球囊注水,扩张气管,重现生机。
浙江在线08月19日讯举起双手,做了个拉伸手势,再点点鼻子。57岁的岑先生(化名)刚从手术台上坐起,就迫不及待做了这个手势。“我的气管整形了?就通过鼻子完成的?”岑先生问医生。
20分钟前,岑先生的右侧气道,还只能承担不到1/3的“工作”,而今,经过一次精准的“整形手术”后,这条通道已经被打开,可以正常将氧气送入肺部、将废物带出来了。
浙江大学医学院附属第二医院呼吸科的肺脏介入专家徐浩拍拍他的背:“下周再复查一次,取出坏死的气道组织,就OK了!”岑先生长舒一口气,笑了。
像是总有人卡着脖子,难过啊
个子高大的岑先生,至今仍看得出年轻时英俊的底子。
13年前一次偶然的检查中,他被发现肺部有阴影,一查:肺癌!因为发现得早,他接受了根治手术。
然而癌魔凶猛,13年他在生死线上挣扎,每次感染都会让他雪上加霜。如今他已变得虚弱不堪。多年来病毒、细菌轮番进攻,他的气管如经常溃烂的皮肤结痂长疤,最后留下一道不足4毫米的细缝,氧气难进,二氧化碳难出,照岑先生的话说就是:“像是总有人卡着你的脖子,难过啊!”
呼吸困难再次让岑先生陷入绝境。昨日他在浙二呼吸科医生的帮助下,再次闯险关——把疤痕累累的气管彻底整形!主持手术的徐浩医生笑着说:“你呼吸畅通了,生活质量就高了!”
电凝刀开路,气管撑开啦
给主气管整形,岑先生却不需住院,在门诊手术室就可以搞定!记者陪着他度过了惊险的20分钟。
电视屏显示,气管镜插入岑先生的鼻孔往下延伸,快进入气管时,岑先生像要打喷嚏样,记者惊心——纤细的气管镜别戳伤了他的鼻膜!只见徐医生手势轻转,手执气管镜又顺势而下,转入交错的气道,向狭窄处挺进。
哇!疤痕交错的气管足足有五厘米,其中有个点已几乎不通了。原来岑先生只靠另一侧的气管在呼吸啊。
电凝刀先行开路,撕裂硬结的肌肉,烧灼凹凸不平的疤痕,再小心翼翼地用镊子取出掉落的组织。这就好像对皮肤上的疤痕进行整形一样,先去除疤痕,再进行打磨。只不过,相对于暴露在空气中的皮肤,对气道的“整容”来说需更加小心翼翼。
一口痰液穿过气道的缝隙反流上来,岑先生下意识地想咳嗽。不好!这个痰液会滑落赌住正在呼吸的通道,让他窒息的。“放松!缓呼吸!”一旁的医务人员握住岑先生的手。
险情解除!随后,带有水囊的透明塑料管顺着中空的气管镜缓缓来到刚祛除疤痕的气道,这就是球囊。球囊像个小小的长条气球,助手一注水,不到2秒,它就像气球一样胀大。2分钟后,球囊开始收缩、放出水,如是反复3次,气道最后扩张到了接近正常的范围。
医生说,气道狭窄是由支气管内膜结核、手术后疤痕以及肿瘤等多种原因引起的一种呼吸系统常见病。以往在治疗时,医生需将患者气管处切开3至4厘米,以打开被堵的气道。