浙江在线08月11日讯在舟山医院门诊部，每周六上午开设的小儿内分泌科专家门诊总会排起长队。据该院小儿科副主任医师朱蓓说，现在来看性早熟的儿童越来越多，接诊量呈逐年上升趋势。

　　儿童性早熟亟须引起家长的注意

　　“女儿乳房长出了硬块，是不是发育了，明天得赶紧去医院看一下……”

　　市民章女士的女儿今年才8周岁，却意外发现女儿的乳房明显隆起并可摸到硬块，这可急煞了夫妻俩。第二天正逢周六，章女士和丈夫便带着孩子去看舟山医院门诊部的小儿内分泌科专家门诊。“去了吓一跳，早上7点多去挂号，就排到了50多号，居然还碰到了好几个熟人，女儿的同班同学、同事的女儿、丈夫一个老乡的女儿……”

　　章女士一打听，原来身边不少朋友、同事的孩子都有这种问题，也不知道到底是什么原因引起？应该如何防范？作为父母亲真的很着急。

　　记者昨天从舟山医院小儿内分泌科了解到，儿童性早熟是一个全球性普遍问题，舟山也呈现患儿逐年增加的趋势，亟须引起家长的注意，做到早发现早治疗。

　　发病患儿最小9个月，影响孩子身高和心理健康

　　“现在发病率逐年在增加，每周六上午的小儿内分泌科接诊患者越来越多，有些家长还从岱山、嵊泗、六横等地赶来，基本每次门诊都需加班加点。”舟山医院小儿科副主任医师朱蓓介绍说，目前，舟山市的舟山医院门诊部和舟山医院城南院区门诊开设了小儿内分泌专科，分别在每周六和周日上午接诊。

　　随着患儿的增多，更为可怕的是性早熟日趋低龄化。朱蓓医生说，她接诊的患者中，最小的是9个月大的女婴。父母发现女儿乳房比其他孩子大，摸上去有肿块，一开始以为是小孩子太胖所致，并没有在意，直到一个多月后才到医院就诊，经过检查，被诊断为单纯性乳房发育(性早熟的一种类型)。

　　据朱蓓介绍，通常情况下，我国女孩平均9周岁半左右出现乳房发育，男孩平均12周岁左右出现睾丸增大。如果女孩8周岁之前、男孩9周岁半之前出现第二性征发育或女孩10周岁前出现月经，就可诊断为性早熟。医学上通常把性早熟分为真性性早熟、部分性性早熟和假性性早熟。从舟山的患儿来看，部分性性早熟最多，尤其以女孩的单纯性乳房早发育最为常见。

　　记者了解到，舟山市小儿内分泌科门诊接诊最多的性早熟人群为6～8周岁左右的女孩和10～11周岁左右的男孩。对有些患儿来说，医学上性早熟诊断标准还够不上，但却是典型的青春发育快速进展型。

　　所谓青春发育快速进展型，往往表现为发育启动年龄虽然比早熟儿童年龄略迟，但较正常孩子明显偏早，而且发育进展快速，致使其生长期较短。以女孩为例，原本从乳房发育到来月经初潮，一般需要2～3年的时间，而有些孩子却仅一年多时间就基本完成了这个过程。

　　无论是性早熟，还是青春发育快速进展型，其导致的直接危害是对孩子身高和心理健康的影响。从临床看，很多患者尤其是女孩十一二岁来了月经，结果到医院一看，其骨龄已经达到十四五岁，骨骺接近闭合，身高往往仅1.5米左右甚至不到，却已基本不再生长了，此时已错过最佳治疗时期，医生亦无能为力。

　　另外，早熟还可能导致孩子心理上的许多问题，如自卑、焦虑、早恋等，这需要家长及时疏导。因此，一旦家长怀疑孩子有性早熟的症状，就要及时就医，并最好请专业医生诊断，以免延误治疗。

　　早发现早治疗，家长要走出误区

　　对于普遍高发的儿童性早熟，家长平时一定要多注意，做到早发现早治疗。“有几个误区需要提醒家长，特别是一些家长的老观念要不得。”朱蓓说，很多女孩月经来了半年多，家长发现孩子身高不怎么长了，才来看医生，这时就晚了。朱蓓上周就接诊了一名性早熟的9岁女孩，个子只有1.3米多，却发现骨骺接近闭合，基本上没有再长高的希望，家长后悔莫及。

　　之所以延误治疗时间，据一些患者家长反映，往往是受一些传统观念的影响。一些家长认为孩子现在矮没关系，等到十七八岁还会“窜一窜”；另一些则认为孩子矮，到时候吃些“大鱼胶”就能补长高的；还有一些家长则理所当然地认为，父母个子高，孩子肯定不会矮。

　　朱蓓还特别提醒家长要注意胖的孩子，尤其是女孩子。往往这些孩子已经出现了乳房发育，却被家长认为乳房增大是肥胖所致而被疏忽，耽误了及时治疗。而男孩的性早熟症状因较隐蔽，经常也会被家长忽视。

　　据了解，对于儿童性早熟的治疗，越早发现，越早干预，就越有效。如果是早期，一般服用中药汤剂大多能控制病情；而发展到一定程度，则必须通过促性腺激素释放激素类似物进行治疗，每28天打一针，一般需连续治疗1～2年，此类药物能够延缓骨骼的加速成熟，最终改善孩子的身高；如果发现晚了，骨骺接近闭合后，医学上也没有很好的治疗办法了。

　　注意合理饮食，不要依赖保健品

　　“导致孩子性早熟原因很多，可能与吃有关，包括食品、保健品等，但目前医学界一致认为，环境中类激素污染物的影响不可忽视。像现在一些农药、洗涤液、塑料工业向环境排放的物质及其分解产物被发现都具有雌激素样活性。 ”朱蓓告诉记者，当然，整体营养水平的提高，也是导致发育过快趋势的重要因素。

　　此外，家长的麻痹大意也会诱发孩子性早熟。舟山医院城南院区儿科内分泌专家蔡锡顶医生就接诊了四五例因误服避孕药后引起的性早熟女童。据蔡锡顶介绍，在发现的婴幼儿性早熟中，除使用含有激素成分的化妆品等物质导致性早熟外，还有的是哺乳期母亲常服蛋白粉、使用增白化妆品等引起的。

　　针对普遍高发的儿童性早熟，如何进行有效预防？朱蓓提供了一些建议供家长参考：首先在孩子的营养问题上，尽量少吃或不吃蜂王浆、蛋白粉等保健品，以食补为佳；其次，在孩子的饮食上，少吃反季节的大棚蔬菜水果、家禽的脖子和内脏、含有“激素”的一些养殖水产品。同时，要合理安排孩子的学习时间，尽量晚上9时前就寝，保证孩子睡眠充足，有助于孩子生长激素分泌。朱蓓还建议，孩子要多运动，尤其下肢的纵向运动如跳绳、摸高等，可以在一定程度上促进长高。家长也要注意生活细节，避免孩子接触避孕药、成人化妆品、丰乳霜等含有激素的产品。

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　　专业人士建议家长要注意可能会导致“性早熟”的一些食品：

　　●油炸类食品，特别是炸鸡、炸薯条和炸薯片。过高的热量会在儿童体内转变为多余的脂肪，引发内分泌紊乱，导致性早熟。

　　●可入药的大补类食品。如冬虫夏草、人参、桂圆干、荔枝干、黄芪、沙参等。

　　●禽肉，特别是家禽的脖子。禽肉中“促熟剂”残余主要集中在家禽头颈部分的腺体中，由此，吃鸭脖子、鹅脖子，就成为“促早熟”的高危行为。

　　●反季节的蔬菜和水果，几乎都是在“促生长剂”的帮助下才反季节或提早成熟，因此要避免给10岁以下的儿童食用。

　　●别乱吃补品。声称能使孩子“更高更壮”的儿童口服液，部分含有激素成分。可使孩子在五六岁时长得比同龄儿童高大壮实，骨龄已达8岁或10岁，但以后就会长得慢。

　　据舟山日报 曹玲 徐祝君