浙江在线11月23日讯“阿嚏……哎呦，太痛苦了。”冷空气一来，气温骤降，尤其昼夜温差大，很多人都招架不住，感冒了。小白一边擦着鼻涕一边向同事抱怨起自己一个月里连续感冒的痛苦经历：“这段时间一阵热一阵冷的，一不小心就感冒了，吃了点药刚刚有点好起来，冷空气又来了，清水鼻涕都冻出来了。医生说是风寒，然后就回家乖乖喝姜汤驱驱寒气，前两天晚上出去应酬喝了点酒，出门时可能吹到了冷风，第二天就不行了，体温38oC……”

　　最近，和小青一样被感冒困扰的人很多，有人选择自己吃点感冒药，有人选择直接去医院，也有人选择什么药都不吃，让身体自己好起来。感冒几乎人人都会遭遇，究竟该如何合理应对，最有效地治疗感冒呢？

　　感冒之西医眼——

 　　感冒，不用打针吃药，一周后自愈

　　中国可能是全世界花冤枉钱最多的国家。在外国医生看来是明显的过度治疗、无效治疗，在中国却被认为是常规治疗、合理治疗。

　　中国人对感冒似乎过度戒备。在医院，很多医生除了给患者开感冒药外，还要打针、输液。因此，看个普通感冒，花一两百元是很正常的，花上千元也不稀奇。而更多的患者则是到药店买药，至于选择什么药品，基本是靠广告印象。据统计，2008年，我国感冒药的零售市场销售额达92亿元。有关人士分析，75%的人一年之内至少会患一次感冒，如果我国每年有10亿人次患感冒，人均购买15—20元的药品，感冒药的市场容量至少有150亿—200亿元。因此，我国有1000多家药厂在生产大同小异的感冒药，而外资药企更是强势进攻，占据了中国感冒药市场60%以上的份额。这就是中国的“感冒经济”。

　　一位外国医生曾说，治疗感冒，中国可能是全世界花冤枉钱最多的国家。此言虽然尖刻，却是一针见血。其实，感冒是世界上最著名的“不治”之症之一。在医学上，根据引起感冒的病原体不同，可将感冒分为病毒性感冒和细菌性感冒。病毒性感冒占90%以上，如果没有细菌感染的话，感冒一周左右就可以自愈，因为人体可以产生免疫力。所以，专家把感冒称为自限性疾病，即疾病在发展到一定程度能自动停止，并逐渐恢复痊愈。吃药打针，只能缓解部分症状，对于缩短病程没有任何帮助。因此，如果一个人一年内偶发一两次普通感冒，就像是免疫系统进行的“军事演习”，并非什么坏事。

　　“感冒经济”

 　　造成大量的无效医疗

　　“感冒经济”的繁荣，折射出我国医疗卫生管理体制的弊端。首先，以药养医制度是“第一推手”。由于开药越多、收入越高，很多医生在利益的驱动下，故意制造需求、诱导消费，而不惜以患者的耐药性、免疫损害为代价。其次，制药企业是“第二推手”。在大众媒体上，感冒药广告铺天盖地，绝大多数属于误导性宣传。

　　感冒并不可怕，可怕的是医生和药商结成利益同盟，共同制造了“感冒经济”的泡沫，既浪费了医疗资源，又危害着国民健康。因此，从本质上看，“感冒经济”是畸形医疗体制催生的“肿瘤”，必须坚决切除。如果任其“繁荣”，不仅造成大量的无效医疗，而且会加剧看病贵。

　　我国是一个发展中国家，医疗费用本来有限，如果连治感冒也要“导弹打蚊子”，国家和百姓都承受不起。因此，只有在制度上严格约束过度医疗行为，倡导适宜的治疗观念，才能解决好13亿人的健康问题。否则，国家投入再多的医疗费用，都会被白白吞噬掉，老百姓很难真正受益。

　　白剑峰

 　　感冒之中医眼——

 　　6小时内服用抗病毒药最有效

　　“抗病毒药要趁早吃，最好在感冒症状出现后的6小时内服下；如果症状没有减轻，再服用缓解症状的感冒药；不要随便使用抗生素，必须在做了血常规之后，确定有炎症时才使用，与静脉注射相比，尽可能选择口服抗生素。”浙江省中医院呼吸专科副主任医师朱奕豪提醒大家：感冒如果出现了早期感冒症状，一定要充分重视并及时治疗。感冒本身不可怕，但是感冒并发症有很多，而且不少重大疾病的早期症状都与感冒类似，如肺炎、心肌炎和脑炎。

　　感冒每个人都遇到过，但还是有很多人对感冒的认识存在误区。“有些人感冒了从来不吃药，认为时间久了自己会好，这种处理方法是不对的。尽管从病程上看，普通感冒一般也就7-10天，但是如果不服药，完全靠自己本身的抵抗力来对抗感冒病毒很多时候是无效的，尤其可能会导致一些并发症的发生。”朱奕豪说，因为感冒病毒的复制速度是很快的，一般48小时以后就完成了病毒复制，也就是说抗病毒的药要在48小时内服用，一般服药一天差不多就见效了。但是如果拖过了2天，就算吃药，对缩短病程也没用了，“因为这场感冒起码要逗留一周以上了。”

　　“西药感冒药的成分，主要是起到抑制和缓解感冒症状，但没有一种成分是针对感冒病毒的。比如止痛退烧药：身体用发烧来对抗病毒，退烧反而对身体不利，而假麻黄素(一种鼻充血解除剂)专门用来解除鼻塞。抗组织氨，则主要阻止鼻涕分泌，减少鼻涕。还有镇咳袪痰剂的作用，主要是压制咳嗽，减低痰的黏性。而气管扩张剂：解除气管平滑肌的收缩，扩张气管。至于抗生素：主要是杀菌消炎作用，对病毒本身是无效的。”关于抗病毒药，朱奕豪坦言西医在这方面没有特效药，还是中成药的效果比较好，比如板蓝根、双黄连、清热灵等等。

　　中医将感冒分为风寒、风热、暑湿和时行感冒四种类型。

　　“每种类型的感冒症状都不同，因此用药和治疗方法也不同。比如除了有鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外，还有畏寒、低热、无汗、肌肉疼痛、流清涕、吐稀薄白色痰、咽喉红肿疼痛、喜热饮、苔薄白等特点，这种感冒与病人感受风寒有关。治疗风寒感冒的关键就是需要出点汗，这在中医上称辛温解表，治疗方法包括桑拿、用热水泡脚(最好加点酒)、喝姜糖水、喝姜粥等等。”杭州市中医院中医内科主治医师何迎春说。

　　风热型感冒则伴随有发热、痰液黏稠呈黄色、喉咙痛，通常在感冒症状之前就痛，痰通常黄色或带黑色，便秘等特点。可选用香雪抗病毒口服液、感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、银翘解毒丸、羚羊解毒丸等药物治疗。风热型感冒病人忌用九味羌活丸、理肺丸等药物。

　　而湿暑型感冒表现为畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛、腹泻等症状，这种感冒多发生在夏季，治疗应以清暑、祛湿、解表为主。可选用藿香正气水、银翘解毒丸等药物治疗。如果病人胃肠道症状较重，不宜选用保和丸、山楂丸、香砂养胃丸等药物。

　　而时行感冒，也就是所谓的流感，病人症状与风热感冒的症状很相似，时行感冒表现为突然畏寒、高热、头痛、怕冷、寒战、头痛剧烈、全身酸痛、疲乏无力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振，婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭等症状。治疗应以清热解毒、疏风透表为主。可选用香雪抗病毒口服液、防风通圣丸、重感灵片、重感片等药物治疗。

　　另外，还有一种“中毒型流感”，表现为：高热、说胡话、昏迷、抽搐，有时能致人死命。因此病极易传播，需要及早隔离治疗。

　　板蓝根抗感冒病毒原因探明

　　“目前已经找到板蓝根的组分中有两种对于病毒的植物血凝素和病毒复制有效果。”呼吸疾病国家重点实验室钟南山院士近日公布了“初步探明板蓝根抗病毒神秘机制”的最新研究成果。

　　2000年来,板蓝根在我国一直被广泛用于防治感冒和流感,是中医治疗感冒运用最多和最久的中药。很多人反映,在感冒早期服用板蓝根可以大大缩短感冒病程,但其作用机制一直未能用现代科学进行解释。

　　自2008年起,钟南山院士率领的呼吸疾病国家重点实验室和澳门科技大学等多家单位联合攻关,目前已初步探明白云山板蓝根抗病毒神秘机制。白云山板蓝根颗粒对流感病毒、疱疹病毒等十几种病毒具有明显的抑杀作用。

　　“现在马上就可以开始第二阶段,即进入严格的临床验证阶段,从而从根本上证明板蓝根抗病毒的有效性其效果大小。”钟南山充满信心地表示,虽然现在直接把中药与“抗超级病菌”联系在一起还太早,但是目前中国有2例超级细菌的痊愈都有赖于免疫功能的提升,而不是依靠抗菌素直接作用于超级细菌。

　　2009年3月,在钟南山院士的支持下,白云山和黄中药与美国国立卫生研究院(NIH)就白云山板蓝根颗粒抗病毒机制研究签订了合作协议。白云山板蓝根颗粒也由此成为首个获得NIH资助研究的中药产品。

　　服用感冒药三步走

　　感冒了到底该怎么吃药？朱奕豪开出了自己的药方一般步骤：

　　1、初期6-24小时内吃抗病毒药物，比如清热灵、板蓝根、双黄连。

　　2、症状依然存在，开始服用缓解症状的感冒药，比如泰诺、百服宁、白加黑。

　　3、感冒症状不见好转，越来越严重，在做了血常规之后确定有炎症，口服消炎药，比如头孢、青霉素。(注：关于缓解症状的感冒药，在选择的时候也需要仔细辨别，因为不同药物针对的病症是不同的。)泰诺、百服宁、白加黑这类感冒药的主要功能就是缓解感冒不适症状，对缩短病程没有作用。如果是发烧，服用泰诺的效果比较好；如果是感觉全身酸痛，可以用日夜百服宁；如果白天需要保持精神工作或者开车的，则吃白加黑更合适，不过这些感冒药都伴有一定的副作用，对肝功能和再生造血功能都有影响，有些药物的副作用还会有一些并发症，因此在不是非用药不可的情况下，还是尽量少用为好。

　　感冒早期补充VC，对感冒症状的减轻有一定效果，可以吃一点VC泡腾片，但不要过量，一天1克左右的量就差不多了。另外，如果是因为湿寒导致的感冒，服用一些姜汤确实有不错的效果。

　　另外，保持规律的作息，多做运动，尽可能不劳累，少应酬，从根本上增强身体的抵抗力，才是预防感冒的根本，朱奕豪医生说。记者 蔡茜玮