浙江在线9月20日讯 昨天，杭州市举行市级“公述民评”大会。作为加强机关作风和效能建设的常态性活动，今年是活动开展的第四年，以后每年都将举行。
杭州市人力社保局、市卫生局等6家市直部门和市环保局环境监察支队长等6名处级领导干部开展“公述民评”活动。被评议部门自述之后，民评代表对这些部门进行现场提问。
卫生局准备出台用市民卡先诊疗后付费
民评代表：看个病，要先排队付费挂号，挂了号后看好病，检查要付费，配药又要付费，来回真是折腾。有没有好的办法节省时间？
杭州市卫生局局长滕建荣：我们正在研究从预约挂号走向预约分时段就诊的方式。举个例子，我拿了B超单，在单上就能显示让我在10点40分左右去检查，用不着我8点钟就去排队。我们还想推出手术预约等等。现在，我们正在跟医保谈，准备出台用市民卡针对小额钱包的工作，先诊疗后付费，让老百姓看病时间再节省。
民评代表：实行基本药物制度以后，老百姓感觉得到的实惠不是很多。尤其是社区只有基本常用药，感觉太少，很多药配不了，只能去大医院配，这反而增加了老百姓看病的负担。为什么会这样？
滕建荣：医疗卫生体制改革全国推出后，以国家的名义为群众选出307种基本药品，浙江省根据地方实际，再选50种。除此以外，所有基层医院不允许再多一种药。这个制度出发点很好，降低老百姓用药贵的问题。但我们刚刚实行，每个地方用药水平有差距。像杭州，我们的药在800到850种左右就能解决市民的需要，现在357种药，差距比较大。后来我们跟省里反映，同意杭州13个区县市再自选200种，加起来是557种，比原来的357种要好一点。但是又发现一个问题，儿科、妇产科、老年的用药少了，因此，居民本来在家门口能够配药，只能往大医院跑，增加了群众负担。不过，国家已经在研究这个问题，估计基本药物目录到时候会翻一番，到时情况应该会好很多。
人力社保局医疗保险范围不限病种
民评代表：前阵子，针对一些特别重的大病，我国要求建立补充医保报销制度，实际报销比例不低于50%。但现在还有很多罕见病患者，比如手术费要20万，报销50%后，还需要10万块钱，有些人因为没有钱只能放弃。对这些罕见病患者，杭州有什么更好的政策吗？
市医疗保险管理服务局副局长徐玮：杭州市从2000年启动医疗保险制度，尤其在2007年出台杭州医疗保险办法以后，我们已经建立了基本医疗保险加城乡救助医疗保险和医疗救助等完整多层次的医疗保障体系。
在这个体系的建设过程中，我们比较关注对困难群众，特别是企业退休人员和残疾人员，和经济困难人员的医疗帮扶。这里面具体包括资助困难群众参保，当前持有杭州市困难家庭救助证、低保、特困、残疾人证的都可以参加资助医疗保险，首先把困难群众纳入我们的保障范围。
最近我们统计了一下，目前灵活就业人员中有四千多人享受这个待遇，城乡居民中有六千多人参加。
事实上，杭州市医疗保险的保险范围是不限病种的，只要发生符合医疗保险保障范围的都给予保障。如果发生了个人负担比较重的情况，还可以享受医疗救助，特别是对困难群众，包括低保、特困、重症残疾人，以及残疾人生活保障证持有者，这些都有相应的保障。杭州实行的是零起点，现在救助已经高过了这次国家提出50%的标准。
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