八成巨大儿剖宫产
今年是龙年,很多人准备生小龙子小龙女,从年初开始,杭州市红十字会医院妇产科就没空下来过。
据陈文增医生介绍,今年1—3月,在市红会医院出生的宝宝已有480位,其中有44位是出生体重超过8斤的巨大儿,比例为9.17%。在这些巨大儿中,顺产的数量很少,80%的是剖宫产。
陈医生也对市红会医院近5年来巨大儿出生率做了个简单的统计分析:在2006年出生的959位新生儿中,42例巨大儿,比例为4.38%,与2011年8.6%的巨大儿出生率相比,也增加了将近一倍。
当然,在整个增长的大趋势中,也有稍有回落的年份。
具体是2006年巨大儿出生率4.38%,2007年6.57%,2008年6.6%,2009年7.31%,2010年9.15%,2011年8.6%,2012年前3个月9.17%。
-提醒
孕期肥胖
孩子患自闭症风险高
作为临床医生,林主任、徐医生和陈医生有一个共同的感受,那就是现在的产妇肚皮普遍比以前的产妇要厚。“以前做剖宫产手术时,大部分只要割一刀就行,现在常常是两三刀下去,看见的还是脂肪。”陈医生非常形象地说明了现在产妇普遍营养过剩的问题。
陈医生曾经碰到过一位非常夸张的产妇,在怀孕期间体重增加了50斤,在做剖宫产手术的时候,目测该产妇的肚皮光脂肪就有4—5厘米厚。
“这样的产妇,不仅一层层的脂肪会影响我们手术时的视野,而且还可能会对手术效果造成一定的影响。”徐医生担忧道。手术后,刀口厚厚的脂肪非常容易发生液化,如果不进行特殊处理,刀口的愈合要比一般人困难很多。
国外也在关注孕妇的肥胖对孩子健康的影响。美国科学家对加州超过1000名儿童进行研究发现,那些在怀孕期间患有肥胖症、高血压或者糖尿病的妇女,她们的孩子出生后患自闭症的风险比其他孩子高60%。
孕期体重增加
最好控制在20斤左右
孕期该如何补充营养?妇产科专家们给出了一个统一的原则是:“均衡营养,控制体重”。
考虑到巨大儿增加一定程度上导致剖宫产率上升的压力,不久前,天津为了降低剖宫产率,在全市范围内推广“孕期体重管理项目”。主要是在孕产妇中期(怀孕15周-20周)时,利用评估软件,对孕产妇和胎儿的体重进行评估。如果评估数值不合格,医生会根据这名孕产妇的身体状况,进行营养摄入的个性化指导,从而达到控制胎儿体重的目的。
目前杭城医疗机构还没有推出这种个性化的服务,但对于广大孕妇来说,妇产科专家们的建议是,怀孕期间体重增加控制在20斤左右,实在很难控制的话,最好也不要超过30斤。
具体来说,怀孕初期(前3个月),大部分人会有或多或少的孕吐反应,体重上一般不会有太明显的变化。到了孕中期(4—6个月)时,体重增加的量应控制在6—8斤。而孕后期(7—9个月)是胎儿快速发育的时间,孕妇的体重增加的速度也很快,所以也是控制的关键期,体重增加最多不要超过10斤。
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