浙江在线2月17日讯 一个社区责任医生、一个责任指导医生、一个儿保医生、一个妇保医生、一个防疫医生、一个责任护士、一个责任中医指导医生、一个健康宣传指导员，外加一个组长，这就是一个9人组的“健康铁甲护卫队”。
昨天，永康市江南街道社区服务中心公共卫生科科长林丽妹告诉笔者，这是自电子健康档案建立以来，他们推广的“团队管理模式”。原来是8个人，今年年后讨论决定在社区责任医生的基础上增加一个责任指导医生。这个团队里，以责任医生为主。
这种模式接下来可能在全市各镇街区推广。
团队从8人增加到9人
“这种团队管理模式根据省里要求建立的，效果不错。”林丽妹说，从建立居民电子健康档案开始，江南街道就有以团队的形式，集合众多医务工作者的知识，更好地为居民服务的想法。
为什么从8人增加到9人呢？林丽妹说，去年只有社区责任医生，没有责任指导医生。责任医生一般是由社区的门诊医生兼任，门诊医生不仅要坐诊，还要定期入村下访，了解村民的健康状况。
“坐诊就没法下访，下访可能就会耽误给门诊患者看病。”林丽妹解释，由于两个身份的工作量都大，为了更合理地服务居民，他们在原来的基础上增加了新的责任指导医生。让门诊医生担任责任指导医生，结合平常的经验，更好地为居民提供健康方面的建议。
电子健康档案基本完成
据了解，永康市城乡居民电子健康档案从2010年开始着手建立，2011年11月底基本完成，规范化建档率达到85.9%，比我省要求的70%高出了许多。
永康市卫生局业务科姚锦新告诉笔者，健康档案是责任医生进村入户，一点一点收集起来的。“有些责任医生一进村就是一整天，回来就要马上把当天了解到的居民健康情况记录下来，根本顾不上休息。”姚锦新说，这项工作的工作量非常大，对医生的要求也高，医生必须非常细心。
受益者是老百姓
有了电子健康档案，居民就可以到所在镇街区的卫生院查看自己的健康档案，医生也可以方便地调出辖区内居民电子健康档案，了解居民的健康情况。
“电子健康档案一旦建成，居民相关的健康信息都可以在档案中查到。”姚锦新说，村民得过什么病、用过什么药、有什么家族病、对哪些东西过敏……这些内容都可以方便地查到。
“我们通过电子健康档案可以更有针对性地提出适合每个人的健康建议。”林丽妹说，他们会定期给辖区居民体检，拿到体检报告后，责任医生就会根据每个人的不同问题，提出相关建议。“比如糖尿病患者，我们会建议他多吃低糖的食品，戒烟戒酒，控制每天的饮食量。”林丽妹说，下乡时，责任医生如果看到糖尿病患者吃高糖食物，会“毫不留情”地“抢”过来，并“训斥”他。
“电子健康档案最大的受益者就是老百姓。”有了电子健康档案，什么药能用，什么药不能用，一清二楚。
最大困难：人手不足
“我们辖区共有47个行政村、5个社区，每个村和社区都要配备这样一个团队，工作量可想而知，现有人手严重不足。”林丽妹道出了工作中最大的问题。
笔者了解到，和江南街道一样，永康市各镇街区都存在着人员不足的问题。
“虽然人手紧张，但我们不会降低要求，对社区责任医生的要求是‘职业助理’以上，而责任指导医生必须是中级职称的职业医生。”姚锦新说：“虽然电子健康档案基本完成了，但目前各辖区各自联网，全市还没联网。”
据了解，浙江省是全国电子健康档案试点，像杭州、宁波、舟山等地这方面的工作已经比较完善了。“永康的电子健康档案的作用还没完全发挥出来”。姚锦新希望电子健康档案建立能早日完善，从而发挥更大的作用。
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