浙江在线06月06日讯 核心提示：日前，国家药监局的一份通知引起了许多家长的关注。因为通知中，明确要求新生儿和1岁以下儿童禁用“优卡丹”“好娃娃”“葵花康宝”等感冒药物。
季节交替的时节，感冒是儿童常见疾病，但很多家长并不了解药品性能，盲目听信广告宣传语言，造成药物滥用。专家表示，婴幼儿感冒应以非药物疗法为主，能不用药就不用药。
医生的孩子感冒了如何吃药？记者也随机采访了几位儿科大夫。
感冒了快吃药 预防儿童感冒药物滥用，已经成为国际医疗界的共识。(资料图片)
新闻事件
国家药监局下发文件
“优卡丹”等感冒药一岁以下宝宝禁用
日前，国家药监局“为保证儿童用药安全”，根据盐酸金刚烷胺单方制剂说明书中有关【儿童用药】的规定，对含盐酸金刚烷胺的非处方药的说明书进行修订。
文件称，对于仅用于儿童的氨金黄敏颗粒、小儿氨酚烷胺颗粒、小儿复方氨酚烷胺片，删除【注意事项】中“一岁以下儿童应在指导下使用”，在【禁忌】项中增加“因缺乏新生儿和一岁以下婴儿安全性和有效性的数据，新生儿和一岁以下婴儿禁用本品。”
对于可用于儿童，也可用于成人的氨酚烷胺那敏胶囊，将“5岁以下儿童应在医师指导下使用”修订为“5岁以下儿童不推荐使用”，在【禁忌】项中增加“因缺乏新生儿和一岁以下婴儿安全性和有效性的数据，新生儿和一岁以下婴儿禁用本品。”
对于仅用于成人的复方氨酚烷胺片，删除【注意事项】中“儿童必须在成人监护下使用”的内容。
根据药监局的通知，儿童常用感冒药中的“好娃娃”(小儿氨酚烷胺颗粒)、“优卡丹”(小儿氨酚烷胺颗粒)、葵花康宝(小儿氨酚烷胺颗粒)以及“迪龙”(氨金黄敏颗粒)等都在被修订的范围之内。
为何这些非处方药“遭禁”？
此类药物会增加肝脏代谢负荷
记者在采访中了解到，目前，市面上销售的含盐酸金刚烷胺的儿童感冒药大多是“好娃娃”“优卡丹”以及“迪龙”这几个品牌的产品。由于这几类感冒药都属于非处方药，因此，在药店很容易买得到，但在市人民医院、市妇保院等儿童就诊比较多的医院，这几种药不在销售之列。
那为何国家药监总局会下发这份文件呢？
市妇保院儿内科主任医师徐金亮告诉记者，由于婴幼儿本身免疫系统还未发育成熟，加上抵抗力较弱，容易出现感冒发烧等症状。但与此同时，婴幼儿肝脏功能没有发育完善，对药物的解毒能力同样尚未发育成熟，不能及时将药物代谢出体外，器官很容易被药物损伤，也容易引发不良反应。“优卡丹”“好娃娃”等感冒药里面含有的金刚烷胺成分要通过肝脏功能代谢，婴幼儿吃的话，会增加肝脏代谢负荷，可能对发育有影响。
徐金亮表示，婴幼儿感冒应以非药物疗法为主，对于婴幼儿来说，服用药物治感冒弊大于利。此次国家药监局的通知，对于规范儿童感冒用药，是一个很好的消息。
还有儿科医生透露，“优卡丹”等这类含盐酸金刚烷胺成分的药品在家长中比较受欢迎，主要是因为见效快，味道甜，孩子比较容易服用，在儿科接诊中，碰到感冒的孩子，不少家长都说给孩子吃过“优卡丹”这类感冒药。
记者亲历
药店营业员会提醒注意
家长买药认牌子的多
“你这里有1岁以下幼儿能服用的感冒药吗？有没有优卡丹？”昨天下午，在中兴路三九药店，记者以消费者身份向一位营业员询问。“1岁以下孩子太小了，不能用优卡丹，你试试艾畅好了。”营业员提醒说。
位于解放路上的华通医药店一位营业员告诉记者，今天看到新闻说1岁以下儿童禁用“优卡丹”等感冒药，因此对前来买药的顾客都有提醒。营业员表示，“好娃娃”“优卡丹”只是商品名，对于药品名，很多家长是不知道的，“之前这些药都卖得非常好，很多家长都愿意买一点儿童感冒药在家备着，发现孩子有点咳嗽或者感冒，就吃一点。不过一半多的年轻父母只知道药的品牌，大多会选择一些广告做得多的产品，很少会仔细研究药品性能。”
在解放路上的一家药店，一位营业员告诉记者，如果有顾客要求买“优卡丹”“好娃娃”等感冒药，一般会先询问孩子几岁，5岁以下孩子都不推荐他们使用，“如果顾客一定要买这种药，我们也没有办法。”
市面上销售的这类药物
说明书和包装还没改
虽然国家药监局已经下发了文件，药店营业员也都知晓此事，但药品生产企业的应变还是“慢一拍”。
记者在市面上看到，无论是“优卡丹”“好娃娃”还是“葵花康宝”，外包装盒上的注意事项依然是老版本，里面的说明书也没有变化。
业内人士表示，这是因为国家药监局文件刚下达不久，执行起来要有一个过程，随着老一批的药品库存销售完毕，新版本的包装盒和说明书肯定会按照国家药监局的要求来。
新闻调查
孩子感冒家长心急
乱吃药是最常见的误区
感冒发烧是儿童常见疾病，不过，现在家长带孩子看病，常常有些误区。有些家长，孩子一有症状就送医院，要求开药；或者自己到药房买药，但用药却不合理，对药物副作用也了解得比较少。还有些家长，孩子一发热就用退烧药、抗生素，甚至要求输液。
市民李先生告诉记者，孩子一有咳嗽、流鼻涕等症状，一家人都是紧急战备状态，爷爷奶奶更是心疼死了，要做到不吃药不打针几乎很难。
不过，市妇保院的专家表示，感冒大多是由病毒感染引起，对于这种感冒，可使用一些中成药或单方制剂，抗生素是无效的。只有在经过血常规化验确认是细菌感染之后，使用抗生素才有效，但必须是小儿可以使用的种类。一般5岁以下儿童前来就诊，首先都要进行初步检查，分清是细菌感染还是病毒感染引起的，再针对性治疗。
儿童属特殊群体，身体机能各方面还未发育完全，很容易因感冒引发各种并发症，因此针对儿童感冒最主要的是进行并发症的预防。
医生说自己的孩子病了
吃得最多的“药”就是开水
市妇保院儿内科一位医生告诉记者，自己的孩子现在8岁，小时候感冒发烧，首先会进行物理降温。通常的做法是：把孩子的衣服解开，让她坐在通风的地方；用温水擦浴，用冰袋或退热贴贴在额头上。如果孩子发烧超过39℃，在物理降温后再量一次体温，如果体温还没退，才考虑给用退烧药，现在回想起来，吃得最多的“药”其实是——开水。
徐金亮告诉记者，婴幼儿发烧有个自限性，如果孩子感冒症状是鼻塞、流鼻涕、咳嗽、打喷嚏等，但是精神还好，胃口还行，就不用着急。
“平时注意房间通风，让孩子多休息、多喝开水，饮食清淡易消化，只要没有细菌感染，一般3到7天左右，就会自然缓解。”他说，“我经常碰到有家长，一天上医院三四次，问为什么不退烧，是不是用药的问题、要不要加药什么的，非常着急，这其实没必要。”
儿童谨慎用药已经成为国际医疗界的共识。
据了解，对于儿童服用感冒药，2007年美国疾病控制与预防中心就曾公布，在2004年和2005年，至少有1500名两岁以下儿童服药后出现惊厥及心血管、呼吸、神经系统副作用。美国食品和药品管理局则建议两岁以下的儿童不要服用止咳和抗感冒药物，6岁以下的儿童谨慎使用。
-温馨提示
儿童用药，以下事项家长要注意
用药时机：
先物理治疗。能不用药最好不用药，先观察病情变化，如发热，应该先弄清原因，采用物理疗法降温。
药物种类：
尽量简单化。如果需要用药尽量选择单方制剂或中成药，单一成分的药物更安全，药名带“复方”两字的要慎用。
剂型剂量：
首选儿童装。在造成用药不良反应的原因中，用药过量超过40%。正确的做法是尽量买“儿童装”，如针对发烧、腹泻等儿童常见病症，药店里基本都有儿童剂型；若买不到，也切忌自己拿成人药调配，应尽快去医院就诊，请医生根据体重、体表面积折算等方法指导用药。
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