5000名高危人群免费筛查主要针对：肺癌、肝癌、上消化道癌、大肠癌、乳腺癌

宁波启动癌症早诊早治项目高危人群免费筛查

2013年12月30日 11:08:47

　　2012年宁波市恶性肿瘤报告发病率为332.86/10万，男性(373.24/10万)高于女性(292.60/10万)，城市地区(387.98/10万)高于农村地区(297.53/10万)。各类地区2012年恶性肿瘤分性别报告发病率见图。

　　12月13日，浙江省启动城市癌症早诊早治项目，将针对五大高发癌症：肺癌、肝癌、上消化道癌、大肠癌和乳腺癌进行筛查，宁波是实施项目的两座城市之一。

　　从明年开始，市肿瘤防治临床指导中心将在海曙区和江北区进行问卷调查，并对5000名五大癌症高危人群进行免费筛查。

　　中心副主任孙校华说：“癌症是可防可治的，其中有2/3的癌症可以提前预防或通过早期治疗能够治愈。早发现、早诊断、早治疗是最有效的癌症防控途径。”

　　5000名癌症高危人群免费筛查

　　今年9月份，宁波市肿瘤防治临床指导中心(下简称中心)在宁波市第二医院挂牌成立，市二医院的内分泌专家孙校华担任中心副主任。

　　2012年，由卫生部疾控局申报，国家癌症中心承担的我国城市癌症早诊早治项目(下简称项目)正式获得国家批准，项目主要针对五大高发癌症的早期诊断和治疗，这五大癌症包括：肺癌、肝癌、上消化道癌、大肠癌和乳腺癌。

　　今年，浙江省被列入实施该项目的12个省份之一，参与城市癌症早诊早治项目的城市是杭州和宁波。中心将在市卫生局的指导下，负责城市癌症早诊早治宁波项目的技术指导，市二医院是此项目的承担单位。

　　明年将在海曙区和江北区展开这五大癌症的调查和筛查工作。项目的内容主要包括：问卷调查和高危人群评估；对高危人群进行临床筛查；对癌症患者的治疗和康复过程进行经济评估。

　　参与调查的居民为辖区居住3年以上，年龄在40-69岁之间的户籍常住人口，无严重器官功能障碍或精神疾患(已确诊为肿瘤患者、有其他严重的内外科疾病正在治疗者除外)。通过上门填表的方式，经系统分析后，选出5000名癌症高危人群在市二医院开展免费临床筛查。

　　七种癌症高发

　　据宁波市疾控中心发布的2012年居民病伤死亡监测报告显示，2012年，宁波全市肿瘤死亡率为205.72/10万，居慢性病死亡之首。

　　孙校华介绍说，项目确定的五大高发癌其实包括了7种癌症，其中上消化道癌包括胃癌和食管癌，大肠癌包括了结肠癌和直肠癌。这7种癌症的死亡率依次为：肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌和乳腺癌。除乳腺癌外，其他几种癌症的死亡率均为男性高于女性。

　　从死亡年龄上看，肝癌的死亡率曲线从30岁以后明显上升，而肺癌、胃癌等则从40-45岁以后开始明显上升。孙校华说，近几年，各种癌症都呈现出发病年轻化的趋势，虽然很多癌症的致病原因都不明确，但可以肯定的是，外界因素，如饮食、生活习惯、环境等，与癌症的发病有密切的关系。早期发现，早期诊断，可降低癌症的发病率和死亡率，提高癌症患者生存率和生活质量，减轻个人和社会的肿瘤负担。

　　致癌的六个危险因素调查

　　根据相关要求，本次项目参与问卷调查和高危人群评估不得少于2.5万人，参加免费癌症筛查的人数不少于5000人(其中肺癌1500人，乳腺癌1000人，肝癌1000人，上消化道癌750人，大肠癌750人)。

　　孙校华说：“世界卫生组织指出，癌症是可防可治疗的，在所有癌症中，1/3的癌症可提前预防，1/3的癌症可以通过早期发现早治疗，可以治愈，还剩下的1/3的晚期癌症患者，通过姑息治疗可以延长生命。所谓姑息治疗，即对晚期癌症患者通过止痛、心理调节等方式，减轻病痛，提高患者生存质量，延长生命。”

　　根据长期以来对癌症的研究，本次问卷调查主要从对致病有相关影响的六个方面展开，包括被调查者的体形、性别等基本信息，饮食习惯、生活环境、生活方式和习惯、心理和情绪、疾病既往史、癌症家族史、女性生理和生育史等。

　　孙校华说，将抽取一定量的个体，开展相关的筛查费用、人群支付意愿、筛查接受度、生活质量评估等系列研究。同时，对近10年的筛查阳性的患者，进行费用和生活质量等随访。

　　评分软件自测致癌风险

　　前几天，孙校华收到了防癌风险评估问卷的样本，她说：“目前对于癌症的研究尚不能确定每个人患癌的真正病因。癌症的风险评估是以流行病学为基础，以常见危险因素作为评判标准进行的。国家为此专门设计了一套评分软件，从影响癌症的6个因素进行综合评分。”

　　在这份问卷中，容易造成癌症高风险的环境因素包括：空气污染、吸烟、吸二手烟、厨房油烟等，饮食习惯包括喝烫水、口味油腻、过咸、爱吃腌制食品等；生活习惯包括长期大量饮酒、不爱锻炼等；心理影响因素包括近期精神压力大或者遭遇了事业、家庭、健康等方面的重大变故等。

　　另外，还有一些与这几类癌症直接相关的既往病史调查，如是否有乙肝，是否有肠息肉、是否有高血压、糖尿病(流行病学研究表明，与非糖尿病患者群相比，糖尿病患者肿瘤发生更为常见)等。

　　“如果家族有患癌症的经历，则患上癌症的风险又要比普通人群要高，大家也可以根据这些因素进行自测，并注意调整生活、饮食习惯。”需要注意的是，即便在评估后为癌症低风险的人，也需要在今后进行常规体检和筛查。孙校华解释说：“随着医学对癌症研究的深入，今后可能会发现新的危险因素，所以没有出现在调查问卷中的因素未必就是安全因素。常规的体检有利于早期发现身体危险信号，依然不能放松警惕。”

　　相关链接

　　宁波市第二医院的肿瘤学科为宁波市医学重点扶植学科，与肿瘤相关的胸外科(肺癌、食管癌)、肛肠外科(结、直肠癌)、肝病科(肝硬化、肝癌)为宁波市市级医院的临床特色重点专科。

　　全院有涉及甲状腺外科、乳腺外科、胸外科、心胸外科、骨科、神经外科、胃肠外科、肝胆胰外科、肛肠外科、泌尿外科、妇科、耳鼻咽喉科、口腔科、消化内科、呼吸内科、肝病科、血液科、肿瘤内科、康复科、B超介入科、核医学科、腔镜中心、放射技术科、放疗科、检验科、放射科、超声科肿瘤诊断、治疗及康复管理等多个学科专家27名，全面涵盖肿瘤诊治各类需求。在宁波市医学会最新一次专科分会改选中，与肿瘤诊断、治疗、康复等相关的专科分会主任委员有13名，副主任委员25名入围。

　　去年，宁波市第二医院共收治来自全省各地的各类恶性肿瘤病人15060余人次，占该院出院总人数的27.2%。今年9月，宁波市肿瘤防治临床指导中心在宁波市第二医院挂靠成立。

(都市快报)

来源：杭州网作者：俞莹编辑：陆海旻