血脂异常体重超标甲状腺结节痔疮脂肪肝颈椎病
“以往，年前这个时候，我们体检中心会空很多，但是今年临过年了，门诊体检却还是几乎天天爆满！”浙江大学医学院附属第二医院国际保健中心主任宋震亚说，现在，大家对身体状况越来越重视了，很多人会在年前做一个全面的身体检查。浙江人对体检的重视程度越来越高，2011年一年，仅浙医二院国际保健中心就接待了全省各地区的体检者8万多人，而这个数字还远远不能满足所有需要体检者的需求。
大家对健康越来越重视，体检结果却不容乐观。根据这份8万多人的体检统计数据来看，浙江人最常见的身体问题就是血脂异常、体重超标、脂肪肝……让人有些吃惊的是，超过一半体检者发现了血脂异常。此外，体重超标、脂肪肝、甲状腺结节、痔疮、颈椎病等检出率都名列前茅。
这份来自浙医二院国际保健中心的8万多人的统计数据从一个侧面反映出了浙江人的身体状况。最明显的一点是：浙江人吃得太好、动得太少了!
我们整理出了排名靠前的几大体检常见病，新的一年开始了，大家可要注意防范。
【解读】
最常见：血脂异常、体重超标
原因：吃得太好动得太少
数字：55.23%的体检者发现血脂异常，体重超标者占38.43%，其中达到肥胖标准者占体重超标者的46.9%；经B超诊断的脂肪肝患者占30.04%，其中26.7%伴有肝功能有异常。
在这份8万多人的体检结果统计中，血脂异常、体重超标位于体检发现疾病谱的第一、二位。浙医二院国际保健中心宋主任说，体检结束后，医院往往会给体检者安排一个详细的疾病谱调查，而调查发现，血脂异常的体检者主要是甘油三酯和胆固醇异常超标，达到55.23%。
对于这样的结果，宋主任说，一点也不吃惊。这类病人就是吃得太好，动得太少。许多人认为血脂异常是小毛病，并不重视，其实它与亚健康状态是分不开的。很多不良生活习惯如：饮食结构变化，在外面餐馆就餐进食机会次数增加；出门就坐车，运动减少，在电脑前的时间延长，体力劳动少，脑力劳动多等都会导致这样的结果。
值得一提的是，精神压力大，紧张焦虑多，同样会导致相同结果。中心蒋正言副主任说，心理体检结果显示，在体检人群中焦虑状态达到16.9%。这些已经成为并易导致动脉硬化、脂肪肝、心脑血管疾病的危险因素。而体重超标、肥胖、脂肪肝则是代谢综合征等慢性非传染性疾病发病的高危因素。
【数字】
在这8万人中
55.23%血脂异常
38.43%体重超标，其中46.9%达到肥胖标准
33.5%甲状腺结节
31.55%痔疮
30.04%脂肪肝
27.97%颈椎病变
1.5%。恶性肿瘤
呈高发趋势：甲状腺结节
数字：在所有体检者中，有77.3%体检者进行了甲状腺B超检查，43.40%的体检者B超检查出有甲状腺结节(包括单发与多发)，相当于所有体检者的33.5%。
甲状腺疾病这几年来呈现高发趋势。宋主任认为，这并不一定说明目前甲状腺疾病发病比原来多，而是因为随着大家对甲状腺疾病的重视，越来越重视检查，有些是原来没有检查出来而已。
甲状腺结节最常用、最有效的检查方法为B超检查。浙医二院国际保健中心主任宋震亚说，据报道甲状腺结节患者中甲状腺癌占的比例小于5%，浙医二院国际体检中心数据低于文献，一旦发现患上甲状腺结节也不用过分紧张，其中90%以上为早期癌症，多数为乳头状腺癌，基本无生命危险。分化良好的甲状腺癌患者，95%可以较长期存活，特别是乳头状腺癌的生物学特性倾向良好，预后最好，但少数也可间变为恶性程度极高的未分化癌。需要提醒的是，未分化癌的预后最差，但在体检中检查出来的甲状腺癌基本为乳头状癌，所以对于甲状腺癌没有必要过分恐慌，但也要注意监测及复诊，发现问题及早诊治。
还有三成患有痔疮或颈椎病
高发排行榜第六位：颈椎病
数字：在所有8万多个体检者中，颈椎病变占到27.97%，位于体检疾病谱第四位。
浙医二院国际保健中心主任宋震亚说，和痔疮一样，颈椎病变也与职业有着一定相关性，长期伏案作业的如教师、IT工作者，相对颈椎病变较多。
颈椎病又称颈椎综合征，是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的综合症状。宋主任说，以往，颈椎病一般在中老年人群中较多，但近年来颈椎病的年轻化趋势很明显。引起颈椎病的原因很多，与职业相关的有慢性劳损：是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤，如不良的睡眠、枕头的高度不当或垫的部位不妥。反复落枕者患病率也较高。另外，工作姿势不当，尤其是长期低头工作者颈椎病患病的明显增多。再者，有些不适当的体育锻炼也会增加发病率，如不得法的倒立、翻筋斗等；咽喉部炎症：当咽喉部或颈部有急性或慢性炎症时，因周围组织的炎性水肿，很容易诱发颈椎病症状出现，或使病情加重。
高发排行榜第四位：痔疮
数字：在所有体检者中，患有痔疮者占到31.55%，位于体检疾病谱第四位。
浙医二院国际保健中心主任宋震亚说，这类疾病与职业有一定的相关性。之后的随访发现，痔疮在长期开车者中发生率较高。
痔疮发生的原因则与一系列因素相关：局部血管弹性纤维少，直肠静脉又缺少静脉瓣，血管容易屈曲扩张血流淤滞，形成痔；直立体位，久坐久立：肛门位置较低，受重力作用，直肠部血液回流不畅，易充血成痔；感染因素：肛门局部或肠道炎症，引起直肠下部周围组织发炎、血管脆化、继发血管扩张充血引起或加重痔疮；便秘与不正常的排便：顽固性便秘、排便时间过长或长期腹泻，这些都会使腹压增高，肛门直肠部充血静脉曲张，肛门括约肌松弛直肠黏膜与肌层分离脱出易生痔；饮食因素：喜欢吃辛辣食物、烟酒过度都会刺激肛肠。另外，劳累过度，长期负重远行、久咳久嗽、久泻等长期腹压增大，直肠静脉扩张直肠黏膜下脱引发痔疮。
女性高发病：子宫肌瘤、宫颈糜烂
数字：子宫肌瘤占女性体检人数的36.58%，宫颈糜烂占34.36%。
子宫肌瘤和宫颈糜烂这两种疾病虽然不是生死攸关的疾病，却马虎不得。子宫肌瘤会引起盆腔充血和感染。感染之后，少数患者在肿瘤组织中形成脓肿，引发化脓性炎症。另一方面，肌瘤也会因出血而促使致病菌侵犯其他宫腔器官，引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。此外，子宫肌瘤还会导致月经出血过多，时间一长，便会引起继发性贫血，甚至促发贫血性心脏病甚至导致不孕症。此外，据统计表明，肌瘤患者的自然流产率也较常人为高，其比例是4∶1。子宫肌瘤本是良性肿瘤，但也有1%患者会发生恶变，这在大龄女性身上表现得尤为突出。因此，肌瘤生长迅速者或绝经后肌瘤患者应提高警惕。对于肌瘤大于2个月妊娠子宫大小者，肌瘤增大迅速者，或者经血过多治疗效果不佳，出现贫血现象或出现急腹症时应及时到医院就诊。
宫颈糜烂按照糜烂程度可分为轻度宫颈糜烂、中度宫颈糜烂与重度宫颈糜烂三种。宫颈糜烂未能及时治疗，可直接影响到女性生活。重度宫颈糜烂后果非常严重，若是未能得到很好的治疗，对女性的危害非常严重。宫颈糜烂的病原体可以上行造成子宫内膜炎、慢性盆腔炎。当炎症波及膀胱三角区，会引起泌尿系统的疾病而出现尿痛、尿频或排尿困难等刺激症状。由于慢性炎症的长期刺激，还可能造成宫颈息肉、宫颈裂伤、外翻以及宫颈囊肿等病症。而宫颈糜烂也是流产的一个病因。中度、重度宫颈糜烂宫颈产生大量带白细胞的分泌物，妨碍精子进入宫腔，影响受孕。
宋主任特别提醒，宫颈糜烂与宫颈恶性病变有一定的关系，长时间不进行治疗的中度糜烂是会增大患有宫颈癌的风险的，因此女性朋友一定要定期检查自己的身体状况，发现宫颈糜烂及时进行检查及治疗。浙医二院国际保健中心特别推出了宫颈癌筛查的体检套餐，女性朋友可以进行有针对性的体检。
恶性肿瘤检出分析
数字：现场发现及跟踪随访发现恶性肿瘤占到体检者的1.5%。
2011年体检结果中，发现最多的是甲状腺癌，其余有肺癌、肝癌、肾癌、甲状腺癌、直肠癌等，这些癌症通过常规体检能发现。而很多空腔脏器的癌症如胃癌、食道癌等发现需要内镜等进行检查才能发现。
对此，宋主任介绍，针对这类体检者，可以在体检筛查评估的基础上，进行专项体检。比如一些高危的体检者还可以进行有针对性的胃肠道恶性肿瘤等肿瘤筛查套餐的专项体检。
8万人体检半数血脂异常
体检报告中一些异常数据必须认真对待
当拿到体检报告的时候，如果看到不在正常范围内的数字往往会让人摸不着头脑，甚至提心吊胆。当然，也有人对体检结果并不重视，认为只要不是致命的病就不要紧。这两种心态在体检过程中经常碰见，对此，浙江大学医学院附属第二医院国际保健中心主任宋震亚说，健康体检只是评估健康的一个基本手段，体检结束后并不等于事情全部结束，而应该是通过体检结果对自身健康进行管理。健康管理是对健康风险的检测、评估与干预控制的过程，“病前主动防，病后科学管，跟踪服务不间断”，这是正确对待体检的态度，这需要每个人都掌握好正确的心态。
在健康体检过程中，需要纠正以下不良心态。
1.忽视体检报告
有些人体检结束看到报告没有诊断他得了癌症，就将报告扔在一边，对一些血脂偏高，或是脂肪肝等异常结果不够重视，觉得某些结果只是稍微偏高一点，对身体不会构成威胁。但这种想法有时候是危险的，例如在血肾功能中肌酐值的异常，因肾脏有强大的储备和代偿能力，只有在肾小球损害严重的情况下时，血清肌酐浓度才表现出异常，因此血肌酐的升高要引起足够的重视。“对这类人来说，就根本没有达到体检的真正目的，他们只是将健康管理停留在健康体检阶段，自身的健康仍然没有改善。”中心主检医师应鑫说。
2.对体检报告中的一些指标有误解
许多肿瘤不是通过一般体检就能完全排除，如胸片检查正常，并不一定表示你肺部完全正常，毕竟胸片检查不是万能的，由于解剖部位等原因，有些病灶往往在普通胸片上不易被早期发现，还要结合平时生活行为、既往病史等，必要时可通过低剂量CT扫描或其他特殊检查来诊除肺部疾病。
3.过分重视或过分担心
有些体检人认为如果肿瘤标记物有异常就意味着患上了肿瘤，其实肿瘤标记物的临床价值只是肿瘤的辅助诊断指标。对此，宋主任特别举了一个例子，比如：大家都知道甲胎蛋白是肿瘤标记物之一，在原发性肝癌的病人中它的数值是可以升高的，但在怀孕，肝炎、慢性肝病等良性疾病中也会使甲胎蛋白一过性升高，因此，一旦有肿瘤标记物异常情况出现的时候，需要我们到医院就诊进行进一步的检查，听取医生的建议，而不是一看到肿瘤标记物异常就立马给自己扣上患肿瘤的帽子，疑神疑鬼，心理压力急剧上升，给身体健康带来危害。
专家建议
体检后一旦发现异常体检结果，体检报告中都会有医生给出的建议。同时对于异常的体检结果医生都会用不同的形式予以标记，以引起体检者的重视。想要达到体检的目的，一定要认真对待体检结果，对体检报告要认真阅读。
首先应该认真阅读主检报告中的异常结果重点提示，下一步就要根据医师的建议到相关科室去做进一步专科方面的检查，由专科医师进行诊断、治疗；如有不清楚或疑问可到健康咨询门诊获得免费健康咨询。
据都市快报 文/李煦
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