今年11月16日是“世界慢性阻塞性肺疾病日”，目前，慢性阻塞性肺疾病每年导致死亡的人数超过100万，已成为我国城市人口的第四大杀手。中国40岁以上人群的发病率已上升为8.2%，吸烟人群的发病率更高，七成以上的慢阻肺患者是吸烟者。

　　一旦得了慢阻肺，最大的痛苦莫过于呼吸困难，而且往往是逐渐加重。浙江省立同德医院呼吸科主任许先荣主任医师认为，慢阻肺是可控可防的，“吸烟咳嗽”就是慢阻肺的第一个信号。

　　吸烟是慢阻肺的罪魁祸首

　　慢性阻塞性肺疾病，也就是我们常说的“慢阻肺”(英文简称COPD)，简单来说，就是一种使气道逐渐阻塞的破坏性肺部疾病。这个病通常由吸烟、长期处于烟雾或灰尘污染空气环境中所引起。

　　因为慢阻肺的早期症状多限于活动时气促、轻微咳嗽和黏液痰增多，很多人想当然地认为，这是吸烟者的正常现象，或是因为年纪大的缘故。但许先荣主任却指出，慢性“吸烟咳嗽”是慢阻肺的第一个信号。

　　研究证明，吸烟时间越长、吸烟量越大，患病率也越高，吸烟堪称慢阻肺的病因之首。吸烟者患病率比不吸烟者高10倍以上。有25%的重度吸烟者最终会发展为慢阻肺，而七成以上的慢阻肺患者是吸烟者。烟雾含焦油、一氧化碳、一氧化氮、氰氢酸和丙烯醛等有害物质。据许先荣主任观察，吸烟10年以上每天烟量一包以上的人，八成都有慢阻肺。

　　因此，要预防慢阻肺，香烟第一个碰不得。

　　胸部X射线检查不能发现慢阻肺

　　和慢阻肺庞大的发生人群形成对比的是，早期慢阻肺患者大多被漏诊或误诊。

　　中国工程院院士、中华医学会呼吸病学分会主任委员钟南山曾主持过一项慢阻肺流行病学调查，调查发现，慢阻肺的诊断率仅为31%，有69%的患者被漏诊或误诊。

　　对此，许先荣主任也深有同感，他发现门诊中常常有一些患者因为症状严重才就诊，而此时慢阻肺已处于中晚期。因为慢阻肺早期症状，诸如咳嗽、咳痰等并不特异，容易被忽略，而其实患者在出现这些症状之前，肺功能已经逐渐下降。“这种情况每天门诊中都能碰到。一般上了六十岁的人查出慢阻肺，肺功能基本都已经有中重度损害了。”随着病情发展，慢阻肺病人会逐渐出现呼吸功能下降，活动后胸闷、气促、喘息；久而久之发展为肺心病，甚至发生呼吸功能衰竭。

　　很多人在体检时都做了胸部X射线检查，但许先荣主任指出，这项检查并不能诊断慢阻肺，其作用仅在于发现和鉴别肺部其他病变。

　　要早期发现慢阻肺，真正有效的是做个肺功能检查。肺功能检查很简单，只需要受检者在医生指导下对着肺功能仪吹几口气。许先荣把肺功能检查称作是早期发现慢阻肺的“金标准”，它的结果，能够客观评价气道阻塞程度。

　　“年龄45岁以上，有长期吸烟史的人，都应该把肺功能检查纳入常规体检之中。”许先荣最后强调。

　　来源：每日商报 作者 记者 李如艳 通讯员 楼建丽