救护车到现场前的里程费不算了
病人每次能节省一二十元
杭州急救中心主任应旭旻说，目前急救中心下设急救站，急救站下面又设有急救点，除去萧山机场的急救点单独运作，目前杭州总共有19个急救点，48辆急救车。
根据浙江省物价局2008年颁布的《关于规范和完善部分医疗服务价格的通知》，目前院前急救的收费主要分两部分——
救护车费：起步价10元(3公里内)，3公里以外部分2元/公里。
院前急救费：分普通急救和抢救费，收费分别为50元/人次和150元/人次。
其中院前急救费可按医保政策报销，救护车费由病人自行承担。
对病人来说，安装计价器后会带来两个改变：原先由驾驶员看里程表计算公里数，再根据收费标准核算费用，改用计价器后能避免人为因素导致的误差，到达目的地后，计价器将打印收费凭证，明示公里数和价格，让病人明明白白消费。安装计价器后，将严格按照现有的收费标准计费，不收取等候费、回程补贴费、燃油附加费等费用。
此外，目前救护车费的行驶公里数按从急救点出发→急救现场→送达医院的路程计算，明天起，将改为从急救现场→送达医院的路程计算，将不再收取从急救点出发至急救现场的里程费。据杭州市急救中心测算，安装计价器后里程费计算方式调整，急救病人的救护车费平均每次将会节省10-20元左右，一定程度上减轻了病人的负担。
意大利和德国院前急救免费
英国叫一次救护车要181英镑
在很多人印象里，救护车是免费的，包括国外的院前急救同样如此，事实上，即便是在医疗资源相对丰富的英国，急救车也是按次数收费的。《生命时报》驻英国特约记者曾在英国劳动保障部的官网上查到最新数字，第一次叫救护车的费用是181英镑(折合人民币约1785元)，如果叫救护车的次数达3次，那么总费用是513英镑，折合人民币约5059元。而且急救车费用不包含在NHS(英国国家医疗服务体系)的全民医保内，完全由患者承担。
除了英国，日本、美国等医疗资源发达的国家也存在救护车收费的情况。比如加州从2011年1月1日开始使用最基本的救护车服务费用，为897.75美元；药品急救设施和单价等均需要额外的收费，每项费用在20到80美元之间。如果求救者购买了健康保险，保险公司将为其支付大部分的费用，求救者本人只需支付50美元的急救费用。
网友@钦洋他爹身在澳大利亚，他在微博中称：“澳洲是全民保险，看病住院都不要钱，但是救护车是要钱的，记得好像要几百澳币，如果用了直升机的话要8000澳币。”
在意大利和德国，院前急救都是免费的。其中德国宪法规定，急救医疗费用由地方政府支付。
也有市民提出，不妨参考下我国香港的做法，香港把急救整个过程细致化，分为紧急医疗服务和非紧急医疗服务两种。所谓紧急医疗服务指的是病人发生了重大疾病或意外，需要尽快进行院前急救并送医院治疗，这块服务在香港由消防处处理，属于免费服务。非紧急医疗服务，比如医院间转院，或是上了年纪且行动不便的老人需要上医院，这块需要收费，以遏制医疗资源的滥用。
应旭旻昨天透露，杭州市急救中心一直在为院前急救走向免费做努力，去年，急救中心申报了《杭州市院前急救管理条例》，目前已经被杭州市人民政府法制办列入今年的立法计划，杭州市院前急救的地方性法规有望在两年内出台，从法律层面规范院前急救的各方面工作。比如对病人的病情要有一个科学的判断，什么样的病人真正需要院前急救，什么样的病人不需要，这样的一种判断需要有法律依据，并受法律保护，这非常重要。
目前国内并没有出台相关法律法规，杭州算是走在前列。
院前急救费报销争取院内直接结算
目前院前急救的收费中，院前急救费可以凭120急救人员开具的发票到医保部门进行报销，但有病人曾表示程序较为繁琐。
按规定，报销比例按照杭州医疗机构级别(杭州为二级)，自费承担12%。流程为：省医保或市医保参保人员，可以分别登录省人力资源和社会保障网或杭州市劳动保障网，下载相关的医疗费用申请拨付表，填好表格，带上相关证件、收费收据等，到相应医保窗口办理报销手续。
应旭旻说，为了解决市民往返医保部门报销不便的问题，市急救中心正在积极与医保部门进行沟通，争取能够让患者可以在送达医院内直接结算。
记者 李思婧 通讯员 汪丽红
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