浙江在线08月29日讯 昨天早上8点，三门的范女士赶到三门县人民医院，准备帮患胃病的丈夫买些药回家。但令她意外的是，跟她上次来医院时的景象不同，前来看病的人已经排起了长队。询问了一名相熟的护士后她才得知，因为买药便宜了，这一个多月来医院的门诊量大增。
买药便宜，得益于今年6月8日三门启动的公立医院改革。6月中旬，天台的2家县级医院也实施了改革。如今，这2家县级公立医院改革已过去2个多月，老百姓真的实惠了吗？
3家医院门诊量明显增加
前天，患尿毒症的徐先生在妻子的陪同下来到三门县人民医院就诊，按照惯例，配了一个月的用药。付费时，他惊讶地发现，总的医药费用竟比以前降低了800多元。看病的医生向他解释，因为医院实行药物零差价销售，所以比原来便宜了。
随着买药便宜的消息传出，门诊科的医生最先感受到的变化是，来挂号买药的人多了。该医院肾内科副主任医师林咸楚说，有些市民还不怕麻烦地排队、挂号，就为买点药，因为有些药的价格比外面药店还便宜。
天台的2家医院情况也是如此。以7月份数据为例，三门县人民医院、天台县人民医院、天台县中医院的门诊人次分别比上年同期增加了15.58%，30.07%，19.44%。
门诊及住院药品比例均下降
门诊量增加了，但门诊和住院药品比例却明显下降了。7月，3家医院的门诊用药比例比去年同期下降了3.24%—4.82%，住院药品比例下降了5.01%—11.20%。
林咸楚说，医院对医生使用进入“国家基本药物制度目录”的药物比例有考核，现在他和同事们为病人看病时，但凡遇到普通感染之类的病，能用进入国家基本药物制度的常用药、便宜药，便会首选这些“基药”。
多用基本药物，对患者来说能减轻费用，对身体也有好处。“新药见效快，但有时副作用也强，长远来看对患者不一定是好事。”林咸楚说。
“当然，在向病人推荐药物时，我们肯定是对症下药，如果不适合用‘基药’，我们也不会用。”林咸楚表示。
医生开处方单都有“紧箍咒”
为了让老百姓受实惠，医院还给医生开处方单戴上了“紧箍咒”。
记者了解到，实施改革的3家医院的医生收入都已不再和药品收入挂钩，从源头上杜绝了医生开“大处方”。此外，还会定期进行抽检，一旦发现乱用药现象，涉及的医生及科室都会扣奖金。
同时，医院给每个科室制定了用药指标，完成情况跟医生的奖金挂钩，一旦超出指标就会被扣钱，反之则予以奖励。医院也更加重视医生的服务质量，患者满意度越高，医生得到的奖励也越多。
“这些制度除了能确保医生严格用药外，也从另一方面鼓励医生提升服务水平。”市卫生局医政处处长胡富宇说，目前，3家医院的绩效考核制度还在进一步探索中，下阶段，将根据实际情况，更加明确各项具体规章制度，加大用药控制力度。
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