浙江在线11月15日讯《铁面人》是法国一部著名的电影，在我们的身边就有一群特殊的人，在他们的身上也戴着金属钢板，只不过这些钢板不在脸上，而在胸部，是“铁胸人”。

　　浙江省立同德医院心胸外科主任何忠良教授就经常和这些“铁胸人”打交道，因为这些“铁胸人”都是漏斗胸的患者，需要何教授的一双巧手，把这些金属钢板通过一个1.5厘米的小切口放进他们的体内。

　　“漏斗胸并不是缺钙引起的，而是许多先天和后天性因素引起的，一旦严重化，必须依靠手术来解决。”何教授在做客本报名医大讲堂时说。

　　前胸日益凹陷父母误为缺钙

　　何教授原为浙医二院心胸外科主任医师，1999年曾以访问学者的身份到德国基尔大学学习交流，是中华医学会心胸血管外科分会会员，德国石荷州医师协会会员。

　　二十多年来，何教授开展了无数例普胸外科肺、食管、纵隔等手术及胸腔镜下的各类微创胸外科手术和心脏大血管方面如先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病等手术，印象最深的是3年前的一名小伙子小刘。

　　小刘出生的时候非常健康，胸部也没有异常。但是随着年龄增大，小刘的前胸开始出现局部凹陷的情况，看上去就像一个漏斗。

　　一开始，父母以为是缺钙引起的，就给他吃许多含钙营养片，也没有进一步注意和就诊。

　　进入初中后，小刘的胸部凹陷越来越厉害，已经明显异于常人，参加一般的体育活动就感到胸闷气喘，还经常反复感冒发烧。偶然一次机会，他被同学发现了胸部的畸形，从此他就感觉同学们看他的眼神怪怪的，不再愿意和同学们一起活动，渐渐变得孤僻不合群，成绩也一落千丈。

　　父母这时才发现问题的严重性，辗转来到杭州，找到何教授。何教授给小刘做了一个胸腔镜微创漏斗胸矫形手术，在胸骨位置放了一根特制的钢条，将凹陷的前胸重新撑了起来，恢复了正常形状。

　　手术只用了一个小时左右，术后住院一周后顺利出院了。3年后，已经帮助前胸矫正好形状的钢条被取了出来，做了3年“铁胸人”的小刘终于像正常孩子一样，重新融入大家的生活，并于今年夏天考上了心仪的高中。

　　男性比女性更易发生漏斗胸

　　“漏斗胸，从字面上就可以看出来，是像漏斗一样的胸部，目前在人群中的发病率是千分之一至千分之四左右。”何教授介绍，从性别上来说，男性比女性更容易患漏斗胸，男女患者的比例大约为四比一。

　　漏斗胸的发病原因可以分为先天性和获得性两种。先天性因素包括家族中有漏斗胸患者的、母亲在孕期中没有注意使胎儿在子宫中受到挤压的，以及孩子在生长发育中出现异常引起的。获得性因素包括各种胸腔疾病以及创伤等。

　　“漏斗胸一般在孩子1周岁左右就会显现出来，细心点的父母就会发现。不过因为漏斗胸的发展是一个渐进的过程，一些粗心的父母就会忽略，或者认为是缺钙。”何教授说，其实等到胸腔凹陷非常明显时，已经引起了一些诸如反复感冒、咳嗽和胸闷等症状了，严重的会影响到心肺功能，唯一解决的办法就是手术治疗。

　　“漏斗胸的发病主要是先天性因素引起的，没有预防的办法，不过准妈妈在孕期的时候，注意不要让胎儿受到挤压，还是有一定防范作用的。”何教授说。

　　“铁胸人”和牙齿正畸是一个道理

　　对于漏斗胸的治疗，目前有很多办法，比如胸骨抬举术和胸骨翻转术。这两种方法光从字面上看，就知道是一个伤筋动骨的治疗办法，而且还会留下比较大的切口，影响美观。

　　相较起来，微创漏斗胸矫治术创伤要少很多。简单地说，就和牙齿的矫正一样，将一根金属条通过胸腔两侧的小切口，进入体内，将塌陷的胸部软骨重新顶起来，依靠金属条达到固定形状的作用。

　　一般孩子需要在体内放置2到3年，成人需要放置4年左右，就可以起到正畸的作用。达到治疗目的后，只需要在胸腔两侧开两个小切口，就能顺利将金属条取出。

　　“听起来这个过程可能有点痛苦，但是如果任胸腔塌陷的情况发展下去的话，只会让胸腔内的心肺等器官受到持续的压迫，严重的会失去生命。”何教授说，因为金属条对于身体来说是异物，进入体内后会有发生一些并发症的概率，不过这些并发症都是小概率事件。

　　“最佳的手术年龄是青少年时期，不过到底要不要动手术，医学上是有严格的指数标准的。”何教授说，一般情况下，40周岁以下的患者如果发展到中重度的漏斗胸，最好到医院的专科门诊检查一下，由专业的医生来判断是否需要手术。