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医疗回扣如何釜底抽薪 杭州医生自揭体制积弊
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  浙江在线11月19日讯昨天下午,记者先后赶到杭州第四医院、邵逸夫医院等相关医院,同时再次联系了杭州泰瑞医疗器械有限公司,对于这样的结果,他们有自己的话要说。

  而“回扣单”背后的症结,亟待刮骨疗伤,但刮哪根骨,如何根治,现在看来并不是一条单行道。

  相关人员:最近早出晚归,情绪波动很大

  对于调查的具体细节,各家医院相关人员都表示不方便说,还需等待最终的结果。昨天下午,在杭州第四医院,院务部常务副主任吴小芸说,希望大家能够体谅,他们希望等到最终结果出来,到时也会有一个交代。

  据了解,回扣门曝光后,给当事医院和医务工作者都造成了不小的冲击。吴小芸透露,名单上牵涉到的几位医务工作人员精神上都承受了不小的压力。不少人最近都是早出晚归,尽量避免被人问起这件事来。“在病房里要面对病人的眼光,回到家里又怕家人和亲戚朋友不小心说漏嘴,连续工作12个小时下来,情绪波动会比较大。”

  医疗公司:坚持最初的回应,这是一种恶性竞争

  昨天傍晚,经过多次联系,杭州泰瑞医疗器械有限公司相关负责人终于表示,“我这段时间所有的陌生电话都没接,但既然你是钱报的记者,我可以说几句”。

  对于杭州泰瑞医疗器械有限公司被列入不良行为数据库的处罚,这位负责人表示不方便作过多评论。但他坚持先前的说法,“帖子所写内容完全是造谣,明显是专业人士模仿非专业人士的样子写的。”

  杭州医务人员:体制造成无奈,我们也要生活

  昨天傍晚,记者通过电话采访了杭州某知名医院的医生小方(化名),他表示回扣这种事情确实就发生在身边。“进入工作岗位后,很多现实因素让我们不得不放弃一些幻想。待遇不高,很无奈,医生也是常人,也要生活。”

  除了现实的因素,小方还认为与如今的社会风气密不可分。“(医药代表给回扣)大家都是默许的,如果就你清高,在这个圈子没法混。”

  对于现如今紧张的医患关系,小方表示左右为难。他特别强调了现在法律规定,一旦医疗上出了事,要求举证责任倒置,医生不得不保护自己,推托责任。而医院的体制的确是开的检查单越多,提成越多。

  国外经验:第三方监督是关键

  医生收受红包回扣现象,在不少国家都存在。像美国也曾经面临同样的困局,但较早就成功根治了。

  美国麻省卫生福利卫生政策高级研究院提供的资料显示,在美国,由于美国医生的收入很高,一定程度上杜绝了回扣现象。此外第三方监督起到了关键作用——由于美国实行医药分离的医疗体系,并且由保险公司把关美国的医疗体系。已经相对完善的医疗保险体系,把药商对医生处方的影响降到了很低的程度。

  美国有依靠政府补贴的公立医院和执业医师开的私人诊所,与药房相分离。医生开的药方,和其自身利益并没有直接的关联,药商也无法控制。另外,美国民众80%以上的人购买医疗保险,如果医生的处方明显不合理,保险公司会和医生进行交涉。这对医生也是一种制约和把关。任何一方收到检举或投诉医生收受红包回扣,一经查实,立即吊销医生的执照,而且终身不得再行医。在这种利益切割、法律监管的背景下,医生腐败的空间已经很小了。

  热评:寻求法律精准定性

  ●加强监督减少流通环节

  鉴于医院回扣成风的现实,国家在加大医疗投入的同时,要完善相关配套措施,在理顺药品定价体制,减少药品流通环节,加强医疗监管方面下功夫。

  ——读者“温柔一刀”

  ●应给医生“吃回扣”精准法律定性

  2008年11月,“两高”曾给医生“吃回扣”法律定性,明确规定,医疗机构中的医务人员,以各种名义非法收受医药产品销售方财物,为医药产品销售方谋取利益,数额较大的,以非国家工作人员受贿罪定罪处罚。

  但是医生“吃回扣”仍然猖獗不止。究其原因,在于既有法律的精准度不够。譬如《意见》中提出了“数额较大”这一习惯性词汇。但这个“数额较大”是多大找不到答案。 ——读者“一腔热血”

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