浙江在线11月30日讯11月26日,全市异地就医“一卡通”暨“多险合一”系统开通。这标志着衢州“多险合一”系统全面建成并投入使用,这意味着职工基本医疗保险实现了全市范围内异地就医“一卡通”。从即日起,衢州近40万职工医保人员凭医保卡可在全市医保定点医院和定点药店就医、购药,打破了此前以区域为单位的限制。“多险合一”系统的开通为社会保障卡建设和实现社保全省统筹奠定了基础。目前,衢州已经制定了全省异地就医联网结算平台和社会保障卡建设方案,明年衢州职工医保参保人员可持医保卡在省内试点县市异地就医联网结算。
“一卡通”架起异地就医桥
“从去年就开始期待‘一卡通’了,有了这个政策,以后住院看病就可以直接到定点医疗机构刷卡,方便多了。”11月28日,在市人民医院收费处,手持江山医保卡的叶奶奶只用卡一刷,系统便实时联网结算,无须先垫付、自动扣除了报销部分。
叶奶奶是江山某单位退休职工,去年退休后,她便到衢州的女儿家居住。虽然这边有女儿照顾,但老人却有块始终放不下的心病,她患有高血压等老年慢性病,时常要去医院看病,一去衢州的医院看病,报销这麻烦事便要让她在衢州、江山两地奔波,很是不方便。原来,叶奶奶在单位办理过江山的职工医保,过去在衢州就医,每次都要自己先掏钱,然后再把就医的相关账单、发票拿到江山报销,手续繁琐,来回一番折腾让老人很累。“一卡通”的开通,让许多像叶奶奶这样的从衢州各县市来衢看病的病人省了不少心。
市社保局有关负责人说,近年来,衢州范围内跨地区转诊人数不断增加,全市异地就医“一卡通”暨“多险合一”系统的开通,主要就是为了解决异地就医人员就医难、结算难的问题。需要在异地诊疗的参保人员,从现在开始,只要凭这张卡,在市内医保定点医院就诊时,即可享受相关报销待遇。
从运转情况来看,三类人员受益最大:派遣去异地工作的人员;退休后异地居住者;需转院就医患者。
多险合一实现“一站式”服务
衢州是全省医保市级统筹试点市,为了实现异地就医“一卡通”,去年9月衢州“多险合一”系统建设正式启动,今年11月23日全市并网试运行。市社保局一方面统一了全市各县(市、区)的医保政策,设立了社保风险调剂金,为异地就医提供政策保障;另一方面着手开发了“多险合一”系统软件,为异地就医提供技术保障。“多险合一”系统的正式开通,给衢州社保服务工作带来一次技术革新,实现了“一站式”服务。过去,企业养老保险、基本医疗保险、城镇居民医保等多个系统独立建设多轨运行,数据库分设、数据不能共享的局面,新系统的启用打破了原有各险种信息不能共享的局面,使社保业务真正实现不同业务一个窗口受理、不同险种一次录入,各项社保经办业务的准确性和服务效率都将得到明显提升。
市社保局有关负责人介绍,该系统的启动,更加方便市民办理社会保险事项,省时省力,更好地实现对参保对象“记录一生、管理一生、服务一生、保障一生”,社会保险可真正实现“同人同城同库”。
期待全市医保“一卡通”
据介绍,此次全市异地就医“一卡通”暨“多险合一”系统的开通,只是针对全市职工基本医疗保险,而对于龙游、江山、常山和开化的城镇居民和新农合医保对象来说,由于新农合和城镇居民医保属不同部门管理,各县市各设立数据库,信息不能共享,来衢州市区看病,或是到衢州其他县市看病,还无法享受“一卡通”,仍然要先垫付后报销。
朱先生是开化人,他参保的是开化的新农合,由于长期在衢州市区打工,一旦生病,朱先生到市区的医院看病,得自己垫付医药费用后,凭发票回当地报销。对于困难家庭的他来说,垫付这笔费用比较困难。朱先生说,如果医保卡实现全市“一卡通”后,他就不用再来回奔波,就可以实时享受医保卡带来的方便和优惠。
业内人士表示,目前医保包括城镇职工、城镇居民与新农合三种类型,管理上分属不同部门,而今后通过政府相关政策与技术整合,有望实现全市医保“一卡通”。
(据衢州日报 记者 徐晓波 通讯员 廖利军 罗锦康)