浙江在线12月26日讯 冬季屋内温暖屋外寒冷，一冷一热小朋友们特别容易感冒。先天性心脏病的患儿(以下简称先心患儿)因为身体抵抗力低下，更容易发生呼吸道感染，一旦感冒则会比较严重，逐渐变成肺炎，甚至导致心率衰竭而危及生命。

　　“我们一个病区60多张床位，最近这段时间起码有10个人是先天性心脏病合并肺炎的。”昨天，杭州市一医院儿科主任黄先玫主任医师作客本报名医大讲堂时说，对于先心患儿来说，冬季是个非常难熬的季节，需要家长们更加细心地照料。

　　冬季先心患儿更要注意家庭护理

　　“在顺利产下的每100个活婴当中，会有0.7—1个有先天性心脏病。这些孩子因为心脏供血的问题，影响到器官的形成和之后的生长发育，导致整体抵抗力低下。”黄主任说，所以在冬天的时候，这些孩子会比正常的孩子更容易感冒。

　　感冒对正常的孩子来说，一般3—5天会康复，但先心患儿则一不小心就会变成肺炎，加上心肺相连，心脏的功能还会再次受到影响，可能会导致心衰甚至死亡。因此，冬季家庭护理对于先心患儿的身体健康和生命安全，都起着至关重要的作用。

　　黄主任根据自己临床经验，提出针对先心患儿家庭护理的四个注意点。

　　一是保持室内空气流通。

　　二是家长感冒时，最好不要跟孩子接触，如果是妈妈需要喂奶不得不接触的话，一定要戴上口罩。

　　三是不要带孩子到公共场所。公共场所“潜伏”着很多病菌，这些病菌对抵抗力强的人来说问题不大，但对抵抗力较弱的先心患儿来说，容易被传染而得病。

　　四是适当保暖，但不能穿得太多。小朋友的运动量很大，尤其是喝奶后，常常会出汗，这时吹到冷风的话，非常容易感冒，而先心患儿往往比正常小朋友出汗更多，感冒的几率也就更高。建议冬天时小朋友比大人多穿1—2件衣服即可。

　　确诊的先心患儿一定要定期随访

　　当听到自己的孩子被确诊为先天性心脏病时，很大一部分家长会表现出比较极端的情绪。其实，不同的孩子，不同种类和不同程度的先天性心脏病，治疗的时间和方法各不相同，但一定要遵守的原则就是“定期随访”。

　　黄主任说：“在先心患儿家长的极端情绪中，主要表现为两种。一种是紧张焦虑，最好马上就进行手术治疗。事实上，有部分先天性心脏病可以自愈，还有部分先天性心脏病的影响很小，不影响孩子的生长发育，也不影响孩子正常的体育锻炼。所以有些不需要手术，只要定期随访，观察病情的进展就好。”

　　还有一种就是不管不问，既然5岁之前都有自愈的可能，那就等着自愈。黄主任曾遇到过一个让她十分遗憾的患者。

　　这是位10岁男孩，出生后不久被诊断为先心，因为看他发育跟正常的孩子没什么差别，家长就没在意。结果到了10岁，突然有一天高烧不退，当地医院一直当肺炎治疗，但治疗了10多天都没退烧。后被紧急送到杭州市一医院，黄主任检查后发现是心脏被病菌感染，治疗起来相当棘手，一天深夜，孩子突然大口咯血而死。家长后悔莫及，如果平时定期随访，病情在刚发生变化时就得到及时处理，也就不会有这样的悲剧发生。

　　小贴士

　　如何判断新生儿是否有心脏功能不全

　　一是多汗，特别是在吃奶时，这是婴儿最大的体力活，要是经常有豆大的汗珠出现的话，就需要注意。

　　二是吃奶时气急，吃几口就要停下来歇歇。

　　三是吃奶时间比较长，正常情况一般在15分钟内，而先心患儿往往需要半小时到一小时。

　　四是生长发育迟缓，在奶量和食物足够的情况下，体重增长得十分缓慢。