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台州椒江学生医保新政引发质疑 招标被指不规范
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  浙江在线09月02日讯每年9月1日中小学校开学的时候,几乎所有的学生都会参加由学校统一组织参保的少年儿童医疗保险(也称为平安保险),包含了住院及意外伤害保险。在以往,这样的保险均由不同的保险公司承包,不同的学校可能会选择不同的公司。

  从今年的9月1日开始,椒江区少年儿童医疗保险政策有所改变,在原有的两项参保项目上,又增加一项门诊保险,学生在门诊就医时可以直接刷卡后,只需支付自己的那部分。同时,这三项保险内容统一由椒江区社会保险事业管理中心承办。但考虑到保险公司在进行学生意外伤害保险的理赔过程中,经验比较丰富,因此椒江社保中心就通过公开招标的形式,向社会确定唯一一家保险公司单独承办意外伤害医疗保险。

  然而,就是因为这次招标,台州市保险行业协会向椒江社保中心提出了质疑,认为其组织的招标行为既不规范也不合理,导致社保中心公开进行的两次招标会没能正常进行。

  新政不新,试行已两年

  记者从椒江区社保中心了解到,早在2008年,社保中心就开始对椒江城区内的20所中小学开始了这一新政策,经过两年的试运行,中心决定从今年开始,在全区范围内全部推广,涉及学生约8万人。

  “我们这么做是有依据的。”椒江社保中心副主任裘君平介绍说,2007年浙江劳动和社会保障厅与浙江教育厅共同发文,要求将学生医疗保险纳入到城镇居民基本医疗保险,而城镇居民医疗保险工作是由社保中心来承办。因此,从今年开始,椒江区所有的少年儿童医疗保险就开始由社保中心统一监管。但考虑到社保中心在承办学生医疗保险的工作中,尤其是在学生意外伤害保险方面缺少一定的经验,于是社保中心决定意外伤害保险承办工作仍由保险公司来做。

  “不过,根据我们的调查,有部分学校反映,在往年学生遇到意外伤害保险的赔付过程中,不同的保险公司对各自的赔付工作流程有所区别,比如说赔付周期过长,赔付过程繁琐等等。”裘君平说,8月18日,社保中心通过与椒江区监察、教育、财政、审计等部门共同协商决定,通过邀请招标的方式采购一家服务单位。

  两次招标都没有保险公司投标

  8月19日,社保中心将拟定的标书发给各有资质参与投标的12家保险公司,并决定在8月20日下午3点开标。但是,在开标当天,并没有保险公司参与投标。根据招标文件要求,此次招标失败,并决定在21日重新组织招标。但是,第二次招标会依然没有一家保险公司提交投标文件,仅有2家保险公司派人参与,但未提交投标文件。因此第二次招标同样因无合格投标人而失败。

  社保中心随即向一些保险公司了解情况,得知这些保险公司之所以没来参加这两次投标会,原因是台州市保险行业协会分别给12家被邀请投标的保险公司打电话。“我们不知道协会为什么要这么做,事先也没有跟我们中心取得过沟通。”裘君平表示,对于行业协会这样的行为不能理解。

  虽然这两次投标会没有正常进行,但考虑学生开学时间将近,8月21日下午经椒江区相关部门商量,分别找了两家保险公司协商,最终确定由台州都邦保险公司承办。

  保险行业协会:招标不规范

  对于社保中心的说法,台州市保险行业协会表示有不同的意见。协会秘书长周耀华首先承认了自己确实给各家被邀请的公司打了电话,但不是去制止,而是跟各家公司说明了一些行业内部规范。

  “根据我们行业里的规定,如果有公司参加任何形式的投标业务,应在保险协议签署前或投标前5个工作日内,向保监会书面报告招标业务,而社保中心只是在招标会前一天才拿出标书来,保险公司根本没有足够的时间去事先报告。”周耀华说,行业有行业的规范,社保中心的这次招标行为破坏了保险行业的规范。

  “即使可以参与投标,还有两个问题。”周耀华说,首先社保中心提到的约8万名学生是一个虚拟的标底,并没有给出实际能有多少名学生会参加保险,是一个未知数,“标底不明怎么能投标呢?”周耀华提出的第二个问题是,原先公司跟学生签订医疗保险是属于个人保险行为,学生有权利选择参保或者不参保,也有权利投哪家公司,而现在社保中心的这个政策一出台,学生只有选择参保或者不参保的权利,而失去了投哪家公司的权利,“因此这里就存在一个‘个险团做’的问题。”周耀华向记者出示了一份由中国保监会在2005年出台的《关于规范团体保险经营行为有关问题的通知》,其中有一条规定:保险公司不得为以购买保险为目的组织起来的团体承包团体保险。

  目前,社保中心已经与都邦保险达成协议,这两天随着学校陆续开学,公司也已经开始了承保工作。那么。都邦公司这么做究竟有没有对行业规范形成了冲突?行业协会将会怎么看待这个问题?

  据台州商报 胡剑

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