浙江日报讯 2月4日，是第13个世界癌症日。从2000年设立这个特殊的日子起，世界卫生组织就在不停地发出呼吁：全球携手，共击癌症。
时光荏苒，一个轮回过去，来自世界卫生组织的最新报告显示，癌症这个人类的“头号杀手”，依然让人触目惊心：每一年，全世界要新增约900万名癌症病人；每一年，全世界有500万人死于癌症。
这其中，就有两成发生在中国。
激烈的战斗
无限分裂、永不停止的癌细胞，正在威胁越来越多的浙江人。
在位于省肿瘤医院的浙江省癌症中心，我们见到了最新出炉的《2011中国肿瘤登记年报》和浙江省肿瘤防治办公室统计的肿瘤发病与死亡数据。
浙江省癌症中心主任、浙江省肿瘤医院院长毛伟敏教授说，虽然数据显示，目前浙江省的肿瘤发病率和死亡率分别为290.03/10万、172.11/10万，低于全国299.12/10万和184/10万的平均水平，但和2000年相比，浙江省的癌症发病率增加了50%，死亡率也大幅上升，防治任务依然艰巨。
而放眼全世界，哪怕是在医疗技术最为先进的美国，情况同样不容乐观。
1995年，现任美国总统奥巴马的母亲死于卵巢癌，这让奥巴马对癌症有了深刻的认识。
2009年7月，成功当选总统之后，奥巴马发誓：在任期内，增加癌症研究的联邦基金，作为“在我们的时代寻找到癌症治疗方法”的动力之一。他说：“现在是我们承诺向癌症发起战斗的时候，这场战斗的猛烈程度正如癌症袭击我们的程度。”
奥巴马说的没错。抗击癌症，确是一场异常艰难的战争。早在1937年，美国就批准《国家癌症研究所法》，批准成立国家癌症研究所，开始向癌症开战。1971年12月，美国总统理查德·尼克松签署了《国家癌症法》，再次吹响了向癌症宣战的号角。
之后40年，仅美国国家癌症研究所就在癌症科研、治疗和预防上花费了约900亿美元，但抗癌效果却并不明显，癌症死亡率降低并不令人满意，许多类型的癌症如前列腺癌等仍不可治愈。今天，癌症仍然是美国和全世界导致人类死亡的主要疾病，人类抗癌之路依然漫长、艰巨。
为什么癌症治疗如此令人沮丧？《科学》杂志总编辑布鲁斯·阿尔伯茨指出，绝大多数癌症在被探测出来的同时，长大的肿瘤已经包含了上亿个癌细胞，通过许多年变异和自然选择，癌细胞学会了多变，能够逃离保护人类身体安全的许多保护机制。比如，凶猛的癌细胞规避了人体精致复杂的生长控制系统，打破了消灭异常细胞的细胞自杀机制，进化出对免疫系统监视的抵抗力。
人们总是希望科学家能立即开发出更好的治疗方法，但对科学家们来说，预防和治疗这种疾病仍然是一场巨大的挑战，要研制出更强有力的治疗方法，仍然需要漫长的时间。
曙光渐露
不过，回顾人类抗癌之路，也不全是坏消息。
2011年10月3日，出生于加拿大的科学家拉尔夫·斯坦曼成为美国纽约洛克菲勒大学历史上第24位诺贝尔奖获得者。不幸的是，在获奖前三天，斯坦曼教授已经因胰腺癌而逝世。
虽然很多人都在为斯坦曼教授不能亲自领奖而惋惜，但对于癌症研究来说，斯坦曼教授的去世，却让人看到了治疗胰腺癌的曙光。因为，斯坦曼教授正是利用他自己设计、以树突细胞为基础的免疫疗法，延长了自己的寿命，时间长达4年。而从医学上来说，如果能将某种癌症的五年生存率提高到一定的水平，就意味着对这种癌症的治愈。
胰腺癌是公认的癌中之王。2011年10月5日，乔布斯也因为它而辞别了世界。但斯坦曼的学生，也是他生前合作最亲密的同事米歇尔·努森茨威格却给了人们以信心，他说：“斯坦曼直到获奖上周还在工作，他的梦想是用他的发现研制疫苗。这个目标离实现已经不远，我们都会继续努力来实现这个目标。”
“癌症疫苗，正是人类抗癌上的一大进展。”浙江大学肿瘤研究所所长、浙医二院党委书记张苏展教授说，注射疫苗可以降低人群的感染风险，这是一种有效预防癌症发生的手段。在我国，随着乙肝疫苗的临床推广，肝癌的发病率开始慢慢下降。在世界各国，宫颈癌疫苗注射推广，也大大降低了宫颈癌患者的发病率。
2007年至2009年，澳大利亚在全国范围内对12岁至26岁的年轻女性开展了宫颈癌疫苗接种计划。作为世界上最早大规模推动此类疫苗接种的国家之一，澳大利亚18岁以下女孩在体检中发现宫颈部位有较严重异常的比例大大下降，从0.80%下降为0.42%，几乎下降了一半，成为接种疫苗防治癌症的范例。
而采用人群筛查的诊断方式，及时发现细胞癌变，及早进行治疗，这是防治癌症的另一大进展。通过这种大规模的人群筛查，可以降低一部分癌症的发病率和死亡率。其中，比较明显的例子是美国对大肠癌的控制。
今天，全世界大肠癌的死亡率都在上升，唯独美国是个例外，因为，在过去的10年时间里，美国有超过60%的60岁以上老人接受了大肠癌筛查。美国政府还计划，在未来十年将老年人群接受筛查的比率提高至70%，届时，美国的大肠癌死亡率将会在现有38/10万的基础上再下降一半。
“近年来，浙江也开展了对大肠癌、食管癌、乳腺癌以及宫颈癌的筛查。2008-2009年，浙江省肿瘤防治办公室在慈溪市和东阳市开展乳腺癌筛查和早诊早治工作，共筛查38678名妇女，查出乳腺恶性肿瘤16例；2010-2012年，在仙居县开展食管癌/贲门癌筛查和早诊早治项目，早诊率达77.4%。今后如能在更大范围内进一步推开，也将能收到更好的效果。”毛伟敏说。
此外，癌症治疗药物正朝着越来越“聪明”的方向发展。一些药物只对某些癌症的弱点起作用。这类具有靶向的药物，与传统的化疗相比，能在定点杀灭癌细胞的同时，减少对周围正常细胞的损伤，疗效更好。
通过这些癌症新药的临床运用，也适当减轻了患者的病痛，延长了患者的寿命。例如，由于新药的使用，晚期大肠癌病人的生存期从过去的10个月提高到了两年，肺癌和胃癌病人的生存期也有了一定的提升。不过，为了用上这些新药，多活一些时日，病人要付出动辄数万甚至几十万元的代价，加上这些新药的研发一般都需要10至15年时间才能通过临床试验等流程批准上市，对于癌症的治疗，要强调的依然是早发现、早诊断、早治疗。
“如果能够真正做到早发现、早诊断和早治疗，一些癌症的治疗效果将非常理想。”张苏展说，以肠癌为例，早期发现的话，治愈率可达80%。到了二期，治愈率下降至70%。第三期呢，就会变为60%。如果到了四期，治愈的可能性只有5%，甚至几乎为零。
有节制的生活
如果有一种非常简单的方法，比如用一根头发、抽一滴血或呼一口气，就能诊断癌症的话，那么癌症的防治将变得不再困难。不过，张苏展说，这些都还只是人们美好的憧憬，或者还只是停留在实验室里，要想真正成为现实，运用于临床，还有很长的路要走。
根据世界银行2011年发布的报告，在每年中国约1030万死亡人数当中，超过80%由非传染性慢性病所致。而在这些非传染性慢性病中，癌症、糖尿病、心血管疾病、慢性呼吸道疾病等四种成为中国的头号健康威胁。
在今年世界癌症日的当天，世界卫生组织也发表了一份名为《健康体育活动全球建议》的报告，呼吁人们加强体育锻炼，以预防癌症的发生。报告建议人们每周抽出150分钟进行体育锻炼，照此就能显著减低癌症发生的概率。
“有人会抱怨环境污染、社会压力加剧诱发了癌症，有人还会抱怨自己遗传基因不好、天生就容易患癌，但如果每一个人都能选择健康的生活方式，过有节制的生活，就能最大化地减少癌症发生的可能性。”毛伟敏说，抽烟可能是最常见的致癌风险之一，如果人们戒烟，肺癌、咽喉癌和其他与之相关的癌症发病率就可能显著降低。喝酒则是肝癌的重要致病因素。
根据美国癌症学会最近公布的癌症统计结果，美国约有57.7万人死于癌症，其中三分之一的癌症死亡与吸烟有关，另有三分之一与超重或肥胖、锻炼不足、营养不良有关。
而在中国和浙江，肺癌和乳腺癌分别成为了男性和女性发病率最高的两种癌症。在这两种癌症中，不良生活方式是最重要的决定性因素。目前，中国男性公民(15岁—69岁)的吸烟率为54%，居于全球最高水平。而乳腺癌则和饮酒、体重超重以及缺乏身体活动密切相关。
面对如此严峻的形势，在2011年第66届联合国大会上，联合国秘书长潘基文公开呼吁联合国所有会员国和利益攸关方采取集体行动，加强合作，使不断趋升的非传染性疾病流行率、发病率和死亡率在很大程度上得到控制。大会还发布政治宣言呼吁人们，远离吸烟、不健康饮食、缺乏体育运动和酗酒等不良危险因素，养成健康的生活方式，从而远离癌症等非传染性疾病。
最低限度则是，一旦发现癌症，要尽早到正规医院接受治疗，这也是卫生部2011年9月发布的癌症防控7条建议中的最后一条。
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