李老师患的是什么病，病情怎样？
浙江大学医学院附属第一医院传染科副主任梁伟峰主任医师说：“李老师患的是重症肝炎，是肝炎中的严重类型，起病急，病情进展迅速，病死率较高。他来时情况非常严重，肝腹水很多，还伴有出血，全身染黄，属于晚期。此时，就连做肝移植也来不及了，来得实在太晚了。”
为什么会病得这么突然，这么重？
梁主任分析，李老师的病可以说来得很突然，但又可以说不突然。说突然是因为起病急，进展迅速是重症肝炎的特点，发病时肝脏大块组织坏死，并累及全身各重要器官和组织，导致全身功能紊乱，且难以恢复，甚至导致死亡。过度劳累、精神打击、心理负担重是常见的诱因；
说不突然是因为，他在就诊前一个月就出现了乏力、食欲减退、小便黄、皮肤发黄等症状，这其实是早期症状。那时，如果他引起重视，并及时就诊，是可以控制病情发展的，至少不会这么快。部分肝炎患者还会有恶心、呕吐、腹胀等症状。
李老师曾经只是一个乙肝病毒携带者，怎么变成重症肝炎患者的呢？
梁主任说，乙肝病毒携带者指的是感染了乙肝病毒，但没有肝炎症状和体征，肝功能等各项指标均正常，还不能诊断为乙肝患者，但他们体内的乙肝病毒就像埋下了一颗炸弹，随时都有爆炸的可能。过度劳累、精神压力、酗酒等都会诱发病毒活动，从而转化为慢性乙肝——一种严重的进展性疾病，且发生肝癌的可能性较大；部分患者会患其他肝病如重症肝炎，我国是乙肝大国，因此，重症肝炎患者中乙肝患者占大多数。
李老师以前一直体检，唯独去年和今年没去。如果一直坚持年年体检，情况会不会好得多？
“如果他的体检项目中有关于肝功能检查的项目，结果确实会好一些。”梁主任说，对于乙肝病毒携带者来说，不管是大三阳，还是小三阳，每年定期复查1-2次肝功能很重要，复查具体内容包括——
血清生化检查(肝功能)反映肝脏的生理功能，用来筛查肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因等；
乙肝病毒检测，有助于了解病毒的复制水平，帮助医生选择抗病毒药物；
乙肝三系，判断出是否感染了乙肝，确认患者感染乙肝病毒的严重程度；
肝脏B超或者CT，主要发现是否存在肝硬化门脉高压的合并症和肝癌结节，也能够发现一些其他的肝脏疾病；
肝脏穿刺，对于转氨酶长期低水平升高，病毒复制水平较高，尤其是小三阳，年龄大于40岁的患者，肝脏穿刺非常必要，以便及时进行抗病毒治疗，避免肝硬化的发生。
都市快报 记者 葛丹娣
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