“有位90岁的老先生很厉害！前几天摔了一跤，骨折。家人担心他年纪大，吃不消手术，建议保守治疗，但老先生自己坚持要求手术，还赌气了，不做手术，正月里的90大寿就不过了。”上周，我去浙江大学医学院附属第二医院门诊，听到骨科护士的闲聊。

　　前天，我又去了浙医二院，在骨科病房找到了这位老先生。老先生姓“支”，床尾病历卡出生年月一栏写着“1920年2月”，来自绍兴。

　　90高龄动了两次骨科手术

　　这是老先生第二次骨折了。第一次是在去年4月份。老先生有帕金森症和高血压，走路靠拐杖撑着才能保持平衡。那天早上出门散步，拐杖没拿稳，掉地上，蹲下去捡，“咯嗒”一声，右边髋关节一阵剧痛，坐在地上起不来了。送当地医院拍片，股骨上端靠近盆骨的地方骨折了。

　　如果是年轻人，那很好办，手术、打钢板，用钢钉把骨头接回去，可老先生毕竟90岁了。而按照许多老人骨折后的做法，静养在床上，恢复到哪个程度就算哪个程度。

　　支老先生自己的想法是：“做手术，不在床上等死！”

　　老先生的三个儿女都觉得这个想法很疯狂。“老爸身上有很多病，帕金森、高血压不说，还有先天性甲状腺肥大，压迫气管，平时呼吸都‘呼哧呼哧’的，上了手术台，一做全麻，不知道会出什么状况。”老先生的女儿小支阿姨说。

　　老爷子很倔，在医院住了十几天，不肯出院，一定要做手术。儿女们只能转而支持老爷子。

　　那段时间，医生看到他们一家人都要掉头走。“您这样的情况，您敢上手术台，我们不敢进手术室。您年龄这么大，又有这么多问题，开不了刀。”医生劝他回去休养。

　　小支阿姨查了很多资料，又托了很多医生，得出一个结论：老爸这样的情况，回去卧床休息，好起来的机会非常渺茫，上手术台虽然风险大，倒有痊愈可能。

　　辗转找到浙医二院骨科主任严世贵医师。医院里难度最大的骨科病人，都是严主任收下的。严主任看了支老先生的情况，闭着眼睛想了很久，说：“还是要动手术，而且越早越好，拖不得，但是手术风险很大。不过，我决定要做这台手术，我和你们家人一起承担风险。”

　　支老一家人听到这番话，连声道谢。

　　手术25天后，支老先生慢慢站了起来，恢复健康。

　　谁知道这个月14日，老先生帮老伴收拾碗筷，穿着拖鞋磕在门槛上，又是一跤，这次摔断了左边股骨上端，和去年右侧同样的位置。

　　小支阿姨赶紧打电话给严主任，“能不能做手术？”支老先生听到了，大声嚷：“一定要手术！要站起来！否则正月里的90大寿不过的！”

　　12月17日，严主任又为支老先生做了手术。手术做完第三天，支老先生已经可以坐在床上，12月20日顺利出院了。

　　高龄老人骨折了也应该尽快手术

　　我问严主任，许多老年人骨折了都不手术的，支老先生是个特例吗？

　　“的确，以前大家认为，超过70岁的老人骨折了，就不能做手术，这里面有几方面的考虑：老人年纪大，有多种基础疾病，做手术有风险，手术做完有并发症的可能性也很大，做手术冒风险；还有人认为，老人年纪大了做手术，要花钱，没有必要。”严主任说。

　　其实，高龄老人骨折应该立即动手术。严主任说，“国外有调查统计，超过70岁的老人骨折后，不动手术，卧床休息，一年内的总体死亡率为两成。”而且，老年人骨折，靠躺在床上是恢复不好的，绝大多数不手术的病人需要轮椅、拐杖度过余生。

　　很多老人摔了一跤，骨折，躺在床上，生活质量不好，意志消沉，觉得自己不行了，然后肺部感染、褥疮、血管堵塞都来了。这样，老人就真的变弱，垂垂老矣了。

　　“有时候，做手术是给老人一种生的希望。”严主任举了个例子：医院接到一位78岁的骨折老人，正要推进手术台做手术，精神还不错。旁边的麻醉医生接了一个电话，对着电话说，“这么老，估计不行，说不定下不来。”结果这位老人顿时脸色惨白，吐出一大口鲜血，竟然胃出血，心跳、血压都不正常。医生连忙解释，说的是其他病人。这位老人才回过神来，心跳、血压恢复正常，继续进手术室手术，结果恢复得很好。

　　根据浙医二院骨科的数据，这两年，科室接到高龄骨折的病人越来越多，手术成功率和年轻病人差不多。严主任说，之前的老观念要改改，老年人骨折一样可以手术，一般来说，做了手术，两到三天就可以站起来，生活质量比躺在床上好多了。

　　还有，严主任提醒，冬天是老年病人骨折的高发期，这个时候老年人衣服穿得多，活动不方便，一不小心就摔一跤，家里人要照看好。据都市快报