常亚欣 绘
浙江在线08月17日讯有一种很奇特的病,患这种病的人开车等红绿灯的十几秒时间里,也会睡着,严重的,前一秒还在跟你聊天,后一秒就睡过去,打起了呼噜。
前两天,宁波市第一医院急诊室主任宗建平接诊了这么一位病人。病人周先生说,有一次他开车撞上了栏杆,随后就在车里睡着了,是路人把他叫醒的。
这种病叫睡眠呼吸暂停综合症。在美国,没有接受治疗前,像周先生这样的重症病人是不允许开车的。昨日,专家们因此建议,政府能出台相关政策,限制此类重症病人考驾照或开车。
医生问病情,他说着说着睡着了
宗建平说,8月13日上午,他正在查房。周先生被送进了急诊室,进来时,他昏昏沉沉地躺在担架上,妻子摇摇他的身子,大声呼喊,周先生睁开惺忪的眼睛,可没多久,又睡死过去,接着呼噜连天。
宗建平上前询问病情,周先生说着说着,就打起了瞌睡。
据周先生当天向宗医生描述,当天上午他开车去奉化老家,途中感觉眼皮好像灌了铅,一直想睡觉。因为以前开车时也时常打瞌睡,还有过几次刮擦,于是他把车停到路边,想小憩一会。哪知趴在方向盘上就昏睡过去。妻子吓坏了,在路人帮助下,连忙把他送到了医院。
“他还说,有一次开车撞上了路边栏杆,自己竟然在车里睡着了。”宗建平说,一番询问下来,他判断周先生是睡眠呼吸暂停综合症重症病人,建议他以后不要再开车,去做睡眠治疗。
接诊患严重睡眠呼吸暂停综合症病人超400例
周先生为何如此嗜睡?
宗建平说,这是因为他睡眠时咽腔部位经常性地被阻塞,出现呼吸暂停,肺部得不到充足的新鲜空气而缺氧,导致大脑始终处在浅睡眠状态。貌似睡着了,实际没有得到充足的休息,睡眠质量很差。因为晚上一直没休息好,白天自然就犯困。
宗建平说,患有睡眠呼吸暂停综合症的病人睡觉时都喜欢打呼噜,呼噜声时高时低,时重时轻。有时,呼噜声突然停止,1秒,2秒,甚至几十秒没有声音,那么就是呼吸暂停了。
宁波市第一医院睡眠呼吸疾病诊疗中心接诊过睡眠呼吸暂停综合症病人有五六千例以上,像周先生这样严重的病人也超过400例。中心主任医师傅卜年说,这类病人普遍比较肥胖(周先生就是比较肥胖类的),他曾治疗过的一名783路公交车司机,1米70的个子,体重超过100公斤,“他每天10点以后就犯困想睡觉,做了次睡眠监测,一小时内呼吸要暂停80多次,睡了8小时,5个小时处在缺氧状况。”
医生建议:司机体检应增加睡眠检测
“这样的病人实在不适合开车。”周先生的事触动了宗建平,他说,以前他也遇到过不少类似病人,他一直想建议有关部门出台政策,有条件的限制像周先生这样的病人考驾照或开车,这是对他们自己,也是对社会负责。
宗建平说:“考驾照体检前,至少要观察下是否肥胖,询问睡觉时打不打呼噜,有这种症状的,要求他做睡眠监测。”
傅卜年说,睡眠呼吸暂停综合症重症病人,比如周先生这样的,在美国或者西欧有些国家,不出具医生的治疗证明,是不允许考驾照或开车的。政府有必要出台政策,首先从专职司机开始,要求他们的体检中增设睡眠状况检查项目;患有睡眠呼吸暂停综合症的重症病人,在没接受医生治疗前,不得从事驾驶职业。
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测试一下,你是否患有睡眠呼吸暂停综合症
1990年,澳大利亚墨尔本的Epworth医院的睡眠疾病中心设计、发明了一种简易嗜睡评估表。在下列8种情况中,你出现打盹或睡着(不仅仅是感觉疲劳)的可能性有多大?
0=不会打盹,1=打盹的可能性很小,2=打盹的可能性中等,3=很可能会打盹。
资料显示,一般正常人的总分是在0~10分,如果总会超过10分的话,就有患睡眠呼吸暂停综合症的可能了,总分越高,病情越严重,建议到睡眠呼吸障碍门诊就诊。
打盹的可能性
一、坐着阅读时
二、看电视时
三、在公共场所坐着不活动时(如在剧院或开会时)
四、乘车旅行持续一小时不休息
五、条件允许,下午躺着休息时
六、坐着和别人谈话时
七、午饭后(未饮酒)安静坐着时
八、驾车外出,等信号灯几分钟