浙江在线06月01日讯 自昨天开始，嘉兴所属的海宁、平湖、嘉善、海盐4个县(市)的县级公立医院，全部实行药品零差率销售。加上去年12月开始试点的桐乡市，嘉兴29家县级公立医疗机构已全部取消药品加成，县级公立医院改革在嘉兴已全面推开。年内，市级公立医院也将实施“零差率”改革。“这将破除‘医药补医’机制，消除医务人员的不合理用药，减轻患者负担。”市卫生局局长严吉丹说。
改革后，医院所有药品(中药饮片除外)实施零差率销售，即药品卖给病人的价格与进价相同。记者从海宁市人民医院了解到，改革后治疗高血压的药物非洛地平缓释片(波依定)(5mg×10片)的售价从39.7元降到了32.38元，治疗糖尿病的药物阿卡波糖片(50mg×30片)售价从74.1元降低到了63.84元。
据了解，改革前，药品的利润在一个医疗机构的业务收入中占很大比例,实行药品零差率销售后,医院药物没了赚头,效益从何而来?“从加大财政投入和调整医疗服务价格来实现。”桐乡市第一人民医院院长袁树人说。改革后，嘉兴所有县(市)公立医院都将适当调高手术费、治疗费、护理费、诊查费、床位费等五项医疗服务价格。“长期以来，医疗劳务收费价格偏低，医院依赖于药品的加成收入维持运行。通过药品加成价格的取消和服务价格调高，不仅优化了医院收入结构，提高了医疗收入的‘含金量’，一定程度上也实现了医务人员技术和劳动价值的回归，将促进医德医风建设。”
在药品价格下降的同时调高医疗服务价格，是否把患者所承受的药品价格负担转嫁到了医疗服务上？这样的改革，是否换汤不换药？袁树人说：“改革肯定是减低百姓负担，举例说明，医院需要赚2000万的利润，这部分利润如果从患者的医疗服务费上赚取，那患者就是实打实地付2000万元，但是如果从患者的药物费用上赚取，那患者还需要承担药物的成本，所负担的费用可能就需要上亿元了。”桐乡市自实施“零差率”以来，门诊均次费用下降4.77%，其中药品均次费用下降19.83%；出院均次费用下降2.43%，其中药品均次费用下降26.86%；药品总收入占业务总收入的比例从51.84%下降到41.19%。
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