杨光钊做客早报名医大讲堂。

　　浙江在线09月20日讯杀死癌细胞就像用微波炉烧饭一样，相信这样的说法许多人都没有听说过，这在影像学上叫做射频消融。

　　省立同德医院放射科主任杨光钊，浙江省第一位影像学博士，国内最早从事磁共振工作者之一，师从于复旦大学华山医院前院长、全国著名放射学专家陈星荣教授。1992年后一直在浙医二院从事影像诊断与介入的临床一线工作，积累了丰富的临床经验。在做客早报第57期名医大讲堂时，他从影像学的角度，给大家讲述了肺癌的另类疗法。

　　80岁老太依靠射频杀死癌细胞

　　今年80岁的刘老太，提起一年前的手术，乐呵呵地说：“很快的，大概四五天，我就可以回家了。”

　　刘老太是在体检时，发现肺部有一个一厘米左右结节的。当医生把这个情况告诉她时，她还并不清楚自己已经是早期肺癌了。

　　大多数的肺癌患者，在早期都是没有感觉的，只有通过影像检查等辅助手段，才会发现。如果做手术，刘老太怎么吃得消？如果不动手术，又该怎么办？

　　在朋友的介绍下，他们找到了杨光钊。杨光钊用射频消融的办法帮刘老太杀死了体内的癌细胞。

　　“射频消融，原理就和大家家里的微波炉一样，射频管发出的射频能使周围的组织加热，其温度可高达100OC，把癌细胞烧死。”杨光钊说，因为癌细胞在40OC以上的高温环境下就难以生存了。

　　刘老太的手术其实很简单，只需要在胸部做个局部麻醉就可以了，医生拿着一根细细的针，扎入她的胸口，看起来就像打针一样。当手术完成后，在自己的皮肤上只留下一个针孔痕迹，仅贴个创口贴就可以起床了。

　　肺癌早期患者射频消融效果好

　　“射频消融确实就像打针一样，在CT影像的引导下，经胸壁入肺，扎入肿瘤内，其针的末端有2公分长的射频管，它类似于微波炉中的微波管，通电后可在短时间内迅速加热，将癌细胞快速烧死。”杨光钊说。

　　这种射频消融的办法，对于肺癌早期的患者最有效。虽然早期肺癌传统的手术方法效果最好，但手术是将肿瘤以及周边的组织全部切除，创伤比较大，特别是对于年纪大的或心肺肝肾功能不好的人，手术切除的办法吃不消。

　　而放疗和化疗常常使患者出现胃口不佳、白细胞下降等情况，还容易把健康的组织和细胞也一起杀死，再则有时放疗和化疗后肿瘤不缩小反而增大，即不敏感。

　　射频消融的办法针对性就比较强，只穿刺入肿瘤组织内，通过加热杀死癌细胞，效果确切。同时因为创伤比较小，所以恢复起来比较快，对较大或复发的病人重复再做也可以。

　　不过射频消融也有适应症，仅适用于肺癌早期，在癌细胞还没有扩散时。

　　通过影像对肺癌早发现早干预

　　“每年一次的体检，对于早期肺癌的发现有很大的好处。”杨光钊说。在常规体检中都有一个拍胸片的检查项目，是发现肺癌早期症状的一个很好的办法。

　　因为胸片是前后重叠的图像，一些细小的病灶因为内脏的阻挡，不易被发现，所以杨光钊建议，除了正面抱着机器拍一张片子，还可以侧面再拍一个。

　　杨光钊还建议，特别是那些40岁以上的老烟民，最好能够做一次CT检查。能够更精确地发现早期或比较隐蔽的肺癌。

　　有了定期检查，肺癌的早期发现率会大大提高，如果早发现并进行早干预的话，5年生存率可以提高到80%至90%。

　　除了定期做检查，每次检查后的资料最好能够仔细收藏。“这些影像资料不但可以帮助发现异常，同时还可以观察疾病发展的进程。”杨光钊说。

　　“有统计表明，再过15年，如果没有任何干预控制措施，我国将变成肺癌的世界第一大国。对于肺癌，我们并不是束手无策的，如果能够早期发现，并且进行早期干预的话，完全可以避免这一天的到来。”杨光钊说。

　　●网友互动

　　读者陈女士：射频消融毕竟是进入人体内烧灼，对人会不会造成伤害啊？

　　杨光钊：这个顾虑是可以理解的，射频消融会有一些并发症，比如气胸，这个并发症在射频消融的手术时可能会出现，不过不是说每个人都会这样，并且大多数只是少量气胸，过几天就会慢慢消除的。　　

　　读者李先生：CT检查毕竟是X射线，做这个检查会不会对人体有辐射啊？

　　杨光钊：大家没必要谈辐射就色变，其实在大自然中就有各种射线，包括我们家庭装潢的材料中，如花岗岩，也会有射线。CT检查的射线只要不是频繁做，对人体没有太大的损害。而且如果是针对肺部做CT筛查或复查的话，还可以用低剂量扫描法来降低射线的剂量。即使是正常的剂量，也仅相当于拍10多张胸片的辐射量。

　　通讯员 楼建丽 记者 黄淼君/文 记者 胡元勇/摄