浙江在线10月29日讯近日，中国疾控中心报告我国已出现3例超级细菌携带者，目前温州尚未发现NDM-1耐药基因细菌报告。据悉，超级细菌出现的根源在于人们对抗生素的滥用，昨天记者对市区3家医院的16名需要注射点滴的患者随机调查时发现，大部分患者竟不知他们注射的点滴中存在抗生素成分。医生表示，大多数的发烧、感冒无需使用抗生素，抗生素的盲目服用或停用都有危害。

　　部分患者不知点滴中有抗生素

　　昨天上午，记者前往附二医、市二医以及温医育英儿童医院，对16名正在输液的患者进行了调查，发现大部分患者及其家长均不知他们注射的点滴中含有抗生素成分，其中12位患者挂点滴是因为感冒、发烧。

　　在育英儿童医院的输液室里，市民郑先生高烧39摄氏度的儿子在输液室挂点滴。郑先生告诉记者，诊疗结束后他按照医嘱带孩子到注射室进行了皮试并挂上了点滴，但未曾询问医生所开具的药品名称及数量。直到记者询问，他才翻开药品结算单，发现注射液中确有抗生素成分。他说，“一般医生开药，我没有仔细问的习惯”。

　　在采访中，记者发现不少患者及家长就诊时都有类似情况。记者在市二医输液室对6位患者进行调查，有3位患者表示在注射点滴前做过青霉素或头孢菌素的皮试，但是并不知道这些药品为抗生素。

　　只有在细菌性感染时才需要服用抗生素

　　记者从医院了解到，大多数的发烧、感冒等呼吸道疾病是由病毒性引起，该症状无需使用抗生素类药品，只有在细菌性感染时才需要服用抗生素，但是按照正常细菌性疾病的检测，一般需要患者在血液检查中进行血培养，进行PCT、CRP等多个指数的分析判断。 “倘若增加此项目，不仅要等待24小时候才有结果，市民还需多掏200元的检测费。”附二医急诊室副主任孙来芳说，一般呼吸道疾病就诊费用在100元左右，增加检测项目，很多患者会有异议。因此医生常对可能感染细菌病人进行经验性使用抗生素。

　　“大多数的发烧、感冒无需使用抗生素。”孙来芳说，接诊呼吸道疾病患者时，大部分患者在不知道病因的情况下，就会习惯性地要求他开具抗生素药品，并主动提出要挂点滴。“到底是病毒性还是细菌性疾病，需要进行相应检查才可知，单凭医生5分钟的诊疗时间是很难判断的。”孙来芳说，目前一个医生每天要接诊的患者数接近100人次，对于普通的感冒、发热患者通常都采取经验式诊疗方式，或者要求患者进行一项血液常规检查，根据检测报告单中的患者白细胞、CRP指数判断患者的病情。抗生素的使用主要针对出现感染的患者，门诊中尤其是肺部感染、尿路感染的患者，必须使用抗生素。目前，最为普遍的抗生素药品为青霉素，“价格便宜、疗效好的青霉素往往能被绝大多数患者所接受”。孙来芳说，一支青霉素的价格仅为3元左右，一天的剂量是2-3支。

　　抗生素剂量过小过大都会有副作用

　　2004年7月1日起，国家药监局就规定必须要有医生的处方才能购买抗菌药。然而市民到药店购买抗生素类药品时，并不像规定得那样“难”。

　　目前市民常用的抗生素药品主要为阿莫西林、氟哌酸、红霉素、金霉素等。记者昨天到了市区垟儿路的浙瓯大药房，工作人员胡小姐说，平时到药店购买抗生素的市民挺多的，当记者问及购买这些抗生素是否需要医生开具的处方，她坦言不需要。同样的情况也发生在永寿大药房，记者采访时发现一位市民在该店购买阿昔洛韦滴眼药(抗病毒药)时，未出示医生处方就轻易买到了。

　　买得方便，用得也不科学。多数市民往往在症状得到缓解后便立即停止用药，孙来芳称，这样其实比不服药危害更大。

　　孙来芳介绍说，有些病人将原本3天抗生素的服用期缩短为1天，此举很可能造成病菌未完全被“杀灭”的情况下再次繁殖，并增加细菌耐药性。一旦病情复发，医生只能提供药性更强的抗生素对抗病毒。他表示，在使用抗生素时剂量要适当，疗程应足够，剂量过小过大都会有副作用。

　　慎用高档抗生素

　　应斌宇长期从事危重症病人的临床救治，目前任附二医副院长。他告诉记者，如青霉素、头孢菌素等抗生素药品是安全的，且是临床医疗必不可少的药品，但是抗生素并非价格越高越好，市民务必要慎用高档抗生素。

　　应斌宇告诉记者，病毒产生耐药性这是医学发展的必然结果，市民要以平静的心态看待超级细菌。作为感染病人的救命稻草，抗生素使感染发病率降低了30%~40%。然而，单纯的普通感冒发烧等呼吸道疾病，市民只需服用泰诺、康泰克或者三九感冒灵、双黄连等中成药，一般三四天后就会痊愈。“物极必反，大剂量或习惯性地服用抗生素，会杀死人体内正常的菌群。”应斌宇说，市民需因病用药，切勿滥用。此次的耐药性细菌多为条件致病菌或人体正常菌群，通常不会在普通人群中传播，但医院内的感染防控任务艰巨。记者张雅丽黄春秀

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　　滥用抗菌药可以致命

　　北京市卫生局负责人28日称，抗菌药物是治疗感染性疾病的有效药，一旦被滥用，不仅不利于健康，还会给人体带来严重伤害。

　　北京市卫生局新闻发言人毛羽说，凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗菌药物，都属于抗菌药物滥用。滥用抗菌药物首先会引起细菌的耐药性。据国家权威医疗部门统计，我国每年都有部分患者因抗菌药物使用不当，引起不良反应致病住院，也有部分患者因滥用抗菌药物导致死亡。

　　其次，滥用抗菌药物会造成正常菌群失调，导致医源性感染。特别是广谱抗菌药物既可以杀灭致病菌，也可以消灭人体口腔、呼吸道、肠道的正常菌群，而正常菌群是维持人体正常功能和免疫力的卫士，它们减少到一定程度，致病菌就乘虚而入，或者体内原来的非致病菌也会引起感染，严重的可以致命。（据新华社）

　　据温州商报 记者 张雅丽 黄春秀