图为浙江医院严静教授（右一医务人员）在带教查房。 本报通讯员 张伟娟 摄

　　浙江在线10月15日讯秋高气爽，金菊飘香，又是一年重阳到。

　　昨天，浙江省人民大会堂“九九重阳——浙江医院与您健康相约”大型公益活动之老年疾病防治知识健康讲座专场暨大型义诊活动，吸引了上千老人。记者现场了解到，浙江的老年病病谱正悄然发生变化。

　　呼吸道疾病，成第一大死因

　　来自省老年医学重点实验室的最新统计数据显示：浙江老人中，高血压、脑卒中、冠心病、骨关节病、糖尿病的患病率有增长趋势；而慢性支气管炎、结核及溃疡病的患病率有减少趋势；在引起老年人死亡的疾病中，肺部感染、脑梗死、肝恶性肿瘤和胰腺恶性肿瘤的序位明显提前，而脑出血序位有所降低。

　　调查同时显示，浙江老人患病率排在前10位的，依次是：原发性高血压、肺部感染、冠心病、慢性阻塞性肺病、胆囊炎胆囊结石、Ⅱ型糖尿病、脑血管意外、前列腺增生、恶性肿瘤及老年痴呆。

　　而引起老年人死亡的前五位疾病排序依次为：呼吸系统、恶性肿瘤、消化系统、脑血管意外、循环系统。在国内，恶性肿瘤通常为老年患者的第一死因，而国外资料则显示，心血管疾病为主要死因。

　　40岁后，积极预防“老年病”

　　与这一趋势相对应的，是老年病的年轻化和治疗的专业化。

　　一般来说，老年病，指的是60岁以后高发的疾病，而现在其发病年龄已提前了一二十年，在40岁~45岁的人群中就频频发生。甚至高血压、糖尿病等上世纪主要在老年中发生的慢性疾病，现在在20来岁的人中就开始出现了。

　　浙江医院院长严静教授指出，原因是人们不良的生活方式让老年病早早埋下了祸根，比如儿童期肥胖，他们到了30岁之后，不少人就开始出现了高血压、糖尿病等“老年病”。

　　“很多人不服气，觉得自己还年轻，有了病也不积极治疗。”严静教授说，人到了40岁前后，就应该积极预防老年病。

　　老人像孩子，需专业治疗

　　75岁的冯大妈身患Ⅱ型糖尿病多年，服用两种降糖药物治疗2年多后，空腹和餐后血糖、糖化血红蛋白都较理想，却多次发作低血糖。

　　浙江医院老年医学门诊医生发现，冯大妈没有糖尿病并发症，只是有点高血压。医生建议，适当将血糖控制水平提高、停用其中一种降糖药。调整处方后，冯大妈乐了：低血糖一直未发作，血糖水平也控制良好。

　　浙江医院老年医学科主任医师、省老年医学重点实验室主任助理王国付博士说，60岁以上的老年人，71%有慢性疾病；半数以上患有两种以上疾病；同时，他们对药物不良反应多。

　　“儿童用药，大家都很注意用量。其实老人用药同样要谨慎，很多时候，老人用药量只有标准量的1/2，还要考虑多种药物配合，否则会令老年人健康受损。”医生举例说，骨折很常见，但老年人骨折，会引起更大麻烦，不仅要治疗骨折，还要考虑到骨质疏松、高血压、呼吸系统等问题。

　　因此，浙江医院的每一个医生，都要求是专科+全科，医院根据老年人的常见疾病，成立了七大中心，引入老年病整体诊治理念。