浙江在线08月05日讯 据《青年时报》报道长长的柏油马路，一头是家，一头是小卖店。70多岁的老太王彩艳(化名)，只是想去小店买包烟，可是走出去，就再也没有回来。没有人看到，她在昏迷前曾挣扎爬行。烈日下，她被太阳烤着，直到全身都被地面烫出水泡。

　　昨天凌晨2点，经过医务人员11小时连续抢救，市一医院重症监护室里的王老太，突发心力衰竭死亡。这也是杭城今夏首例热射病(最严重的中暑)死亡病例。

　　她曾试图爬行求救

　　王彩艳老太，家住转塘附近的城郊接合部，本来这么热的天，她不太下楼走动。

　　“她想下去买烟，小店在柏油马路的另一头。当时，是中午12点多。”家人回忆。

　　当天，王老太独自下楼，没有让家人陪伴。年纪大了，又有脑梗塞的毛病，太阳底下，王老太一阵头晕，浑身冒汗。

　　“她可能找不到树遮挡，头一晕就倒下去了。”家人分析。

　　天气太热，老人家身体弱，一下子就中暑了，等她感觉不行时，已没有力气呼救。可是，离小店还有很多路，自己晕倒的位置又很偏僻，少有人经过。为求生，王老太挣扎着在暴晒的柏油路上爬行。衣服被磨破了，手臂、大腿、背上，皮肤全被擦破皮，接触到滚烫的柏油路面时，烫出了大片大片水泡。

　　心率加快、头晕恶心，体温迅速升高，慢慢地，烈日当头，王老太双眼模糊，逐渐失去意识……

　　“我们家很偏僻，天那么热，路上很少有行人经过。即使有车路过，可能也没停下来。直到两个小时后，有一位好心人路过，才打电话通知我们。我们赶过去时已晚了……”回忆当时的情景，家人泣不成声。

　　脑组织被“烤熟”了

　　“从社区医院转来时，老太血压极低，体温高达41摄氏度，心跳达每分钟140下。是典型的热射病！”前天下午3点，王老太被救护车送至市一医院抢救。当时，急诊室医务人员正好都在，急诊科副主任王弋，立即带着七八位急诊医生抢救。

　　王老太全身皮肤都是被烫伤的水泡，大小便失禁，生命体征不稳定。因体液丢失严重，气管插管后，医务人员立即开通几路静脉，为她大量输液。

　　“老太体温极高，她的脑组织被‘烤熟’了，完全失去指挥身体各器官工作的能力。我们赶紧用物理降温法为她降温。”王老太体温调节中枢因发生障碍，内脏和大脑都在高温下发生不可逆的损害。医生拿来冰帽给老太戴上，又拿来冰枕垫在她脑袋下，尽可能快地给脑组织降温。同时，往静脉里注入了血管活性药物、保护脑组织和营养脑细胞的药物。

　　当晚11点，奇迹出现，老太体温下降。当大家都松了口气时，昨天凌晨2点，老太心率突然下落，出现心力衰竭。

　　“医务人员轮番上阵，进行心肺复苏，可老太依旧没能挺过来。”看到家属悲伤的表情，王主任心里很不是滋味，“虽然热射病死亡率极高，但如果再早一小时，早点被路人发现，也许就有机会获救。今年夏天，我们抢救了这么多中暑患者，很遗憾，她还是第一位没有活过来的病人。”

　　热射病的原理

　　“热射病，是中暑里最重的一种，通常，只要没发展到这一步，就有得救。”王主任遗憾地说，平时，环境温度在26摄氏度时，人们感觉最舒适，一旦超过37摄氏度，皮肤就不能再和空气对流，通过辐射排热，只能通过蒸发汗液散热，降温功能下降。这样，很容易导致脱水，进而电解质紊乱。

　　“红外线和紫外线可穿透皮肤直达肌肉深层，体内热量不能发散，此时热量集聚在体内，引起皮肤干燥、肌肉温度升高、汗出不来，进而伤害到中枢神经，导致人体体温调节失调。”

　　王主任提醒，在高温条件下进行体力活动或非体力活动，都可能引发这种严重中暑(热射病)。如得不到及时救治，死亡率高达40%～50%。

　　遇到中暑病人你可以这样做

　　王弋主任说，遇到中暑病人，轻者，我们要迅速将他们搬到到阴凉通风处仰卧休息，解开衣扣，腰带，敞开上衣。可服十滴水、人丹等防治中暑的药品。

　　如果患者体温持续上升时，有条件可以用温水浸泡下半身，并用湿毛巾擦洗上半身。

　　如果患者出现意识不清或痉挛，这时应取昏迷体位。在通知急救中心的同时，注意保证呼吸道畅通。

　　“我们医院治疗中暑除了拔火罐、刮痧外，还有一个特色是放血治疗。”省中山医院医学保健中心医生赵渊渊表示，放血治疗主要适用于中暑较为严重，伴有发烧的病人，主要是在少商穴(大拇指内侧)和大椎穴(颈后第七颈椎处)扎一针，放点血，可以起到退热作用。

　　贪凉的人要防“阴暑”

　　昨日，杭州市疾控中心健康教育专家指出，市民在防“阳暑”的同时，别忽略“阴暑”。

　　专家说，中暑，有阳暑和阴暑之分。

　　“阳暑，是人不适应炎热气候，体温调节中枢发生紊乱，散热机能发生障碍而发生的。而阴暑则是人们在炎夏过于避热趋凉引起，急速降温也属此范畴。”

　　因“动”而致中阳暑的病人，比例比前几年减少约60%。但阴暑病例，却比以往增加3至5成。根本原因是人们在夏秋季大热天，过于避热贪凉和急速降温，常在人们休息、睡眠或补充水分时而发生。

　　“空调不要打得过低，保持在26～28℃(最好是比室外低3～5℃)，开2～3个小时停大半个小时。烈日下劳作回屋后，不要立即用冷水冲澡或用冷水浇头等，在皮肤温度慢慢退下来后再用温水洗澡。每天吃些如梨、西瓜等性偏凉的水果。”

　　专家说，阴暑属自限性疾病，一般可在一周内自愈，老弱少儿及孕妇等相对脆弱者应该多加防范。

　　记者 柴悦颖 见习记者 吴洁 夏佳波 通讯员 陈员 詹祥 徐尤佳 张颖颖 汤婕 施水泉 见习记者 孙志君  制图 林焱挺