省妇保做人工授精的人等精子要等一两年

　　浙江精子库去年至今千人捐精 只有两百人合格

　　“我们医院每年有五六百人等着精子做人工授精，而每位病人基本上要等一两年才能等到精子。”浙江大学医学院附属妇产科医院院长黄荷凤教授上周五在中国妇产科学术会议上说。

　　这个学术年会由中国妇产科学术会议组委会、浙江省医学会和省妇保共同举办。

　　浙江约有5%的育龄夫妇生孩子困难

　　黄荷凤教授公布了一份浙江省不孕不育情况调查——

　　2010年7月-9月，调查组通过杭州、宁波、温州、金华、绍兴等11个地区的医院、社区发放文件调查，共调查了16490对育龄夫妇，填表的有16058对。

　　社区调查中，存在生育困难的夫妇有342对，占总数的4.95%，其中温州地区发生生育困难的有17.25%，全省最高；嘉兴地区最低，只有0.78%。

　　黄院长说，调查出来，浙江省不孕不育夫妇占已婚育龄夫妇的5%，其中男性因素占比较大。

　　去医院

　　测精子活力的越来越多

　　浙医二院泌尿外科为病人做精液分析，检测精子活力和质量，精子有没有活力直接决定能不能让卵子受精。医院男性实验室夏晓芳医师说，实验室成立于2000年，那时，一周来做检测的病人只有四五位，现在，一天就有十四五位。

　　2007年-2008年，每年到浙医二院做精液分析的男性有800多位，2009年-2010年，每年的检查人数有1100多位，而今年到目前为止，已有740多位男子做过检测。

　　一般来做这个检测的病人，都对自己的生育能力有怀疑。正常育龄夫妇有正常性生活，多数在半年左右可受孕。婚后第一年中约80%可怀孕生育，第二年又增加l0%。如果婚后两年以上的不避孕性生活史而未能受孕，称为“不孕不育症”。男子不能让女性怀孕，称为不育症，部分是因为精子有问题，比如精子活力不够、少精、无精等。

　　夏晓芳医师说，以前来做精子测定的男子基本上在35岁以上、结婚起码三四年，现在30岁之内的壮小伙来测也蛮多，有些结婚1年都不到，问他们为什么来测，他们也是摇摇头，说测一下保险点。

　　什么原因

　　导致男子精子质量下降？

　　“临床证明，雌激素可影响精子质量。”夏晓芳医师说，环境与生活方式都会导致男性雌激素升高。

　　生活中吃黄豆、蜂蜜等雌激素含量偏高的食物，用含有雌激素的化妆品等，都是在摄入雌激素，而环境中也有雌激素，目前已确定了近300种可能影响精子质量的环境激素化学物质，这些物质都是人类日常生活密切接触的，比如塑料制品、一次性泡沫制品、农药、饲料和食物添加剂、洗涤剂、化妆品、人工合成的激素、杀虫剂、除草剂，它们广泛存在于食品、日常用品、蔬菜、近海鱼类、谷物、空气、饮用水和纺织品中。

　　精子生成的生理过程受到下丘脑—脑垂体—睾丸激素的内分泌调节，由于环境激素的化学结构与人类性激素的结构类似，环境激素虽然含量极低，但是长期积累作用，达到一定浓度时就会以类似激素的方式干扰睾丸内分泌调节功能，致激素水平改变，影响睾丸精子生成和发育，导致精液质量异常和精子形态功能异常，降低生育功能。

　　其他一些现代化的生活方式也会导致男子精子质量下降，如运动过少、抽烟酗酒、洗桑拿、穿紧身牛仔裤等。

　　志愿者的精子合格率只有21%

　　浙江省精子库建在浙江省计划生育科学技术研究所，全国有11个卫生部门批准设立精子库，全国要求做“供精体外受精—胚胎植入”、“供精人工授精”的病人都指望着精子库。研究所所长周丽挺苦恼，医院总是向精子库要精子，可来捐精的人太少了，而且也不一定能捐成功。

　　去年至今，去浙江省精子库捐精子的有1000人左右，超过八成是在校大学生，不过最终通过筛选合格的有21%，也就是说这1000多人中只有200多人可以捐精，平均每年百人左右。

　　周所长说，供精的标准特别高，精液质量大大高于世界卫生组织的精液标准——供精的精液要求液化时间少于60分钟，精液量大于2毫升，密度大于60乘以10的6次方每毫升，存活率大于60%，其中前向运动精子大于60%，精子正常形态率大于30%。

　　“精子不仅是捐献的时候质量好，还要求用的时候质量也要好。采集的精液用-196℃液氮保存，要求复苏后的精子40%还能向前移动。”周所长说，“这对精子的要求就相当高了。”

　　而世界卫生组织去年公布正常生育男性精液参考值为——精液量大于1.5毫升，浓度大于15乘以10的6次方每毫升，存活率大于58%，前向运动的精子大于32%，正常形态率大于4%。

　　除了要求精子质量好，供精者还要做一份详细的检查，要求年龄在22-45周岁，不能有全身性疾病和严重器质性疾患，如心脏病、糖尿病、肺结核、肝脏病、泌尿生殖系统疾病、血液系统疾病、高血压、精神病和麻风病等；没有长期接触放射线和有毒有害物质等情况，没有吸毒、酗酒、嗜烟等不良嗜好和同性恋史；询问性传播病史和过去6个月性伴侣情况，不能有性传播疾病；不能有遗传病史和遗传病家族史。

　　捐精室灯光是粉红色的

　　浙江省精子库的“捐精室”设在省计划生育科学技术研究所二楼，经过两个捐精者接待室，通过走廊拐入后看到“捐精室”的牌子，一共4间。

　　捐精室大概十个平方米，打着粉红色的灯光。靠墙有一张1米多宽的沙发，可半躺，铺着蓝色的一次性纸。一个玻璃茶几上放着一包抽取式的卫生纸。对着沙发是台二十几寸的电视机，“这里放的是科教片，很正经的。”工作人员说。

　　墙上挂着一幅画，这间屋子挂的是油画《泉》的印刷版，少女捧水壶，其他屋子也是世界名画。地上放着一台消毒器，每个人捐过精后都会消毒。另一侧角落是洗手台盆。

　　工作人员敲敲墙壁，咚咚咚很厚实，“这墙，隔音的，专门做的。”

　　在精液存放室，地上摆着21个直径五十多厘米的蓝色桶，这都是用来装冷冻精子的液氮，一桶能装900份精子，角落里还有两个更大的桶，能装4800份精子。

　　精子被送到全国各地，供有开展“体外受精—胚胎移植”和“人工授精”的医院使用。全国另外10家精子库也会向浙江省的医院提供精子。

　　精子捐献严格按照“三盲原则”——供精者不知道捐给谁，接受者不知道谁提供精子，医护人员也不知道谁的精子给谁用了。

　　还有，一份精液可能含有上亿个精子，会让很多人使用吗？卫生部有规定，一份精液的使用最后不能超过5位妇女怀孕，而且这5位妇女尽量不能在同一个地区，一旦达到上限，这份精液将在精子库的实验室里销毁。

　　精子是怎么捐的？

　　网友“渣霍维奇”在果壳网上写了一篇《捐精未遂记》的科普文章，大家可参考一下。果壳网是主要面向都市科技青年的社交网站，并提供负责任、有智趣的泛科技主题内容。

　　要捐精子，首先要体检，体检合格以后才能捐。由于捐献量必须达到15毫升，而一般人每次射精量大约只有2-6毫升，所以差不多要去捐个四五次才能完成指标。每次捐献需间隔5-7天。捐献完成后，等待半年还要再体检一次，这次是艾滋病病毒(HIV)检测，因为艾滋病病毒自感染之后，可能需要经过数月的潜伏期，才可以被检测到。

　　我填了一个申请表，不久就接到电话了。大致问了问学历工作等基本情况。感觉电话那边对我很满意，特别是听到我学历是硕士、在中科院工作以后，更加表现出很欢迎的态度。我上学以后一直被叫做理科宅男，“男朋友”这个头衔都没戴过一天，突然被鉴定为当父亲的好人选，不由得洋洋自得。

　　后来我那个学医小姑娘同学说我自作多情，说只要年龄合适、没有遗传病过敏史、学历在中专以上、符合健康指标的捐献者都会被接受，精子库才不挑三拣四。

　　……

　　到了预约的体检时间，我义无反顾去了。第一次去这种神秘的地方，心里充满了紧张和期待。

　　事实证明是我想多了。精子库在一个特别破旧的楼上。从头到尾我都没有看到一个年轻貌美的小护士，只有一位中年男大夫拿了一些表格来让我填，顺便问了一些问题，比如“上次射精是什么时候”之类，我都老老实实地回答了。表格主要是询问一些基本资料，比如籍贯、出生地，但既往病史，遗传病、过敏史的部分问得比较详细。

　　填完表格，我被抽了管血，用来做肝功和乙肝检测。接下来就进入今天的正题——取精！第一次不是捐献，只是为了检查精子的质量，包括精液外观、pH值，精子数量及活力等等指标。

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　　我拿着一个带盖子的小塑料杯，沿着走廊往里，拐了个弯，来到尽头处的一扇小门前面。特别不起眼。要不是门上写着“取精室”，准得以为是厕所。

　　推门进去，原来这就是传说中的取精室啊。里里外外透着俩字：寒酸。一个不足5平方米的小房间，里面一把椅子、一个洗手池、一个废纸篓，仅此而已。墙上挂着两幅画，很是无语，感觉像是从上世纪80年代的电影杂志上扒下来的照片。

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　　大夫还在外面等着样品，我也没拖时间。快速解决后，洗洗手就出来了。在检验窗口，一个男大夫戴着手套，把小塑料杯子接了过去。我也拿到了第一笔钱：“交通费”50元。

　　回家后过了几天，我接到电话说，精子质量是合格的，活性很好。只要等到血液检查的结果出来，就可以正式开始捐献了。然而两天后，事情峰回路转。精子库工作人员来电话说，血液检查结果出来了，肝功能正常，但是“两对半”的第五项却呈阳性。

　　“两对半”又叫做乙肝五项，是乙肝病毒的检测项目。根据网络上的资料，在本人没有察觉的情况下，感染了乙肝病毒又自愈的情况也是常常发生的。

　　因为这个莫名其妙的阳性结果，我失去了捐献资格。生殖中心对于捐献样品的质量要求是十分严格的。因为乙肝病毒可以通过体液传播，样品如果有可能携带乙肝病毒，哪怕只是有一点点可能性，都是不合格的。做了一次免费体检，并且高兴地得知自己精子活性很好、肝功能正常。

　　据都市快报 记者 王真 通讯员 孙美燕 王育蓓