椒江康平路上一家药店，一进门的墙上醒目地贴着“凭医师处方销售、购买和使用Rx处方药。莫荏婷 摄
摄于椒江前丁街一家药店。莫荏婷 摄
浙江在线04月10日讯 “青霉素过敏，那就拿阿奇霉素吧，没有处方没关系，我们这里可以卖……”
台州药店乱象：买处方药像买菜
近日，椒江的刘先生到杭州出差，因忘带治疗痛风的强的松，便进入一家药店购买，由于没有处方，被拒绝了。令他纳闷的是，在台州，没有处方，他到药店也能轻易买到。
这是怎么回事？是国家政策不一样，还是另有原因？
据了解，为方便患者买药与保障用药安全，从2000年1月1日开始，国家食品药品监督管理局施行了《处方药与非处方药分类管理办法》，根据药品品种、规格、适应症、剂量及给药途径不同，对药品分别按处方药与非处方药进行管理。处方药必须凭执业医师或执业助理医师开具的处方，才可调配、购买和使用。
那么，本应受到严格管制的处方药，在台州为何能轻易买到？
乱象——
“我们这里不需要凭处方”
3月23日，记者来到椒江区东海大道的老百姓大药房，以顾客的身份向店家询问没有处方是否可以购买强的松，店员回答可以，并很快从柜台上拿出一瓶强的松给记者。
离开老百姓大药房，记者来到康平路的另一家药店，看到这样一幕：
“老板，拿几盒吉加(厄贝沙坦片,一种治疗高血压的药)。”店家从Rx处方药药柜上拿了3盒，递给一位女士，随后该女士要求增加到5盒，店家二话不说又拿了2盒。从付钱、取药到离开整个过程，店家都没有索取处方。
而在这家店的墙上，同样也贴着大大的警示标语，“处方药必须凭医生处方销售、购买和使用”。
记者上前询问：“没有处方也可以买处方药吗？国家不是有规定不可以吗？”
店家回答：“一般是可以的。政府虽在管制，但是没有一家药店一定要顾客凭处方购买的。”
3月25日，记者来到天台县人民西路的一家药店表示要购买消炎药，店员立刻推荐了头孢拉定，随即记者表示没有处方且青霉素过敏，店员马上换了一盒维宏牌阿奇霉素，“青霉素过敏，那就拿阿奇霉素吧，没有处方没关系，我们这里可以卖……”
“这个有副作用吗？”记者问。该店员说：“是药，总有副作用的。如果病情不严重，建议买中成药。”
3月28日，记者再次走访了温岭、路桥等地的多家药店。无一例外，这些药店都没有要求出具处方。店员明确表示，“我们这里不需要。”
抗生素、激素药、心脑血管药，消费者都可以随意购买。这些药店可谓是“按需卖药”。
危害——
滥用处方药危害健康
对于这种现象，台州市中心医院的副主任药师陈方亮表示了担忧。
他告诉记者，非处方药是指那些有“OTC”标志的药品，这些药品临床应用时间较长，药效确定，安全性高，不良反应较少，说明书通俗易懂，患者不需过多的专业知识，仅凭药品说明书和标签就可以安全用药；而处方药相对非处方药来说，通常不良反应更大，适应症、禁忌症更加复杂，给药方法和时间都有特殊要求，必须在医生指导下使用。
“像强的松这样的处方药，按国家规定是要凭处方才能销售的，它能抗炎抗毒抗过敏抗免疫，但副作用也很大，长期或大剂量使用可能影响蛋白质、脂肪、糖类的代谢，出现满月脸、水牛背等问题，还可能引起骨质疏松、消化道出血等不良反应。而抗生素在杀死病菌的同时，也会对人体健康不利，滥用抗生素还可以诱导细菌产生耐药性，给治疗带来困难。”
原因——
百姓图方便，药店追逐利益
既然滥用处方药有安全隐患，而国家又明文做了规定，为何大街小巷的药店视若无睹呢？在采访中，一家药店工作人员回答：“这些药，消费者平时都在买在吃，他们自己清楚需要买什么药的。”
那么消费者真的清楚吗？
记者在椒江区前丁街与康平路交叉口，随机采访了15位市民。结果大大出乎意料，将近一半的人不知道药品有处方药和非处方药之分，而在知道的人群里又有一半的人不知道处方药的危害性。
“平时有个头疼脑热什么的，就自己看情况到药店买点阿莫西林之类的消炎药。”市民杨先生表示。自己给自己当医生，听起来不可思议，可在被采访者中，却有不少人都是这样做的。
为什么不去医院呢？
“去医院看病太麻烦了，排队就得排大半天，买的药还贵。”市民金先生告诉记者。
不难发现，对于处方药的认识程度低，看病难、看病贵是导致处方药违规销售的一个重要原因。
一位长期从事医药销售的业内人士告诉记者，“如果消费者过来买药，药店因为没有处方不给药，必然会导致客户流失。而销售处方药又可以给药店带来非常可观的利润。”
另外，这位业内人士指出，医药不分家也是重要原因。“虽然医药分家喊了很多年，但现在处方权仍被医院和诊所控制着，患者手里难有处方。”
监管——
严格查处，实现信息化监管
对于药店违规销售处方药的情况，监管部门是否知情，是否存在监管不力呢？
3月29日，记者走访了市食品药品监管局。药品市场监管处处长郭亚华表示，这些药店违规销售处方药的主要原因在于受经济利益的驱使，未能严格执行省、市食品药品监管部门的有关规定。
“去年，全市各地组织500多人次，对1700多家药品经营企业进行了明察暗访，现场发现72家药品零售企业未凭处方销售抗菌药，按规定给予了警告和处罚，其中3家被立案查处。”
对于目前新出现的违规销售情况，郭亚华表示，将对这些心存侥幸、随意销售处方药的药店严格查处，“接下来4个月，我们将加大检查力度，不定期查处。”
另外，郭亚华告诉记者，为保障市民用药安全，今年该局将依托国家基本药物电子监管平台和信息化系统平台，对处方药的进、销、存等环节实现信息化监管，今年年底实现对城镇、街道药店的100%覆盖。
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