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夫遇车祸急需治疗 妻“玩”转院骗取医保
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  浙江在线08月10日讯丈夫遭遇车祸后,住院治疗仅半个月就花了4.7万元。妻子王某获知交通事故发生的医疗费用不属于医保基金支付范围,就将丈夫转到另一家医院,并谎称丈夫是造房时不慎摔伤所致,成功骗取约2.1万元医保基金,用于支付丈夫的医疗费。昨天,北仑区检察院依法提起公诉,法院一审判决王某犯诈骗罪,免于刑事处罚。

  王某今年34岁,山东宁阳县人,1998年随丈夫一起到北仑打工。案发前王某在北仑某制衣公司工作,丈夫武某则在北仑一家货柜储运公司上班。

  去年7月4日凌晨2时许,武某和朋友冯某在外吃完饭骑摩托车回家,因喝了酒,摩托车不慎撞到了道路旁边的路碑上,结果导致冯某死亡,武某昏迷不醒身受重伤,被交警迅速送到医院救治。妻子王某赶到医院后,在使用丈夫的医保卡办理住院手续和支付手术费时,却被医生告知,丈夫是因为交通事故而住院的,按照规定不属于医保基金支付范围,所有的医疗费用均需自费解决。

  武某住院半个月后,虽然从昏迷状态中醒了过来,但神智还不是很清醒,而此时王某为丈夫已花去约4.7万元的医疗费。面对高昂的医疗费用,王某寻思,自己和丈夫在北仑打工积蓄不多,再加上刚刚生下第二个女儿,如果不能用医保卡看病的话,实在承受不起了。于是,王某想出了一个让丈夫转院治疗、然后编造一个受伤的理由,以此用医保卡来为丈夫看病的方法。

  去年7月18日,王某在向医院付清了4.7万元的医疗费后,将丈夫从原来的那家医院接了出来,送到了北仑的另一家医院。在办理住院手续时,王某谎称丈夫是在盖房子时不小心从楼上摔下来的。医生有些怀疑,问王某为什么武某先前已经治疗过了,王某便谎称丈夫刚受伤时在私人诊所接受过治疗,因为私人诊所条件不好,所以才转到了这家医院。最终,这家医院为武某办理了住院手续,并允许王某用医保卡支付医疗费。去年8月11日,武某康复出院,共花费医疗费30151.12元,扣除个人自费部分外,王某累计骗取医保基金21579.1元。

  今年3月1日,北仑区医保中心接到群众投诉,称因交通事故受伤的武某曾用医保卡看病。随后,北仑医保中心立即调查,在发现武某使用医保卡骗取医保基金的事实后,向警方报了案。警方经过侦查,在确认王某的诈骗事实后,于5月16日将王某抓获。事后,王某将骗取的医保基金全额退赔。

  法院经审理后认为,被告人王某以非法占有为目的,违反国家关于医保基金使用的管理规定,骗取医保基金,数额较大,其行为已构成诈骗罪。鉴于王某是在其丈夫面临危险急需救治,而家庭经济又非常困难的情况下,是不得已而为之,且事后又积极接受市城镇医疗保险管理中心的处理,并及时、全额地退赔了医保基金,认罪态度也较好,其犯罪情节轻微不需要判处刑罚,遂依法判决王某犯诈骗罪,免于刑事处罚。

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