自测血糖、血压不准临床上蛮普遍专家建议不要买腕式血压计家用血糖仪血压计每年至少校验一次

两台血压计测出的数值不一样 韩丹 摄

　　电子血糖仪、电子血压计因其使用方便，随时随地可在家里监测病情，加上价格也不贵，近几年越来越受到居民家庭欢迎。

　　逢年过节，许多做儿女的也会给父母买上一个表表孝心，但医生和计量专家提醒，如果使用不当，或不经常校验，效果可能适得其反，延误病情。

　　给老爸买的血糖仪成“炸弹”

　　前不久，网友“坐等真相”在快报19楼论坛上发帖《本来送老爸的礼物却成了炸弹》：年前，一向健康的老爸被查出血糖高，才突然发现老爸真的已经老了，于是为老爸买了个血糖仪试纸（一般买试纸送血糖仪）作为礼物。

　　老爸非常高兴。开始用着还行，打电话跟我说现在血糖比以前低多了，多亏了这个试纸，现在感觉不用控制食物都可以控制血糖了，我听了也特别高兴。后来一想，不对啊，试纸又没有治疗作用，老爸这血糖是怎么降下去的啊？

　　我突然想到，会不会是血糖仪的数据不准啊，那玩意毕竟是个工具。于是第二天请了半天假，赶紧陪老爸上医院去查血糖。

　　现在想来真是太幸运了，如果任凭老爸糊涂下去，后果不堪设想啊，医院检测的结果不但没有下降，比原来还高了很多，已经到了危险的程度。

　　医生训斥了我一顿，说我怎么什么都让老爸吃，说我们这些儿女平时就知道忙自己的事情。我忙解释说因为最近一直用血糖仪自测，感觉还不错，才在饮食上放松了一些。

　　自测血糖、血压不准

　　这在临床上蛮普遍

　　浙江省中医院内分泌科主任倪海祥说，网友“坐等真相”父亲遇到的情况，在临床上蛮普遍的。有的患者在家测测蛮正常，到医院测测就高了，也有的在家测测很高，到医院一测，成了低血糖。

　　在家自测不准的原因，一部分是因为机子误差偏大，更多的是测量方法不对或保管不当。

　　前不久，倪主任接待了一个患者，姓苎，男，74岁，在家自测血糖，发现血糖值很高，自己在注射胰岛素时，自作主张增加了胰岛素剂量，结果导致严重低血糖。

　　事后，倪主任发现，该患者将血糖仪的剂量单位设置错误，将mmol/L设置成mg/dl（血糖浓度水平的换算公式为：1毫摩尔/升（mmol／L）＝18毫克／分升（mg／dL）。记者注），从而导致误打了太多的胰岛素。

　　还有位患者，姓何，女，67岁，一次在家测血糖时，失手将血糖仪掉到了地上。捡起来后，发现血糖仪还能用，就没引起重视，加上在家自测血糖平稳，就一直没去医院复查。

　　直到6个月后到医院体检，才发现血糖很高很高。一校验，才发现血糖仪已经损坏了。

　　“除了仪器本身，血糖仪的试纸一定要放在干燥的环境里，但我发现，有的患者把试纸放在冰箱里保鲜，或者放在卫生间，甚至厨房里，导致试纸受潮。

　　一旦受潮，测量误差就会偏大。另外在家测血糖，一般用的是手指肚上的血。有的患者怕痛，扎得不深。也有的患者手指末梢血液循环较差，一针扎下去，血出来的量不够，就拼命挤，结果，把组织液都挤出来了，稀释了血液浓度，本来偏高的血糖值，一测，成了正常值了，这都是很危险的。”倪主任说。

　　除了血糖仪外，许多家庭还备有电子血压计，省中医院心内科主任医师覃宇果说，患者自测血压不准的情况也蛮多，大多也是使用方法不对，或血压计年久失修造成的。

　　家用血糖仪、血压计

　　每年至少校验1次

　　浙江省中医院内分泌科主任倪海祥说，血糖仪允许运作的温度是10℃至40℃，湿度是20%至80%，太冷、太热、过湿都会影响其准确性。而杭州冬天的温度，远远低于10℃。

　　另外，一到黄梅天，湿度也动不动超过80%，所以冬天和黄梅天，在家测血糖时，一定要注意这一点，一旦发现数值与身体感觉有些不匹配，应马上到医院复查。

　　考虑到方便，目前杭州许多医院在给糖尿病人初检时，使用的也都是便携式电子血糖仪。

　　为了规范便携式血糖仪的临床应用，保证测量数据的准确性，卫生部在2009年8月下发《关于加强便携式血糖检测仪临床应用管理的通知》，要求医疗单位的血糖仪必须至少每半年校验一次。

　　2010年12月，卫生部又下发《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范（试行）》，再次强调，血糖仪的校验“每6个月不少于1次”。

　　而血压计则早在1987年，就列入《中华人民共和国强制检定的工作计量器具明细目录》，同样要求至少半年校验一次。

　　浙江省计量科学研究院，是浙江省法定的对医疗器械计量进行强制检定的最高检测机构，具体负责血压计等检测的许照乾说，国家目前仅对医疗机构使用的血糖仪、血压计有强制检定的规定，没有要求家用血糖仪、血压计也要强制校验，但他建议市民应当养成定期校验的习惯。

　　“个人用的血糖仪、血压计，使用的频率没有医院里的高，没必要半年就检测一次，但我建议至少一年能校验一次，特别是已经用了有些年头的血压计，还是要定期校验，否则误差会越来越大。”

　　每个月8日、20日

　　可去省计量科学研究院免费检测血压计

　　许照乾说，省计量科学研究院也接待个人委托的血压计检定业务，水银血压计、表式血压计为12元/件、电子血压计为50元/件，不包括更换配件，检定完成后，将出具检定/校准证书一份。检定/校准工作完成时间一般为7个工作日。

　　此外，从去年6月开始，每个月的8日、20日，不管是不是双休日，省计量科学研究院都将为市民免费检测、维修血压计（腕式血压计除外），市民无需预约。一般检测一台血压计所花时间在10分钟左右，市民立等可取。

　　“这个活动还是很受杭州老百姓欢迎的，第一天免费检测时，一下来了500多个市民。我们还专门作了统计，前面4次，服务群众800人次，维修血压计近100台件，说明家用血压计不准的情况还是有的。”

　　省计量科学研究院的地址在天目山路222号，浙江省质量技术监督局大院内5号楼的2楼，坐公交车K282、K73、K900、306、K92、89、K193、49、15、194、79、17、B支2、102路等到天目山路学院路口站下车即可。

　　许照乾说，针对血糖仪的国家检测标准目前还没有出来，所以省计量科学研究院目前还没有开展对血糖仪的检测工作，血糖仪的准确性校验，目前主要还是由血糖仪生产厂家负责，比如，患者可根据厂家提供的模拟校正液进行比对等。

　　省中医院内分泌科主任倪海祥说，模拟校正液开瓶后的有效期只有三个月，保存温度不能超过30℃，更不能放在冰箱中冷冻或冷藏，这一点患者一定要牢记。

　　医生和计量专家都建议

　　市民不要买腕式血压计

　　血压计的品种有很多，比如水银式血压计、臂弯式电子血压计、腕式电子血压计等。许照乾说，在使用正确的情况下，水银血压计准确率最高，臂弯式次之，腕式最不准确。

　　“要特别说明一点，腕式的电子血压计，不适用于患有血液循环障碍的病人。糖尿病、高血脂、高血压等疾病，会加速动脉硬化，从而引起患者末梢循环障碍，这些患者的手腕血压与上臂的血压测量值相差较大，所以我们不建议这些患者和老年人选择腕式电子血压计。”

　　许照乾说，正因为腕式血压计的准确率相对较低，加上维修困难，所以目前浙江省计量科学研究院也不接受对腕式血压计的检测和维修任务，只检测水银式和臂弯式血压计。

　　“从我了解的情况看，腕式血压计刚买来时，准确率还可以，但使用一年以后，准确率会大大下降，而且它的灵敏度太高，身体稍微有晃动，或者电池电量不是太足，准确率就会大打折扣，所以我也建议患者不要买腕式血压计。”浙江省中医院心内科主任医师覃宇果说。