同一网格内的党员编入一个党小组，并确定每名党员联系10—20户普通群众。全市共划分了2464个网格，有1.69万名党员联系19.1万户、52万名普通群众，做到了“横向到边、纵向到底”，有效避免了管理服务真空。

　　——建立新农合异地报销制度。台州天台县在全省率先开创新农合异地报销制度，2009年3月与省人民医院签订协议，实现新农合住院实时报销。2009年6月与宁波鄞州区集仕港中心卫生院和宋诏桥医院签订了定点医疗协议，从7月1日起，在鄞州区务工的天台参合农民凭身份证、医保卡可以在鄞州两家定点卫生院享受门诊报销。湖州市吴兴区织里医院与安徽歙县达成新农合定点协议，在织里务工的歙县农民可享受就医直接报销。新农合异地报销制度有效解决了异地务工参合农民的医药费报销问题，为异地务工农民提供了更便捷的医疗服务。

　　同时必须看到，社会发展与经济发展不协调的矛盾依然存在，招工难、就业难并存，城乡居民养老、医疗等保障水平还相对较低，义务教育城乡差距、学校差距仍然很大，亟需进一步加大社会领域改革力度，加快改革发展成果全民共享。