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40%的听力残疾本可以避免 有些常见药物要慎用
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  浙江在线09月26日讯“儿子已养到3岁,从来没有叫过爸爸妈妈……”母亲杨婷婷一说及儿子的耳聋,潸然泪下。

  2008年5月18日,杨婷婷在当地某卫生院产下一子,生下3天后儿子黄疸偏高。“卫生院的医生说问题不大。”杨婷婷说。不料,儿子的黄疸康复后,听力却出了问题。

  伤心的杨婷婷把当地卫生院告上法庭。昨天,案子在长兴人民法院开庭。

  今天是第53个“国际聋人日”。浙江的听力残疾人约有400万人,杭州听力残疾人约16万,其中,近40%是因药物致聋。

  [数据]听障人群中40%为药物致聋

  “家长们带着聋儿安装助听器时,常常会悲伤地说:‘小孩子打针吃药弄聋的’。”杭州聋儿康复中心主任陈兴刚告诉记者。

  根据杭州市残联提供的数据,杭州听力残疾人群有16万,占杭州残疾总人数的33.96%。杭州聋儿康复中心的专家说,浙江省每年因为遗传、药物等等各种原因而新增的聋儿有1000多名,杭州市则有近百名。

  “听力残疾人群中,有近40%是由于先天或后天的药物致聋。”浙江中医药大学耳聋康复研究所所长王永华教授说。

  王永华教授从事耳聋救治已有30多年。“其实,像药物致聋,本来可以避免。”他遗憾地说。

  [案例]药物致聋,本来可以避免

  去年的夏秋之交,杭州女子李爱莲(化名)感冒了,她服用了几颗牛黄解毒丸。

  过了一段时间,感冒痊愈,不过李爱莲却发现自己原来已怀孕40多天。

  婴儿生下来后,听力检查有问题。医生诊断,就是因为李爱莲服用的那几颗牛黄解毒丸导致婴儿耳聋。

  “牛黄解毒丸里有蟾蜍素,这是一种从癞蛤蟆身上提取的物质,会影响神经细胞的发育而导致耳聋。”王永华教授说。

  说起另一个故事,王永华教授至今觉得它就像发生在昨天。

  10多年前,杭州有一个聋人家庭,母亲耳聋,父亲耳聋,生下大女儿也是耳聋。幸运的是,第二个女儿出生后,检查听力正常。

  二女儿2岁时,患上感冒。于是,聋人父母带她去某省级医院看病。“我们全家人都耳聋……”聋人父母写着字告诉医生。

  此时,小儿科医生办公桌的电话响起,医生一边接起电话,一边开出药方:含有小诺霉素的一种氨基糖甙类针剂。

  几个月以后,聋人父母发现二女儿对任何响声不再有反应。医院检查确认,二女儿的两耳听力,一个90分贝,一个110分贝。而正常人的听力,在0-20分贝范围。如今,二女儿已经10多岁,要带助听器。

  “有聋人家族史的健康人,对某些药物的耐受力,相比一般的健康人要差很多。譬如,以二女儿为例,也许别的健康小孩打10针含有小诺霉素的针剂都没问题,但她可能一剂就会致聋。”王永华教授说。

  [分析]很多耳聋跟滥用抗生素有关

  每个星期,王永华教授要接诊几十个聋儿患者。

  “很多耳聋出现,都跟滥用抗生素有关。”王永华教授说,有100多种药物使用后可能会导致耳聋。

  譬如很常用的庆大霉素、卡那霉素、链霉素、小诺霉素等,人们出现拉肚子、结核病、呼吸道感染等疾病时,常常要用到这些抗生素治疗。

  “这些药物便宜,而且效果似乎也不错。”王永华教授分析,农村卫生院等比较喜欢使用,这也是为什么农村耳聋患者多于城市,欠发达地区耳聋人群高于发达地区;贫困家庭儿童耳聋比例要高于富裕家庭。

  王永华教授建议,有聋人家族史的患者,一定要明明白白告诉医生;而医生也必须得搞清楚后,才不会开出像小诺霉素等比较敏感的药物。

  由于孩子小不会说话,家长发现孩子出现耳聋症状,往往是在几个月后。王永华等耳聋专家建议大家,父母带着小孩看病,必须要到规范的医院,而且要保存发票和病历。

  这些药物

  可能导致听力残疾

  致聋的药物主要包括氨基糖甙类、水杨酸类、抗肿瘤类、酒精类。常见的有链霉素、双氢链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素、万古霉素、紫霉素、托布霉素、巴龙霉素、多黏菌素B、奎宁、阿司匹林等。

  药物致聋是可以预防的。母亲在孕期(特别是3个月内)要禁用一些损害胎儿内耳的药物,如链霉素等。对有药物致耳聋家族史的人群,用药时尤应谨慎,如非用不可,应从最小剂量开始。

  禁止对儿童使用对听神经损害严重的药物,如新霉素对内耳毒性最大,使用后可引起双耳感音神经性聋。链霉素硫酸盐与双氢链霉素,前者损伤前庭器官,后者破坏耳蜗器官。必须使用耳毒性药物时,应密切观察,特别是注意有无耳鸣、头晕等现象,做到早期发现,早期采取措施。记者 洪慧敏

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