昨天,小杰专程来到杭州市中医院,再三向医院副院长、外科主任医师刘剑表示感谢。多年来,肠癌这个恶魔一直像噩梦般笼罩着这个家族,小杰的外公、妈妈都相继死于肠癌。刘剑副院长帮他们解开了这个谜团,还为小杰摘除了隐藏在体内的定时炸弹,让他逃离了肠癌的魔爪。
小杰今年刚刚初三毕业,17岁的他是个长相很清秀的男孩子,就是长得很瘦弱,两条手臂皮包骨头。
用柔弱的声音,小杰讲述了像噩梦一般的家族肠癌谜团——
最早被肠癌夺去生命的是小杰的外公。大约30年前,才40岁出头的小杰外公莫名其妙出现了反复腹泻、大便带血的症状,被确诊为肠癌晚期,临终前瘦得皮包骨头。
14年前,小杰的妈妈步上了父亲的后尘,撒手西去时,小杰还只是一个3岁的孩子。
随后,小杰的舅舅也未能幸免于难,幸好发现、治疗及时,通过开腹手术救回了一条命。
几个月前,小杰开始频繁出现腹泻症状。警觉的家人想起了刘剑副院长的忠告:如果孩子出现腹泻、便血症状,一定要马上带他上医院做肠镜检查。
早在小杰外公生病时,刘剑就关注起了这个家族,当时,他正开始着手进行家族型腺瘤性息肉病的研究。
家族型腺瘤性息肉病是一种少见的消化道常染色体显性遗传病,遗传给下一代的几率是50%。患者从8、9岁开始,大肠内就会不停疯长出成百上千的小息肉。时间长了,这些息肉会癌变,很多患者都活不到40岁。
很不幸,小杰的妈妈和舅舅都遗传了父亲的这种不良基因。全家人忐忑不安,活泼可爱的小杰能否逃过这一劫?
肠镜检查结果让全家人最后一丝侥幸彻底破灭。一个个大小不一的息肉已经布满了小杰的大肠,数量达到上千个之多。因为这些息肉的存在,小杰常常腹泻、腹痛,消化吸收功能也不好。刘剑建议,必须在息肉发生癌变之前尽快手术。
这次,刘剑为小杰进行的是腹腔镜下全结肠切除、回肠贮袋以及回肠肛门吻合术。这项手术对操作者的技术要求非常高,目前在国际上非常先进,国内更是很少见。腹腔镜下,医生把容易长息肉的大肠完全切除,再为小肠做储袋成形,和肛管直接吻合。
这个微创手术有几大优势。和传统的开腹手术相比,腹腔镜手术只需在腹部开几个小孔,对人体损伤小,肛门周围的神经都能得到保留,术后恢复起来快。病变大肠完全切除后,原本的储便功能便消失了,大便会变得不由控制。做小肠储袋成形与肛管吻合顺利解决了这一难题,也解决了患者生活上的尴尬与不便。
术后一周,小杰就能开始进食。术后十多天,他就能自主控制排便了。由于摘掉了肠内的定时炸弹,两个月恢复下来,小杰的脸色变得比术前还红润。
刘剑说,如果家族中有人确诊了这个毛病,对其一级亲属的筛选和随访非常重要。从12岁开始每年定期进行全结肠镜检查,一旦出现反复腹泻、腹痛、便血等症状更应该警惕。
现在,刘剑副院长正在进行家族型腺瘤性息肉病基因的研究。一旦研究成功,有家族史的准妈妈通过羊水染色体基因检测,就能提前知道肚子里的宝宝是否携带有这种疾病基因。(每日商报 记者 祝洁炜 通讯员 徐尤佳)