一上午来了11个妈妈 最小32岁最大40岁
问得最多的两个问题头胎是剖宫产怎么办？我还能怀上吗？
昨天，浙江大学医学院附属妇产科医院“再生育咨询门诊”首次开诊，一个上午，总共有11位妈妈来咨询生二胎的健康问题。这些妈妈最年轻的也有32岁，最大的40岁，大多数年龄在三十五六岁，基本都属于“高龄”。
从第一天的门诊情况看，这些妈妈最关心的问题主要有两个：头胎是剖宫产，第二胎要注意什么？年纪大了，还能怀上吗？再生产要注意什么？有什么办法让第二胎更健康一些？
昨天坐诊的是产科上官雪军副主任医师。上官医师说，再生育咨询门诊主要就是评估妈妈们的身体状况适不适合再生育。
妈妈们一边问一边记笔记一边说
这次怀孕不能再吃得太多了
王女士是昨天来看门诊的妈妈中最年轻的，32岁，杭州人，自己是独生女，老公还有个姐姐。2010年生了个男孩，现在孩子3岁。她说，前天在报上看到妇保“再生育咨询门诊”周三上午要开诊，昨天早上5点，她老公就来挂号了。
“其他的我不怕，就是担心剖宫产。我生第一个的时候是剖宫产。剖宫产生生快，但恢复起来慢。同一个病房，自己生的，第二天就能下床。我呢，十足痛了一个星期。所以，第二个我想自己生，恢复得快一点，毕竟比以前大几岁了，要为自己身体考虑。”
上官医师说，有剖宫产史的妈妈，属于疤痕性子宫，再次怀孕相比头胎时危险性增加，甚至可能会引起子宫破裂和无法控制的引导大出血，还有前置胎盘和剖宫产瘢痕妊娠，这都是非常凶险的情况，所以孕前孕中，要多做检查。
至于第二胎是剖还是顺产，得看情况。西方国家的数据显示，产科力量强的医院，第一胎剖，第二胎自然分娩的比例在80%左右，但可能承担1%的风险。另外，第二胎剖不剖主要看第一胎为什么剖，有些不利因素避免不了，那么还得剖。比如，骨盆较小的孕妇，只能剖。但如果第一胎剖是因为孩子胎位不好、体重过大，那么第二胎及时调整胎位、控制体重，产妇身体其他条件也好，就可以自己生。
王女士一边听一边做笔记，“我回去和妈妈说，怀孕时不要再给我塞太多东西，第一个宝宝就是吃得太大才剖的。”
上官医师给王女士开了好几张检查单：血常规(查肝功能、身体状况)、白带和生殖系统检查、子宫B超。
“前几项检查很常规，和初产妇(第一次怀孕的产妇)一样，这张B超单针对疤痕性子宫，详细了解子宫状态。有剖宫产史的产妇都要做这个检查。”上官医师说。
高龄妈妈最担心“我能怀上吗？”
赵女士是昨天门诊里年龄最大的，40岁，但保养得蛮好，说话轻声柔气，看起来像35岁。
“这次看您的门诊，是想咨询像我这样的年纪，是否可以再怀孕？我平时生活挺注意的，每年体检，指标也都正常。”“第一个孩子生得早，已经17岁，在国外念高中，以后也会在国外。如果还可以有一个孩子，我先生和我都会很满足。”赵女士说。
上官医师说，医学上把35岁以上生产的女性称为高龄产妇，但不是说高龄了就没有生育能力，只要有健康的子宫和卵子，理论上都可以怀孕生产。但高龄产妇胎儿畸形率比较高，所以建议要做详细的产前筛查，以保证胎儿的出生质量。还有，高龄产妇身体机能下降，相对年纪轻的产妇，容易得妊高症和糖尿病，所以还要更加严密监控各种身体数据。如果出现严重的妊高症、免疫系统疾病，则不建议继续怀孕了。
昨天，还有好几个高龄产妇问同一个问题，“我年纪大了，能怀上吗？”
上官医师说，生二胎要以母子健康为原则，所以“再生育咨询门诊”解决的是“适不适合再怀孕”的问题。至于能不能怀上，或者怀不上怎么办，可以去看妇科不孕症门诊，甚至借助试管婴儿技术解决。
(都市快报)
- 计生委主任告诉你什么情况可再生育二胎？
- 舟山市符合再生育审批人数增加到2011年的900多对
- 台州治理出生性别比偏高 “三个一律”落实再生育政策
- 浙江拟调整生育政策 取消再生育四年间隔期
- 浙江拟调整生育政策 取消再生育四年间隔期
看浙江新闻，关注浙江在线微信
凡注有"浙江在线"或电头为"浙江在线"的稿件，均为浙江在线独家版权所有，未经许可不得转载或镜像；授权转载必须注明来源为"浙江在线"，并保留"浙江在线"的电头。
