浙江在线05月06日讯 “在过去的一周里，我为三位肺部结节的患者做了手术，结果都是早期肺癌。我并不想吓唬大家，肺癌患者生存率的高低，取决于治疗时机的早晚。而早期肺癌没有任何症状，关键要看对肺部结节的发现与随访观察。”杭州市红十字会医院胸外科主任徐旭东作客本期名医大讲堂时说。
春天是体检高峰期，也是呼吸道疾病高发的时期，大家应该抓住机会，对自己是否存在患肺癌的风险进行筛查。
42岁的吴女士，一再说自己是不幸中的大幸。上月单位体检，发现肺部有一个直径2厘米大小的结节，懂医的朋友建议她一定要去医院复查。做完相关检查后，徐主任建议她做胸腔镜手术，手术结果竟是早期肺癌。
“除了吴女士外，我上周还接诊了两位早期肺癌患者，都是四五十岁的中年人，并且都是在体检时发现肺部有1—2厘米大小的结节后，到医院来治疗。”徐主任说。
春天是体检的高峰期，加上又是感冒、发烧等呼吸道疾病的高发期，很多人都会顺便去拍张片子，所以发现肺部结节的人特别多。帮病人看片子，几乎成了胸外科门诊的主要业务，当然徐主任也不例外。
徐主任的专家门诊时间是在周二上午，在最近一次的门诊中，他一口气帮近20位肺部有结节的人看片子。这也就直接导致了胸外科床位的紧张。“年前的时候，床位还有空余，现在简直是一床难求。”徐主任说。
一周就确诊了3例早期肺癌
肺癌高发与厨房油烟有关系
“我国肺癌发病率逐年上升，每年新增肺癌病例约60万人。”徐医生认为，之所以会有这么多人担心肺部的结节，很大程度上是由于肺癌发病率太高。
是什么原因导致肺癌如何高发？虽然目前还没有找到确切的原因，但与我们生活中的吸烟、油烟、空气污染，以及新房装修等因素有很大关系。
“吸烟是肺癌的第一大诱因。”徐主任说，上周确诊的3位肺癌患者中，有一位46岁的男性，在他20多年的烟龄中，每天都要抽掉一包烟，所以吸烟数量太多的人，是患肺癌的高危人群之一。
再来说说厨房油烟，也会诱发肺癌。徐主任上周确诊的3位肺癌患者中，两女一男，而两位女性都是专职家庭主妇，可能跟天天在家做饭，吸入大量油烟有很大关系。
要是走出家门，徐主任认为肺癌的发生跟空气污染有关，这就很有必要讲讲现在非常火热的PM2.5指数。这种极细微的灰尘，可以直接被吸入肺泡组织，长期滞留后，对健康造成伤害。
此外，徐主任表示，新房装修、职业等因素，以及遗传素质等，都有可能诱发肺癌。
每年做胸部CT可筛查出早期肺癌
“癌症并不可怕。”医护人员们总是这样安慰患者，但有资料显示，目前肺癌的总体5年存活率仅13.9%，而且不同阶段的肺癌生存率差别很大。比如不能手术的晚期肺癌，5年生存率仅2~3%；能够手术切除的中晚期肺癌，5年生存率大约20~40%；而早期肺癌，尤其是直径2厘米以下的肺癌，5年存活率可达90~100%。
如此悬殊的生存率，只能说明一个问题：肺癌的诊治最有效、最关键的是时间。只有早期发现、早期诊断、早期治疗，才能有效改善病人愈后，提高生存率。
但因为肺部没有神经分布，肺癌在早期时不痛不痒，很难从症状上被感知，那就要通过辅助的检查。胸部X光片的识别度相对较低，徐主任认为CT的检查效果更佳。
1994—2005年期间，早期肺癌筛查国际行动计划，应用低剂量螺旋CT对31567名无症状的有肺癌风险(有吸烟史或职业暴露风险，如石棉、铍接触史)人群进行筛查。结果发现484例肺癌患者，其中85%为临床I期肺癌(即早期肺癌)，其中302例患者在诊断为肺癌后1个月内通过外科手术治疗，其10年生存率高达92%。
因此，徐主任给大家的建议是：年龄在40岁以上；或有长期的吸烟史，吸烟指数在400年支以上(吸烟的年数乘以每日吸烟的支数)；或长期工作在密闭的环境中；或长期工作在粉尘颗粒较多的环境中；或有肺癌家族史的人，每年至少接受一次胸部CT检查，有助于肺癌的早期发现与诊治。
常吃“白色食物”可清肺润肺
随着发病率的逐渐增高，人们提高了对肺癌预防方法的关注。对于时下很多人喜欢戴口罩来阻挡PM2.5的做法，徐主任表示几乎起不了什么作用。
而比较好的做法是，阴霾天减少室外活动，在室内时要关好门窗；从室外回来时，最好冲洗鼻腔和漱口；室内也可种些能吸灰尘的绿色植物；早晨太阳没出来前不建议去锻炼，因为这时的天气不是很好，对身体危害较大。
另外，中医认为，常吃“白色食物”有清肺润肺的功效，如白萝卜、山药、白木耳、雪梨、白菊花、莲子、杏仁等都是不错的选择。
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