浙江在线02月01日讯 一直以来，医生“走穴”都是一个饱受争议的话题，如今，这些长期处于“走穴”状态的医生们可以光明正大地去别的医院坐诊了。今天起，浙江省卫生厅出台的《医师多点执业管理办法(试行)》正式实施。该《办法》规定，符合条件的医师可申请增加1～2个执业地点，并鼓励医师到基层、民营医疗卫生机构多点执业。
然而，记者在调查中发现，该《办法》在实施过程中可能会存在诸多困扰，民营医疗机构如饥似渴地等待“喂养”，大医院不一定会打开“放人”的大门。
民营医院
＞＞＞希望大医院专家来坐诊
江东一家民营医疗机构的相关负责人表示，医师多点执业的实行，无论是民营医院、基层医院还是三级医院，都拥有着同样的机会。医师多点执业能使医疗资源更合理、规范地自由流动，大医院之间可以横向交流资源，大小医院间则实现纵向交流。
他说，各个三级医院的侧重点不同，不是每项都强。通过医师多点执业，可以方便各医院之间的交流，提升大家的技术水平，提高相关科室的水平。
海曙某民营医院的院长说，一名优秀医生的成长，政府和社会都投入了很多资源培养，医生不应该只是某家医院的“独家资产”，多点执业是医疗人才共享的一条途径。
大医院
＞＞＞不会让医生去多点执业
市第一医院院长阮列敏表示，推行医师多点执业是大方向，现在全国许多地方都在实行，这也是让医生这个稀缺的优质资源如何能最大限度地与社会各方共享，他们也会配合相关部门去认真做好这件事。
但阮院长也对此事表示了一定程度的担心。她说，现在各大医院的专家也十分紧缺，在本职工作上都是超负荷运转，如果再到其他医院去坐诊(手术)，一来影响专家自身的健康，二来也影响坐诊(手术)的质量；另外，各大医院的专家福利待遇等都是医院在支出，而他却又能去别的医院赚取额外收入，这对于其他职工也是不公平的。还有，如果专家在执业的途中发生一些意外，谁来负责呢……这些问题不解决，多点执业的工作推动的难度还是相当大的。
另外一家大医院的院长更是非常直接地表示，现在他们一些大医院都在与乡镇卫生院、社区医院等开展对口支援活动，让一些专家在小医院坐诊，实现传帮带。可要是真的让专家们选择多点执业，他是不太赞成医生们这样做，若是有医生要这样做，他宁可放弃这位医生让他直接调离医院。
这位院长认为，其中原因很简单，专家的精力也是有限的，如果这位专家今天在自家医院里做了一个手术，第二天到别的医院坐诊，那么，该病人的愈后工作谁来接手？如果因此造成了对患者的伤害，又该如何处理？
还有一家大医院的院长则认为，如果有专家选择去一些民营医疗机构执业，说起来是优质资源共享，其实无非就是想多赚点钱，对于整个患者群体来说，并无太大帮助。“目前，医生与医院的关系是封闭式的，医生的业务培养、职务晋升、工资奖金发放等都由医院承担，可他却跑到别的医院做‘贡献’去了，这对我们医院管理者来说，心里肯定不是滋味。”该院长说。
医生
＞＞＞ “很难”有更多精力在外执业
市第一医院一名专家告诉记者，如果患者有需要的话，他很愿意利用业余时间多点行医，但现在由于业务、学术、教学任务繁多，因此，就目前来看，他还无暇顾及多点执业这个问题。
该专家表示，医生不同于别的职业，它需要对人的生命负责，如果不能把更多的精力投入到为患者健康服务上，而仅仅是为了给更多的患者看病，或是从中赚取一些经济上的利益，那么，这个医生肯定是不称职的，对患者更是一种伤害。
另据记者了解，宁波目前有许多大医院的专家都在偷偷“走穴”行医，“走穴”的范围不仅包括周边地区，甚至在周末(节假日)飞往全国各地。对此，医院的领导者也十分无奈，也只能是睁一眼闭一眼，只要他不影响到在医院的本职工作就行。
对于推行多点执业，这些经常“走穴”的医生却也没有表示出认同的态度。一名医生向记者坦言，他平时去外地利用的都是业余时间，单位或许知道，可也没人多说，而一旦真正公开化了，他觉得反而对自己不利，因此，他更愿意像原来一样，在做好医院本职工作的同时，有空闲的时候去别的医院“走穴”，“处于‘半透明’状态对自己是一种保护。”该医生说。
记者在采访中也了解到，除了一部分真的没有时间和精力去多点执业的医生外，许多医生心里想去多点执业，但却心存顾虑，迈不开步子——他们在观望医院会有什么政策，院长对此是什么态度……这在很大程度上左右着医生对多点执业的看法。
政府部门
＞＞＞宁波还在制订相关细则
市卫生局有关部门负责人在接受采访时表示，既然全省都在实行这个管理办法，宁波也会按照此《办法》在宁波推行医师多点执业，只是该《办法》在具体的可操作性上缺少一些更具体的措施和规范准则。因此，他们在龙年上班的第一天就在研究这个《办法》，并尽快地根据该《办法》制订出适合宁波情况的相关措施和细则，能更好地方便医院、医生开展多点执业工作。
该负责人称，医师多点执业涉及到的现实问题还是十分突出的，不仅事关医师所在的医疗机构，还有医师准备去的医疗机构，以及医师的处方权问题、工资分配问题、医院的本职工作如何能得到有效保障等。如果这些问题没有一个细致的规范，不仅对医院，对医师自身也没有好处。当然，最后直接受到损害的还是患者的利益。卫生行政部门接下来还将召开各医疗机构的相关负责人会议，听取他们的意见和建议，把这项工作做得更加扎实，从而确保各方利益都不会受到影响。
东南商报 记者 檀传才
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