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台州市医务专家:亲属间互相输血有危险
2012年04月25日 13:59:19

   浙江在线04月25日讯 4月4日,一位3周岁的小朋友在温岭第一人民医院抢救,急需B型血小板。但是,医生说“直系亲属间尽量不要输血”,急坏了的爸爸只能发微博求助。

  无独有偶,今年2月份,武汉一位市民要给等待做手术的父亲献血,同样遭到了拒绝。

  近亲之间,为什么不能互相输血?4月24日,记者采访了台州市中心血站和市中心医院的专家。

  10人中有半数认为不能输

  4月24日下午,记者在东海大道上随机抽取了10位市民,就亲属间能否相互输血进行调查。其中4人认为可以输血,5人认为不能输血,1人表示不清楚。

  “可以输吧,只要血型一样就可以了。”蒋女士是一名教师,说起输血,她认为只要相同血型的人配对,就一定会成功。

  年轻姑娘小李则肯定地说:“不能输,我听同事说起过,会引发并发症。”至于具体会引发什么并发症,她也说不上个一二。

  近亲之间输血有危险

  近亲之间,到底能不能输血?带着疑问,记者请教了专业人士。

  据了解,输血的过程,本质上也属于移植的一种,必然会伴随着一系列可能发生的免疫反应。

  近亲输血容易导致“输血相关移植物抗宿主病”。移植物抗宿主病在近亲间输血中的发病率,远高于非近亲输血,父母、子女等一级亲属间输血的危险性更大。这种病的发病率很低,仅为0.01%-0.1%,但死亡率达90%,尚无有效的救治办法。

  “输血就等于用血者身体里来了许多‘入侵者’,非亲属之间的免疫淋巴细胞容易被识别、排斥,使供者淋巴细胞不能在体内增殖、分化。而亲人间的‘入侵者’由于‘面目相似’,加之受血者免疫能力低下,不容易识别。这些‘入侵者’趁机‘鸠占鹊巢’,致使供者淋巴细胞在受者体内植活、分裂、增殖,将受者组织器官视为异己加以攻击、破坏,引起并发症。”市中心血站献血科主任卢智勇说。

  近亲输血基本不会出现

  电视剧里常会出现这样的剧情:主人公在手术室急需输血的时刻,亲人立刻卷起袖子喊着可以输自己的血。几分钟后,场景切换,亲人在外面用棉花按着胳膊上的针孔,等着医生把自己的血拿进手术室给病人用。

  实际上,这样的剧情在现实中是不可能出现的。市中心医院急诊外科的葛宏飞告诉记者,血液不能直接从献血者直接输到病人身上,必须经过正规的检测程序,特别是艾滋病、肝炎病毒等,需要经过严格检测,这个程序花费时间比较长。病人急需用的血,必须是从血站已经检测合格的血库中调过来。

  “血站检测过程很复杂,献血者的血只有唯一号而没有名字,最后不一定能到指定受血者身上。”市中心医院血液科科长李婉红说。

  如果迫不得已要输血,在临床上输血时,一般也会先用专门的辐照仪照射,灭活淋巴细胞,以消除这种危害。

  推荐储存式自体输血

  目前,各大医院都推荐病人采用储存式自体输血。在手术前10天左右,先从自己身上采集400毫升的血进行储存,再补充维C、叶酸等维生素促进机体造血,过一个星期左右再次采集备用。储存式自体输血避免了异体输血可能带来的并发症,而且不会传染,也节约了用血费用。

  李婉红坦言,自体输血在病人中的接受度不高。很多病人认为对身体有害,有些觉得买血“不差钱”,有些认为病人身体本来就不好,还要输血,会加重病情。“这些担忧都是多余的。自体输血相对异体输血,不论从经济角度还是安全性角度,都比异体输血更有优势。”

  现在血液比较紧张,各大医院都在积极鼓励病人自体输血。“这是目前最阳光的输血方法。”李婉红说。

  另外,卢智勇还希望,符合条件的人群都能加入到献血队伍中,这样才能保证血库有足量的血液满足临床患者治疗抢救的需要。“亲属间不宜互相输血,不代表大家都不要去献血。当你有需要的时候,别人的血能救命。同样,倡议你的亲人去献血,也能帮助别人。”

  
来源: 中国台州网 作者: 卢珊 颜玲佳 编辑: 丁波(实习)
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