胰腺炎发病人群
儿童和孕妇上升趋势明显
消化内科专家建议:年关将近,请大家管好自己的嘴巴
浙江在线12月13日讯 吃了一碗年糕之后,钱女士突然出现恶心、呕吐和剧烈腹痛等症状。再等120把人送到医院时,她已神志不清、呼吸窘迫、生命垂危。
原本好端端的一个人,到底是怎么了?
“从症状上看,患者发生了急腹症,但经过我们详细检查后,她被确诊为重症胰腺炎。”杭州市一医院消化内科主任张筱凤,在做客本报第69期名医大讲堂时说。
这种病跟饮食有很大关系,吃得过于油腻、暴饮暴食、长期饮酒等都可能诱发胰腺炎。
胰腺炎的腹痛与胃痛有些相似
在大多数糖尿病患者看来,血糖是靠胰腺来调整的。但是,很少有人知道,胰腺是人体最大的消化器官,它主管人的消化酶,我们平时吃的食物,都需要胰腺分泌的酶来帮助消化。
而所谓的胰腺炎,张主任觉得,最简单的理解就是,当人体摄入过多食物时,胰腺得到分泌更多酶液的信号,在胰管大小不变的情况下,酶液不能及时排出,就反过来作用到胰腺上,胰腺因此遭到损害。
于是,当人体患有胰腺炎时,就会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状,以腹痛最为明显,而且与胃痛有些相似。
“那是因为,胰腺分布在脊柱的两旁、胃的后面,发生疼痛的位置,很容易让人产生错觉。”张主任说。
但是,普通人也有办法可以来区分。一般胃肠道的不适,吐完以后,人会感觉稍微舒服一点;但胰腺炎的疼痛,即使呕吐以后,也不会有任何缓解。此时,就要及时上医院诊治。
抢救过的最小孩子才6岁
面对疾病,儿童和孕妇总是人们最关注的两大群体。而在胰腺炎中,张主任也发现一个不好的趋势。
“二十几年前,当我刚走进医院当医生时,胰腺炎还十分少见,我们有时甚至会因此而忘记这个病种的存在。”张主任说,但现在,每年手上都要抢救不少重症胰腺炎的病人。尤其是近5年来,儿童和孕妇的发病率也显现出越来越高的趋势。
张主任说,她抢救过的年龄最小的孩子,是个才6岁的小男孩,这孩子平日里最爱吃炸鸡腿,几乎天天不断。孩子的父母呢,总觉得孩子能吃能睡,可以长得快,那是件好事。他们怎么也想不到,就因为他们买的炸鸡腿,差点要了宝贝儿子的命。
“像这样的孩子,我每年都会遇到不少。”张主任叹息道,近5年来,她几乎每年都要抢救6—18岁间的胰腺炎病人30—50人左右。
准妈妈的血抽出来竟是黄黄的
再说说孕妇,大家都觉得这是个“一个人吃,两个人补”的群体,在饮食上,既要吃多,又要吃好。然而,就在这个幸福的误区里面,往往会把好事变成坏事。
张主任曾经抢救过一位怀孕9个月得胰腺炎的准妈妈,当医生帮她抽血检查时,根本找不到血的痕迹,因为抽出来的全是一管管黄黄的油。
事后,准妈妈十分不解,为什么自己天天吃素,还会得胰腺炎?
“这位患者的家庭条件很好,为了方便到医院做产检,当她怀孕3个月时,就住进了医院附近的酒店,一直住到9个月发病时,她足足吃了6个月的酒店饭。”张主任说。
谁都知道酒店里的菜,油多得不得了,即使是蔬菜,也跟吃荤菜没什么差别,这么长时间吃下来,胰腺当然会承受不了。
年底请客吃饭的高峰期又将到来,这也是胰腺炎的高发时节。张主任提醒大家,要预防胰腺炎的发生,可以做好两方面的工作。
一是要做到合理饮食,即不要吃得过于油腻,不要暴饮暴食,不要过量饮酒。
二是要做到定期检查,检查有没有潜在的隐患,如胆囊炎、胆石症、胆管结石等,都是诱发胰腺炎的主要因素。
●互动问答
网友“一树茶花”:老是感觉胃不舒服,可胃镜做了只是浅表性胃炎,会不会是胰腺有问题?
张筱凤:肯定不是急性胰腺炎,做个胰腺B超,看看是不是慢性的,一般不太会。
网友“WSH”:空腹胰岛素低于标准值,是不是胰腺炎?胰腺炎平时有何症状?
张筱凤:胰岛素是糖尿病的问题,跟胰腺炎没关系,建议看内分泌科。另外,急性的症状为腹痛、腹胀、恶心、呕吐。有时候和急性胃肠炎跟胆囊炎很难区别。
网友“秋秋”:我体检报告显示糖类抗原19-9偏高,让我做进一步检查,因为看到报道说暴饮暴食可能得胰腺炎,胰腺炎也会导致糖类抗原19-9升高,请问这之间是否有直接关联,我接下来应该做哪些检查?
张筱凤:很难说有没有关系。建议直接上医院找医生诊断。