浙江在线04月17日讯 看见小腿上的经脉严重凸起，就像爬了一条条蚯蚓似的，很多人才会意识到那是静脉曲张。杭州市三医院血管外科副主任孟路阳副主任医生作客本期名医大讲堂时提出，大家对此类疾病在认识上存在一个非常大的误区。
“此病的真正名称叫下肢静脉功能不全，静脉曲张只是该病的一种临床表现，当出现静脉曲张症状时，其实已经到了下肢静脉功能不全疾病的中期。”孟主任说，对于大家来说，最为重要的就是如何早期发现，通过生活方式的改变，将该病扼杀在“摇篮”中。
久站和久坐都易致病
“下肢静脉功能不全临床上极为常见，全球约有25%的女性和15%的男性患有此类疾病。”孟主任说，该病常与遗传因素有关，并且长期站立和重体力劳动可以成为诱因。
一个月前，孟主任为一位才28岁的理发师做了手术，让他印象深刻。
小李，16岁高中毕业出来学理发，当学徒的时候非常拼命，一天最多要站16个小时。3年以后出师，自己在城北开了家小店。起初店里没人，他就自己从早干到晚，干到现在把店扩张到五六人的规模。经过十几年的奋斗，小李的事业越做越好，但身体却越来越糟。大概是从七年前开始，常常一天站下来后感觉脚肿得厉害，脚踝部位的颜色慢慢变深，还时不时发点皮炎。要不是一个多月前病情加重，他可能还不会下定决心手术。
“从临床就诊情况来看，教师、理发师和售货员等长时间站立工作的人，患下肢静脉功能不全的几率要高于非长时间站立工作的人。在最近几年的就诊患者中，年纪轻轻的售货员的数量已经不下百位。”孟主任说。
此外，现在还发现一些久坐的工作者，也比较容易发生下肢静脉功能不全。因为坐着时，小腿承受的压力其实不比站着的时候低，下肢血液也不能得到及时的回流，同样容易发生下肢静脉功能不全。
弹力袜并非人人适用
对下肢静脉功能不全的治疗，主要有保守和手术两大类型。
“手术治疗主要包括传统手术、小切口微创手术、激光、电凝、刨吸等方式，都是由医生来操作，患者不需要太过操心。目前问题比较严重的是保守治疗方法中的弹力袜，市场上随处可以买到，有些用得不规范不恰当的人就会用出问题。”孟主任说。
不久前有位56岁的男患者，术后买了双弹力袜，但只穿了一个星期，就到医院说脚踝特别痛。原来患者脚特别大，而弹力袜都是均码的，他穿了不合脚的袜子后，受力位置不对导致疼痛。孟主任建议他换了不包脚趾头的弹力袜后，不适感很快消失。
经过各种商业炒作，弹力袜逐渐成为一种时髦，很多稍微有些下肢静脉功能不全的人也去买来穿。事实上，疾病程度不同，所穿弹力袜的压力也是不同的。孟主任建议，穿弹力袜前最好能请专科医生评估后做正确选择，且一般人以穿短袜为主，时间上白天穿穿就好。“长筒或连裤的弹力袜是针对临床中部分特殊的病人设计的，主要是用来帮助那些高位血管病变的人，健康人要是长期穿的话，可能会出现一些不适。”
注意生活中五点细节
生活中，不少细节容易导致下肢静脉功能不全，孟主任总结了五点，大家可以引起注意。
一、避免久站久坐，否则易使下肢血液循环不畅，站立时，要经常踮起脚来，脚尖着地，让脚后跟一起一落活动，或经常进行下蹲练习。
二、不要穿紧身的衣裤，不然会影响下肢静脉的回流。
三、不要长时间热水泡脚，因为热敷能导致下肢动脉扩张，血流增加，加重静脉郁血。
四、活动适度，因为小腿肌肉缺乏活动是引起下肢静脉功能不全的一个重要原因。久坐工作的人应定时活动下肢，促进静脉回流。像步行、游泳等都是不错的选择。
五、减轻体重，负重是加重下肢静脉功能不全的常见原因，减轻体重就是减轻下肢负担。
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