药品零差率销售诊疗服务价格上调
9月12日绍兴市全面启动公立医院综合改革试点工作
9月12日起，绍兴市在全省率先启动市级公立医院综合改革试点，包括市人民医院、市中医院等在内的8家市级医院及绍兴第二医院、绍兴第三医院开始实行全部药品(中药饮片除外)零差率销售，同时执行新的诊疗服务价格。越城区范围内的镇街卫生院一般诊疗费调整。
药品价格平均下降一成多
9月12日上午，记者来到市人民医院，医院大厅电子大屏幕上写着“9月12日零时起实行药品零差价和部分诊疗价格调整”。在大厅靠近大门处的牌子上也清楚写着此次医改的内容，不时有不了解情况的市民上前观看。在方便门诊入口处，则竖着“9月12日起，方便门诊的诊查费减半收取，70岁以上老人、残疾人凭证免收诊查费”的通告。
9月12日一早,施祖可大爷到市人民医院方便门诊配药时发现，自己常吃的几种药便宜了不少，这让他高兴不已。他告诉记者，他患有脑梗塞、心脏病等多种疾病，每个月的医药费要四五百元。9月12日他配了阿司匹林肠溶片1盒、速效救心丸1盒、脑心通胶囊6盒，只要220多元，比以前少花60多元钱。
在采访中，许多就诊的市民特别是一些慢性病患者深切体会到了医改带来的实惠。在配药的单女士告诉记者，她家人患有糖尿病，实施药品零差率销售后，家里现在每月医药费支出可减少100多元，一年下来就是1000多元。
“实施药品零差率销售后，药品降价的幅度基本是12%~15%，老百姓确确实实得到了实惠。”市人民医院院长郭航远告诉记者，此前，医院可以在药品采购价格上加成12%~15%，而这一次取消了这个政策。
截至9月12日下午4点，市人民医院门急诊病人统计,当天药品零差率让利65400元，诊疗服务价格提升40200元，总费用下降25200元。
诊疗服务价格适当上调
据了解，此次绍兴市级公立医院改革的总体思路是：“一平二增三提高”，在实施药品零差率的同时，按照“总量控制、结构调整”的原则，适当提高体现医务人员技术劳务价值的诊疗服务价格，以提高市级公立医院的运行活力。9月12日起，除了实施药品零差率销售外，还同步实施新的“诊疗服务价格”。
市级各医院普通门诊诊查费(含药事服务费)调整为：三甲综合性医院14元/次，三甲专科医院12元/次，三乙、二级医院10元/次。专家门诊诊查费调整为：副高16元/次、正高20元/次。
在绍兴市中医院，记者看到副主任中医师张祝华的门诊处聚集了很多前来就诊的患者，以前他的诊疗价格是7元，9月12日上升到16元。对于诊疗价格的上涨，张祝华有自己的见解。他说，诊疗价格提高后，更加体现了我们医务人员的劳动价值。
记者了解到，调整后的诊疗服务费用，在总量上略低于药品费用的下降，不实际增加病人的个人负担。同时考虑分级诊疗的报销比例，将基层医疗机构一般诊疗费纳入基本医疗保险报销范围。
市卫生局局长马国灿告诉记者，此次综合改革试点工作的主要目的是转机制，破除“以药补医”机制，减少过度医疗，确保就诊者医药费用结构更趋合理。药品费下降，诊疗服务费上升，两者一降一升，但总体降的多，升的少。落实到具体病人，部分病人的医药费会有所上升。此外，还对医保政策进行了相应的调整，主要是城镇居民和新农合参保人员医疗费报销比例将适当提高。接下去还将进一步减轻老百姓看病负担，目前，在医疗费用控制方面已采取措施，同时还将在医保支付方式上进行改革。
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