浙江在线12月31日讯 @小茜:下午急诊室送来一个被花生噎住、导致窒息的小孩……
记者核实:发这条微信的是金华市中心医院儿科门急诊主任吴绿仙。她说,12月23日下午4时左右,医院送来一个一岁零五个月大的男孩,因为一颗花生米卡在咽喉声门处,男孩送来时已经没了呼吸心跳。像这样的病例,每年她都会碰到十几起。
吃了一粒花生米没了呼吸和心跳
12月26日,记者赶到医院时,男孩仍旧躺在重症监护室里,靠着呼吸机艰难地维持着生命。在3天前,他还是个喜欢蹦蹦跳跳的孩子,却因为在外面玩时,吃了一粒花生,蹦跳了几下,结果被卡住喉咙,导致窒息。
“听孩子父母说,孩子是奶奶带的,当场没有发现。后来看到孩子脸蛋涨得通红,喘气越来越急,奶奶也慌了,赶紧给孩子的父母打电话。父母回到家后,赶紧把孩子送到了市中心医院。从事发开始,中间起码耽搁了半个小时以上。”
吴绿仙说,男孩送来时,已经失去了呼吸和心跳,脸和嘴唇都已经发紫,母亲在急诊科晕过去两次。“当时,我们科的王医生和急诊科的护士,立即对孩子进行了心肺复苏。与此同时,耳鼻喉科的施医生通过喉镜,从孩子的咽喉声门处把那粒花生取了出来。经过20多分钟的抢救,总算让他重新有了呼吸。”
手术后,男孩被送进了重症监护室,靠呼吸机继续维持着呼吸。“还是很可惜,因为错过了最佳的抢救时机,这个孩子就算最后真的活下来了,脑子里留下后遗症的可能性很大。”下午5时,记者离开医院时,从重症监护室医生处了解到,男孩的父母已经艰难地签下了放弃治疗同意书。
金东区中医院内儿科医生施斌程告诉记者,就在今年3月,他也接诊了一个两岁多的小女孩,被花生米卡住了喉咙,虽然经过急救恢复了呼吸,但花生米因为卡得太深,始终取不出来,后来辗转了多家医院,甚至跑去广州,花了将近20万元的费用,总算把孩子救了回来。“如今,小孩子不小心误吸、误吞异物的病例越来越多,在我接诊过的病例里,最多的是硬币;最匪夷所思的则是打火机;最难处理的就是果冻,取的时候不小心就会碎成好几块。这些,都是年轻父母要注意的。”
发现孩子吞食异物不要用手去挖
医生提醒,大人切勿让孩子,尤其是婴幼儿乱吃东西,特别是花生、瓜子、果冻类的食物。同时在吃的时候,不可以边吃边玩、边吃边跳。当然我们在这个时候,也不能故意去逗他们笑,否则就可能让异物卡在喉咙里。而像农药、我们平常吃的药物以及随手乱扔的硬币等,都要放在孩子够不着的地方,以防他们误吸、误食。
如果孩子不小心误吸了异物,塞住气管的表现通常会引起呛咳,然后呕吐、呼吸困难、声音嘶哑、面部涨红等,乃至可能立即窒息死亡;如果异物不足以塞住气管,也有可能引发慢性支气管炎、慢性肺炎等病症,出现反复发热、咳嗽、咯痰等。
因此,大人如果当场发现孩子吞食了异物,千万不要慌张,不要把手伸进孩子的嘴里,尤其是咽喉部位,想挖出异物,这样反而可能把异物推到更深部位。我们要做的,如果是对于小于1岁的孩子,首先让他脸朝前、屁股朝后趴在我们大人的前臂上,同时用大腿撑住胳膊,头比身体低些。用另一只手的小拇指一侧的手掌,对准孩子两个肩胛骨间的脊椎部位连续拍击5~8次,注意不要用力过猛;如果是对大于1岁的孩子,站在或跪在孩子的身后,双臂环扣孩子的腰部,一手握拳,用拳头的大拇指一侧顶住孩子的上腹部,另一只手握住前一只手,连续快速击4~6次。
其次,要是发现时,孩子已经不能呼吸了,在呼叫救护车的同时,可以让他平躺在桌子上或地上,注意不要放在软绵绵的沙发或床上,进行人工呼吸和心脏按压,直到孩子恢复正常的呼吸或救护车到来。
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