在美国生殖医学年会上,有人曾用调侃式的语气问道:有多少美国人是医生在试管里“鼓捣”出来的?答案是:目前有20万以上美国人是辅助生殖技术的“产物”。
与美国相似的是,目前辅助生殖技术在中国被应用得越来越多。上周末,2011中国妇产科学术会议在省妇保召开,生殖内分泌专家朱依敏在大会上做了“浙江省人类辅助生殖技术解读”演讲。
当我们的生存环境越来越糟、工作压力越来越大、生活习惯越来越坏的时候,很多人的自然怀孕率却越来越低。朱依敏称,一个显著的变化是:目前男性不育的情况在逐年增多,导致借助人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术的女性人数也在不断上升。
浙江有5%的人群不孕不育
世卫组织将不孕症定义为:婚后一年,有正常性生活,未采取任何避孕措施仍不能受孕的。
来自省妇保的统计,该院2010年不孕不育普通门诊和专家门诊共接诊约16万人次,而今年估计将会超过18万人次。
“近年来就诊患者的年龄比以前有了较大的提高,原因有很多,第一晚婚晚育的人多了;第二经济条件好了,来求医的也多了;第三科学技术发达了,不少超过40岁的夫妇也抱着希望前来就诊;第四,男性对于不育情况开始重视起来,新加入到就诊人群中。”专家介绍说。
精神和环境的双重压力让我们的身体付出沉重的“生命代价”,据浙江省的调查显示,目前浙江有5%的人群有不孕不育症。“5%还只是保守估计,真实数据应该会接近10%左右。”朱依敏说。
腮腺炎易导致男性不育
不孕症不是单一的一种疾病。从病理学角度讲,它本身并没有特异性改变,而是各方面因素综合的结果。
朱依敏说,前几年人们总是认为女性不孕的要多于男性不育的,但是从临床来看,男人不育原因在逐渐增多。他们中不育的原因多是少精、无精;就女方的原因来说,过早性生活、流产过多、妇科疾病困扰、子宫内膜异位症的增多等原因都会造成不孕的比例增加。
值得提醒的是,一些曾经得过腮腺炎、结核,或受过病毒感染的男性,往往会出现无精甚至少精的症状。
“如果女方排卵良好,而只是男方的问题。那就可以通过人工授精方法受孕;但如果是女方排卵有问题则需服用促排卵药物治疗;如果是女方输卵管问题,可以手术治疗;对于男、女方有复杂的不孕因素的可以借助试管婴儿技术。”朱依敏介绍说。
此外,还有一些心理问题也使越来越多的夫妇陷入了不孕的怪圈——越想怀孕越怀不上。朱依敏说,有很多不明原因的不孕症往往就是夫妻的“心结”未开。因此,在临床上对这种病人往往采取心理治疗的方法。
做“试管婴儿”要趁年轻
一位53岁的试管婴儿妈妈,预产期提早了5周,产前还一度出现血压升高。“这和年龄偏大有关,”朱依敏提醒说,试管婴儿和自然怀孕一样,随着产妇年龄的增加,成功率会明显降低,胎儿畸形的风险也会增加。30岁左右的产妇,一次成功率大致在40%至50%之间,而43岁以上的则很低,只有5%—10%左右。
多方面原因使得不孕不育的人群逐年增加。人们四处求医,慢慢地年龄也大了,这时候才想到做“试管婴儿”,然而高龄产妇因身体素质较其他女性差,加上生理器官的老化而经常患有隐疾,她们接受辅助生殖技术将可能危及自己的生命安全和孩子的身心健康。
专家呼吁,做试管婴儿要趁年轻,43岁以上的女性不适宜做。“一般来说,如果婚后一年没避孕也没怀上小孩,或有过怀孕史并且一年内没避孕也没怀上,就很有可能患上了不孕不育症,要到医院做检查。一旦查明原因,可以采取辅助生殖技术,试管婴儿是最后的办法,如果一定要做也请尽早。”朱依敏说。
据杭州日报 作者 陈玲 孙美燕