心血管大会虽是学术会议，却开门办会，吸引无数病人旁听。 本报记者 潘良干 摄

　　浙江在线08月02日讯第三次全国死因调查，心脑血管疾病已经成为我国国民第一位死因，几乎每10秒有1人因此类疾病而死亡，本报上周连续报道了4起中青年猝死悲剧。昨天在杭州闭幕的钱江国际心血管会(简称钱江会)暨2010年浙江省心血管病年会上，与会专家提出猝死的预防，要从基因开始，从生活习惯开始，并对干细胞(万能细胞)挽救濒死心肌技术寄予更大希望。

　　诱导心脏细胞再生

　　浙江的毛先生没有想到，他会成为本次钱江会的“红人”。

　　但凡提到干细胞技术，都会有听众交头接耳：2003年手术的那个病人，怎样了？

　　快要“奔五”的毛先生，小日子过得很惬意：他在家乡盖起了2层小洋楼；每天能心平气和地睡觉，能外出散步，能轻松地爬楼梯，甚至做家务也不会胸闷气促；他面色红润，嘴唇不再发紫，双腿不再肿胀，工作游刃有余……

　　7年前，因患有扩张型心肌病，衰竭心脏的心肌细胞或坏死或怠工，让他的心脏无法泵出维持全身正常需要的血液量。手术前，毛先生的心脏比正常人要大出三分之一，巨大的心脏压迫了其他脏器，毛先生不能平躺，不能散步，非常轻微的动作都会让他气喘吁吁，如虚脱一般。更可怕的是，如果没有找到更有效的治疗方法，他5年内离开人世的几率将达到50%。

　　万般痛苦之中，他寻求了心血管专家王建安的帮助，为心脏移植自体骨髓干细胞。

　　手术很顺利，通过心脏组织的诱导，移植的骨髓干细胞就像是一粒种子，在毛先生的心脏中发芽并演变成部分心肌细胞和血管内皮细胞，让他后半段人生，重启生机。

　　而今，曾经挽救过毛先生的干细胞技术，正尝试挽救更多濒死的心脏。

　　我国每年心肌梗死病人超过百万，心肌梗死虽然可以通过心脏搭桥手术解决部分病人的心血管畅通问题，但不少心肌梗死病人因心脏肌肉部分坏死，心脏功能大大受损。

　　浙江大学医学院附属第二医院心血管病专家、博士生导师王建安教授在国内率先把干细胞注射到病人身上，治疗心肌梗死。目前他领导的课题组人员已为近百名心肌梗死、扩张型心肌病患者进行治疗。当心脏病人出现大面积心肌梗死，只要往坏死部位注射一管从骨髓里提取出来的干细胞，就能重新长出肌肉，从而帮助心脏恢复有力跳动。

　　本次钱江会上，干细胞也成为与会者最关注的一个话题。

　　王建安认为，从目前的临床研究结果分析，干细胞移植治疗是安全的。多数试验表明对缺血性心脏病的心功能恢复取得了一定的治疗效果。

　　但他同时表示，在世界范围内干细胞治疗心血管疾病的研究目前尚处于起步阶段，“我们对该技术的研究和应用应持谨慎乐观的态度：只有将初步的研究结果扩大为更加科学的临床试验，才能真正证明干细胞治疗的安全性和有效性，从而将这一新疗法引入临床，并和现有的常规疗法结合在一起为人类造福。”

　　找到了19个猝死基因

　　干细胞研究的是心梗的治疗；而对于更多人来说，保持血管的年轻、预防心梗、中风，才是更重要的。

　　中国医科院阜外医院中-德分子研究室主任、北京协和医学院阜外医院副院长惠汝太教授就在钱江会上表示，目前研究人员已找到4个与心脏发育及动脉粥样硬化有关的基因；在家族性肥厚型心肌病中，又筛查出15个基因突变，其中5个是世界首次报道。

　　这个研究室，对基因功能和心脑血管病新的危险因素方面做了大量研究。他们的目标是在今后10年内，使我国的脑中风与冠心病每年减少10%，即每年挽救12万人的生命，使15万人免于残废。

　　适时补叶酸，预防坏基因起作用

　　对于已经发现的坏基因，如何预防它起坏作用？北京大学第一医院心内科主任霍勇教授提出一个非常生活化的建议：多吃含叶酸的蔬菜食品，菜烧得生一点；适时补充叶酸。

　　世界卫生组织调查结果显示，在脑卒中高发的亚太地区，中国的发病率排名第一，比美国高出一倍。

　　有一种叫做Hcy(同型半胱氨酸)的物质，与高血压联手的话，能让脑卒中的发生风险达到健康人群的12倍。

　　北京大学第一医院心内科主任霍勇教授告诉记者，这和中国人体内的“坏基因”有关。

　　他说，基因型分析显示，22～25%的中国人身上携带有“坏基因”，是国外的3倍以上；这样的“坏基因”，会阻止人体对叶酸的吸收，进而提升Hcy在人体血液中的浓度。

　　Hcy在人体血液中的含量超过一定浓度时，就会损伤小血管内皮细胞，加重凝血过程，造成血栓，给小血管密集的大脑带来致命的威胁。简单而言，Hcy会让血管老得更快。

　　霍勇说，降低Hcy最安全有效的途径是补充叶酸，每人每天不超过1毫克。

　　对于携带“好基因”的人而言，食物中摄取的叶酸就已足够。然而，对于携带“坏基因”，尤其是携带“坏基因”的高血压患者来说，则需要在服用降压药的同时服用叶酸来预防脑卒中的风险。

　　霍勇告诉记者，“坏基因”的检测，目前国内不少医院都在进行，它其实就是一个叶酸代谢基因型的测定，“一次检测，终生管用，建议每个人都去做一下，看看自己是否需要额外添加叶酸。”

　　含叶酸多的食物(单位：微克/100克)

　　黄豆 381.2 西红柿132.1

　　菠菜 347.0 茴 香120.9

　　苋菜 330.6 小白菜115.7

　　猪肝 236.4 茼　蒿114.3

　　腐竹 147.6 花　生104.9