浙江在线12月13日讯天气一冷，孙女的胃口就不好，每顿饭都吃不了几口，童阿姨照例想去省儿保开点促进食欲的“促长灵”，孙女已经吃过几次了，效果不错。可到省儿保一问，“促长灵”不卖了。

　　这个药是省儿保的自制药剂，外面买不到，这次是因为医院的药剂室在进行改造，等改造完成后，才能继续供应。这让童阿姨心里那个急哟，“再到别家医院问问看，有没有其他合适的换着吃吃看。”

　　像童阿姨一样，惦记着各家医院自制药剂的“老杭州”还真不少。他们都说，医院自制药剂价格不贵，疗效也让人放心，绝对是物美价廉。

　　就拿让童阿姨念念不忘的省儿保的“促长灵”来说吧，它是一种氨酸硫酸锌口服液，是一种保健品，可以调节体内代谢平衡，促进婴幼儿的生长发育，价格只要十几元，比市场上某些卖到三四十元的同类产品要实惠多了。

　　再比如在省中医院，自制药剂中每天用量最大的是复方诺氟沙星滴鼻液，每月消耗量在1000支以上，每支售价只有1.2元(容量为5毫升)，主要用于治疗鼻炎和过敏性鼻炎。受欢迎的自治药剂还有复方大青颗粒和复方仙脾灵消症颗粒。前者是老院长杨继生的方子，治疗流感的效果特别好，也就十多元钱一盒；后者则能疏肝理气，用于治疗乳腺疾病，单价20多元。“因为这些药的药方都是医生在多年的行医中总结出来的，在病人中的口碑特别好。”省中医院中药房钱主任告诉记者。

　　杭州市第一人民医院的治裂膏，主要成分是尿素，用来治疗手脚皮肤皲裂，味道也很好闻，很多“老杭州”天气一转冷就会去医院配两盒，保护手、脚的皮肤，全家老少都能用，每盒100克，价格只要15.5元，效果不比那些大牌子的护手霜差。

　　杭州市中医院的蝉贝合剂等用于治疗咳嗽、哮喘、化痰理气的中药制剂，一到秋冬天就供不应求。这些制剂，都是根据历代老中医留下来的经典药方制作而成，疗效确切，有些老病号已经吃了多年。

　　可能有人要问了，医院自制药剂的制作流程是不是合规矩？

　　这个，大家可以完全放心。省中医院西药房王主任说，医院的自制药剂室可以说就是一间符合标准的“小药厂”：“医院制剂的审批和药厂是一样严格的，最大的不同是不需要像药厂那样再经过三期临床试验。因为这些配方已经在医生的长期实践中被证明是安全和有效的。”

　　那么一种医院自制药剂的面世，要经过哪些步骤呢？

　　首先，制剂室必须具备相应资质，获得制剂生产许可证。也就是说，制剂室需要通过国家药监部门验收合格，相当于具有药厂《药品生产质量管理规范》的标准。

　　其次，自制药剂的所有原料都必须经过检验合格。

　　第三，制剂的整个生产工艺过程需向药监局报批，获得许可批准文件号才可以生产。

　　第四，自制药剂需经过药监局检验。

　　不过，尽管自制药剂很受欢迎，但一个现实问题是，不少医院自制药剂的种类和规模都呈现萎缩态势。这主要因为原材料成本的不断上涨，而医院自制药剂的定价又通常较低，往往是在亏本经营，时间长了也就难以为继了。

　　省中医院西药房王主任还记得，上世纪九十年代初，医院自制药剂的产值就有上百万元，现在十多年过去了，每年的产值反而下降到不足百万。“那时的自制药剂有五六十种，现在不到10种，而且主要是医院每天需用的消毒药水和器械消毒药水，因为临床上每天需用的量很大，市场上又没有供应。”

　　省人民医院自制药剂的情况也十分类似。大约十年左右的时间，自制药剂的规模萎缩了一半。省人民医院药剂科吕主任说：“医院自制药剂的价格是在开始审批时就已经定好的，就算原材料涨价，药品也不能随意涨价，如果提出涨价，需要经过一系列复杂的审批手续，所以，这些自治药剂的价格通常多年不变。也正是因为如此，按照现有的价格，常常是连成本也收不回来，需要医院方面补贴才能正常生产。”

　　杭州部分医院自制药剂“明星产品”

　　浙江大学附属儿童医院

　　●氨酸硫酸锌口服溶液(又名促长灵)

　　主要成分：赖氨酸硫酸锌

　　功能主治：调节体内代谢平衡，促进婴儿、儿童生长发育，用于儿童锌及赖氨酸缺乏引起的生长发育迟缓、食欲不振、贫血以及营养不良等

　　价格：16.5元/盒，每盒10毫升×10支

　　●复方铁锌口服溶液(又名开口乐)

　　主要成分：硫酸锌、硫酸亚铁、维生素C、五维他

　　功能主治：增进食欲，补充微量元素，提高免疫功能，用于儿童铁、锌缺乏引起的食欲不振、消化不良、营养不良、贫血等

　　价格：15.5元/盒，每盒10毫升×10支

　　(特别说明：省儿保从11月1日开始制剂室改造，造成现在医院暂停自制药剂生产，目前自制药剂缺货。医院将会在制剂室改造通过市食品药品卫生监督管理局的验收合格后，继续自制药剂的生产。)

　　浙江省中医院

　　●复方诺氟沙星滴鼻液

　　主要成分：诺氟沙星、醋酸泼尼松龙(激素)

　　功能主治：急慢性中耳炎、急慢性鼻炎、副鼻窦炎、过敏性鼻炎

　　价格：1.2元/支，5毫升

　　●10%氯化钾溶液

　　主要成分：氯化钾

　　功能主治：电解质补充剂，主要补钾，用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常及心脏水肿

　　价格：3.7元/瓶，100毫升

　　●石蜡油滴鼻液

　　价格：1元/支，10毫升

　　主要成分：石蜡油

　　功能主治：用于鼻腔干燥

　　浙江省人民医院

　　●复方维生素E鱼肝油乳膏

　　主要成分：每1000克含维生素E 5克、鱼肝油10克、消旋山莨菪碱0.5克

　　功能主治：滋润皮肤，用于皮肤干燥等

　　价格：3.2元/支，20克

　　●复方樟脑薄荷脑搽剂(II)

　　主要成分：每1000毫升含液化苯酚20毫升、樟脑20克、薄荷脑5克

　　功能主治：消炎止痒，可用于皮炎、痱子等

　　价格：5.6元/瓶，200毫升

　　●鞣酸软膏(II)

　　主要成分：鞣酸

　　功能主治：有收敛保护皮肤作用，用于烧伤、痔疮、褥疮、尿布皮炎、新生儿臀红等

　　价格：2.9元/支，20克

　　杭州市中医院

　　●蝉贝合剂

　　主要成分：蝉衣、浙贝母、前胡等

　　功能主治：清热宣肺、利咽止咳。用于咽痒，干咳无痰等

　　价格：44.6元/瓶，500毫升

　　●润咽合剂

　　主要成分：一枝黄花、天冬、玄参等。

　　功能主治：清热，解毒，利咽。用于急慢性咽炎引起的咽痛、咽干及咳嗽痰少等症

　　价格：45.4元/瓶，500毫升

　　●热咳清合剂

　　主要成分：防风，金银花，黄芩等

　　功能主治：解毒清热，止咳化痰。用于外感发热，咳嗽

　　价格：86.8元/瓶，500毫升

　　杭州市第一人民医院

　　●维生素B12尿素乳膏(曾用名：治裂膏)

　　主要成分：尿素

　　功能主治：鱼鳞病，手、足皲裂及皮肤干燥等

　　价格：15.5元/盒，100克

　　●复方愈甘糖浆(曾用名：小儿愈咳灵)

　　主要成分：愈创木酚磺算钾、马来酸氯苯那敏、氯化铵

　　功能主治：止咳、平喘、祛痰

　　价格：11元/瓶，200毫升

　　●复方利巴韦林口服溶液(曾用名：平康)

　　主要成分：利巴韦林、牛磺酸

　　功能主治：抗病毒药，用于流行性感冒、病毒性上呼吸道感染、腮腺炎等

　　价格：18.5元/盒，每盒10毫升×10支