浙江在线04月11日讯 昨日，记者获悉，玉环县人民医院、仙居县人民医院将于5月1日起定为今年台州实施按病种收费方式改革的试点医院，这表明在台州范围按病种收费方式改革即将启动。
按病种收费是指医疗机构提供医疗服务过程中，以病种为计价单位向患者收取费用。
按病种付费意在控制医药费用不合理增长,是国际上较为认可的付费机制,但在我国仍处在探索阶段。
按项目付费制度被认为是医疗费用过快上涨的原因之一
长期以来,在我国医疗付费机制中占据主导地位的是按项目付费制度。
这种“后付制”的优点是操作方便,但由于医院的收入与其提供的服务项目数相关,其很有可能以过度医疗服务和诱导需求来增加收入。
这也被认为是医疗费用过快上涨的原因之一。
去年4月,国家发改委和卫生部启动了按病种付费的定价制度改革。
最近，市发改委、市人力社保局、市卫生局联合下发了《关于开展按病种收费方式改革试点有关问题的通知》，要求控制医药费用的不合理上涨。
《通知》明确，病种收费标准包含患者住院期间所发生的诊断与治疗等费用，即从患者入院，按病种治疗管理流程接受规范化诊疗最终达到临床疗效标准出院，整个过程中所发生的诊断、各项检查、治疗、手术、麻醉、护理以及床位、药品、材料等各项费用。
台州按病种收费试点确定三个病种
按病种收费实行政府指导价管理，试点医院可按规定的收费指导价标准适当下浮。
台州将自然临产阴道分娩、计划性剖宫产、老年性白内障确定为按病种收费试点病种。
自然临产阴道分娩(主操作：单胎顺产接生)病种收费指导标准为：二甲医院2800元/次，其他二级医院2500元/次，社区卫生服务机构和卫生院2200元/次。
计划性剖宫产(主操作：子宫下段剖宫产术)病种收费指导标准为：二甲医院5500元/次，其他二级医院4700元/次，社区卫生服务机构和卫生院4000元/次。
老年性白内障(主操作：单眼白内障超声乳化吸(摘)除术+人工晶状体植入术)病种收费指导标准为：4000元/次。收费标准中已含人工晶状体费用800元，如患者自愿选择超过上述价格的人工晶状体的，超出部分费用由患者另行支付。
签署按病种收费协议书后，不得在病种费用外另行收费
按病种收费指导标准包含患者整个病种治疗过程中所发生的手术、诊疗、麻醉、检验、检查、住院床位、护理以及药品、医用耗材等各项费用。
患者确诊入院，签署按病种收费诊疗协议书后，医院按病种指导收费标准收取费用，不得再向患者收取其他诊疗费用。
患者确诊入院前一周内与该病种临床路径有关的检查费用计入按病种付费定额。
患者要求进行的不在该病种临床路径内明确的或与本病种无关的检查、治疗所发生的诊疗费用，不计入按病种付费价格，应由患者另行支付。
患者在治疗过程中出现严重并发症等情况，经患者同意后可退出按病种收费管理，诊疗费用按规定另行计算。
按病种付费这种打包付费方式的弊病之一就是容易导致医院减少必要的服务,导致医疗服务质量下降。
《通知》要求，试点医院应提高服务质量及服务效率，严格遵循病种诊疗规范，不得缩短患者应住院天数、分解患者住院次数。
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