睡眠呼吸综合征侧面解剖图
38岁的个体老板吴先生老觉得自己睡不够，开着车等个红灯都恨不得能眯上一会儿，由于自己开车老走神，他已经撞坏了两辆好车了，其中一辆卡宴被撞得面目全非，直接报废。
前天，朋友硬拉着他到李惠利医院呼吸科作睡眠呼吸监测，昨天早上，结果出来了，吴先生得了一种很危险也很严重的病——睡眠呼吸暂停综合征，熟睡时，他呼吸可以暂停长达两分钟！而这，正是导致他白天总是走神的元凶。
李惠利医院呼吸科副主任医师姜静波说：“这两年，随着胖子的增加，得这种病的患者也越来越多，很多人都不以为然，其实打呼噜也是种病，严重的可导致全身器官功能衰退，甚至睡梦中猝死。”
开车瞌睡撞坏了两辆好车
吴先生自己开了家外贸公司，由于时差关系，他经常熬夜做业务，尽管早上会起得比较晚，但感觉还是睡不够。
去年，在出差途中，一走神，和其他两辆车撞上了，他的保时捷卡宴损毁严重，他自己本人侥幸逃过一劫。
不久，吴先生又买了一辆奔驰，有了上次的教训，他开车小心多了，实在累得不行，就把车停在路边稍作休息。今年上半年，他又闯祸了，在路口与一辆轿车追尾了，这次损失不大。
吴先生说：“不管多么早休息，早上起来就是感觉睡不醒。我知道自己打呼噜，但没觉得这有什么问题，我老爸也打呼噜。后来一个朋友说打呼噜搞不好要死人的，一定叫我来做个检测。”
睡眠监测结果显示，吴先生的平均血氧饱和度只有50，而正常的血氧饱和度在90以上，他在打呼噜时，出现了呼吸暂停，时间最长的，长达两分钟。属于重度睡眠呼吸暂停综合征。
姜静波说：“上次还有个患者，也是一例严重的呼噜患者，骑着电瓶车，开着开着就偏离了车道，有一次骑到河里去了，还有一次撞了人。因为睡眠呼吸暂停综合征患者在夜间睡觉普遍处于浅睡眠状态，所以他们的睡眠质量都不高，第二天会觉得很疲劳，犯困，同时记忆力也会下降。有不少人都出过一些刮擦的小车祸。”
老婆在老公脚上拴了根绳子
61岁的老黄刚退休一年，因为不用上班，胖了不少，而随之而来的呼噜让他恐惧得不敢睡觉。
老黄的爱人对姜静波说：“他晚上睡觉，呼噜打到一半，就突然没声音了，感觉好像气被憋住了。憋得时间久了，他就会双脚乱蹬，蹬得厉害了，就会把自己蹬醒，醒来后，他气喘得厉害，好像做了一场噩梦，说老感觉有人压在他胸口，让他无法呼吸。”
老黄很害怕，怕自己就这样在睡梦中睡过去，对睡觉特别恐惧。而这件事也让老伴很担心，为了防止老黄就这样睡死过去，老伴想了个办法，在老黄的脚上拴了根绳子，绳子的另一头系在自己手上，夜里感觉老黄的脚开始蹬了，老伴就用力把老黄摇醒。
2006年5月31日，曾获得过多次举重世界冠军的沈阳运动员才力因患睡眠呼吸综合征抢救无效，英年早逝。姜静波说：“很多人认为打呼噜不是病，不会尽早就医。呼吸频繁暂停，而且暂停时间偏长，会导致心脏缺氧。心肌缺血、缺氧和胸腔内压力的改变，使心脏负荷加重，心输出量下降，加重心脏病患者的心力衰竭，极易成为引起心源性猝死的导火索。”
另外，大脑的缺氧还会导致白天没有精神、记忆力减退，部分打呼噜严重的患者会出现性功能减退。
血压升高，吃降压药没效果
34岁的杨先生在今年单位体检时，查出有高血压，这让他感到很意外，才34岁就高血压，是不是早了点？他配了一些降压药，按医嘱服用，但血压并没有明显下降。
杨先生身高1米70，体重125斤，身材还算标准，是单位里的第一呼，出差时没人敢和他一个房间。而杨先生自己也深受其害，不仅睡觉的时候呼吸暂停要缺氧，连乘飞机都头痛得好像要炸开，感觉眼球都要爆出来。
杨先生到呼吸科作睡眠监测的时候，医生拿着他的监测结果，觉得很意外，因为杨先生的身材并不算胖，年纪也不大，监测结果却是重度睡眠呼吸暂停。医生建议他到五官科作进一步检查，以确定是哪个部位导致他的呼噜这么严重，以便进一步对症治疗。
五官科主任医师郑侃说：“打呼噜会导致血压升高，有资料表明，睡眠呼吸暂停综合征是高血压发生和发展的重要因素，至少三成的高血压患者有睡眠呼吸暂停综合征，还有近半的睡眠呼吸综合征患者有高血压。”
她说，由于气道阻塞引起的血压升高，使用降压药没什么明显的效果，一定要先治疗好打呼噜的毛病，在此基础上才可以进行降压治疗。
肥胖是打鼾危险因素之首
郑侃说，睡眠呼吸暂停综合征包括阻塞性睡眠呼吸暂停和中枢性睡眠呼吸暂停，其中以阻塞性睡眠呼吸暂停为主，占90%以上。
造成阻塞性睡眠呼吸暂停的主要原因是肥胖，其次是遗传，也就是继承了父辈的异常的生理结构，如下巴偏短等。
在气道阻塞中，以这三个部位的狭窄最为常见：鼻与鼻咽、口咽(即扁桃体)与软腭(小舌头的上部)以及舌根部，还有极少数患者是喉部或食道狭窄。
“睡眠呼吸暂停综合征涉及到多个学科，治疗的时候患者也可能要跑好几个科室。”郑侃举例说，“在三个狭窄部位中，以咽部的阻塞为主。如果达到手术指征，患者需要在五官科进行扩大咽腔的手术。而如果是舌根肥厚阻塞气道，则需要到五官科进行治疗。”
治疗办法：减肥、佩戴呼吸机
宁波市第一医院呼吸科专家宗建平说：“多数打呼噜的患者体型都比较肥胖，甚至有些两三百斤的胖子，只能坐着睡觉，因为一躺下，下垂的肥肉就会阻塞气道，根本无法呼吸。即使进行手术之后，如果不控制体重，重新长出的肥肉还会再次阻塞气道，引起呼吸暂停，所以对多数打呼噜的肥胖患者来说，最重要的防治办法是减肥。”
考虑到手术的各种风险因素，医生及部分症状严重的患者都希望尽量避免手术，这种情况下，为防止夜间缺氧，最好的办法就是佩戴一台小型呼吸机，呼吸机会在患者呼吸暂停时，强行把空气打入气道。
对于打鼾不是很严重的患者，宗建平也提供了一些办法：睡觉的时候，可以将枕头适当垫高，或者侧着睡，为了防止睡着睡着又翻身躺平，可以穿件特制的睡衣，在衣服的背部缝一只网球，这样即使翻身，患者感觉平躺着不舒服，又会重新侧过身去。
据都市快报 通讯员 应红燕 记者 俞莹 制图 李本献
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