浙江在线10月12日讯俗话说牙好胃口才好，但是许多人并没有意识到，牙齿不但和胃口有关系，和自信心也有千丝万缕的联系。

　　在项主任的门诊中，就有这么一位老病人。病人60岁，蛀牙蛀得已经没剩几颗牙齿了。因为牙齿的缺损，导致嘴唇部位塌瘪，看起来苍老了很多岁。为了这口牙，他找了许多医生，但是一直装不好假牙，等找到项主任的时候，已经没有信心了。

　　“当时他就和我说，不想装假牙，因为已经装过很多次，都不成功。”项主任仔细查看了老人的情况，最后给他顺利按上了假牙。

　　老人目前的状况很好，不但对自己的面貌重新有了信心，而且还报名读了老年大学，学习做绢花，还经常把自己做的绢花送给项主任。

　　“老年人的牙缺损情况非常普遍，据统计， 80岁以上的老人，90%存在牙缺损的问题。”项主任说，导致牙缺损的原因很多，80%是因为龋齿，也就是通俗所说的蛀牙引起的，15%是因为牙松动、牙槽骨萎缩等牙周病，还有5%是因为肿瘤、外伤等原因。

　　老年人因为全身的疾病比较多，对于牙齿的情况不是非常在意，往往都是到了牙病晚期才来看医生，给治疗带来一定难度。而且因为牙病的缘故，对消化系统等人体别的组织造成了损害。最新研究表明，牙齿不好的人，与心血管疾病、糖尿病等全身性疾病都有非常密切的相关性。

　　90多岁的老人，牙齿一颗都没有掉，许多人都觉得这是不可能的事情。但事实上，浙江医院口腔科主任、德国牙科博士项立新副主任医师就有好几个病人是这种情况。

　　在作客本报第59期名医大讲堂时，他在谈到这些90多岁高龄的老人还有一口好牙时，说：“其实他们保健的一个秘诀，就是对自己的牙齿很爱护，时刻关注是否有牙缺损的情况。”

　　缺了一颗牙不要不当回事

　　因为牙缺损的普遍性，加上年纪的增长，许多老年人都觉得掉一颗牙没有什么关系，都要等到问题很严重了，才看医生。

　　“牙齿保健很重要的一个方面，就是不能有牙缺损，一旦掉了一颗牙就要及时补上。”在德国有两年临床经验的项医生说，在国外，大家非常关注牙缺损，一旦有掉牙一定要补上。

　　因为，如果发生了掉牙的情况，许多人都会习惯性地使用完好的一侧牙来咀嚼，时间一长，完好的这一侧会因为过度的咀嚼，肌肉出现张力不平衡，严重的会出现颞颌关节区疼痛、张不开口、关节弹响等问题，临床上称为颞下颌关节紊乱症。

　　所以，及时进行缺损部位的修复非常重要。目前常用的办法就是安装假牙或种植牙。安装假牙，可以分为活动的或者固定的，活动的假牙摘戴比较方便，而且适用的人群比较广，缺点是有强烈的异物感。

　　固定的假牙没有强烈的异物感，但是前提是要以磨损周边健康的牙齿来做牙托的基座，对牙齿有损伤。

　　和前两者比起来，种植牙的优势就比较明显。“种植牙在国外有人生第三副牙之称，已经被越来越多的人接受，舒适性和实用性都比前两者好。”项主任说。

　　项主任介绍，种植牙以其字面的意义来说，就是要在人的牙槽骨上种牙齿，稳定性当然比活动的假牙好，因为是种牙，也不需要以磨损健康的牙齿为代价。只需要在牙槽骨上动个小小的手术，埋藏一个种植体，等种植体和牙槽骨融为一体后，就可以在这个种植体上做假牙了。

　　从小就要做好牙齿保健

　　“种植牙技术很好，但是并不代表所有人都能做，一些有基础性疾病的人，我建议先到医院进行检查，医生会根据情况决定是否做。”项主任说，种植牙优势很多，但是费用相对昂贵。

　　不过，无论是假牙还是种植牙，终归都是在发生牙缺损后的一种补救办法，最好的办法就是从小就做好牙齿保健工作。

　　“牙齿的保健应当从婴儿的乳牙开始，许多人都觉得孩子的乳牙是要换的，没有必要保护，其实这种观点是不对的。”项主任说，婴儿期的牙齿虽然以后要换，但是口腔内的基本架构就此形成了，如果不好好保护，即使换牙了，仍旧不会有一副健康美丽的牙齿。

　　到底什么样的牙齿是好牙呢？项医生说牙齿无松动、牙面没有蛀牙、牙龈和牙齿的色泽都很健康，才是真正的好牙。对于80岁以上的老人来说，应当保有20颗健康的牙齿。

　　对于牙齿的保健，项主任给了三条建议，第一是注意保持口腔卫生，应当至少保证半年一次的定期牙齿检查，并且需要定期洗牙。

　　第二条，就是一定不能有缺牙，一旦有缺牙，就要及时镶上假牙。不过，项主任也提醒，在牙齿还有修复的可能前提下，尽量不要拔牙。在日常门诊中，项主任一直向病人强调要尽量保存自然牙，哪怕是牙根，不要因为一点毛病，就想着把牙齿拔掉。毕竟，牙齿还是自己的好。

　　最后一条，就是要改变饮食习惯。尽量少吃甜食，少喝碳酸饮料，控制糖分的摄入。

　　“如果在刷牙的时候发现出血了，或者在喝冷水或者热水时，感觉自己的牙齿很敏感，这都是牙齿出现问题的征兆，我建议大家及时就医。”项主任说。