浙江在线02月20日讯 “城站火车站有人突然晕倒在地上了，快来抢救！”从前天15点53分到16点26分，这短短的33分钟内，杭州市三医院急救点的值班医生杨凯两次接到急救任务。最后，一个没抢救回来，另一个恢复呼吸心跳，但还处于浅昏迷状态。医生们分析，这可能与乘坐长途火车久坐不动有关。
从倒地到救治差了5分钟结果却成了阴阳两隔
先被发现晕倒的是一位58岁的男性，杨医生赶到现场时，患者已经昏迷、没有呼吸心跳。
杨医生和他的急救团队马上进行了心肺复苏，最后送到医院抢救，但还是没救回来。
后面是一位39岁的女性，杨医生赶到现场时，她已经昏迷、没有呼吸心跳，而比较幸运的是，经过心肺复苏后，患者恢复了呼吸心跳，目前处于浅昏迷状态。
“先送进医院的男患者本来身体就不好，有糖尿病、高血压、冠心病等多种基础性疾病。而之后送来的女患者原本的身体相对健康，抢救成功的几率就比较高。”昨天，杭州市三医院重症监护室的丁凌医生说。
两例症状类似的病人，为什么会有两个截然不同的结果？
“同样两位心脏停搏的病人，除了年龄的差别和身体基础不同外，抢救时间也很关键。”杨医生说，事后他仔细询问过两位患者身边的人，从倒地到获得救治，前者花了10分钟，后者只花了5分钟。
杨医生说，心脏停止跳动的后果是以秒计的。一般10秒钟，丧失意识，突然倒地；30秒钟，全身抽搐；60秒钟，自主呼吸逐渐停止；3分钟，开始出现“脑水肿”；6分钟，脑细胞开始死亡；8分钟，脑死亡，进入植物人状态。
而4-6分钟是心脏停搏病人的黄金抢救时间。有研究发现，倒地1分钟内进行心肺复苏，救活的概率为90%；2分钟内60%；4分钟内40%；8分钟内为20%；超过10分钟，基本上为零。
初步分析旅客突然晕倒可能和乘长途火车久坐不动有关
而为什么在短短33分钟内，城站火车站会出现两位心脏停搏病人？杨医生觉得，这绝对不是偶然，可能与长途火车中，久坐不动有关。
据事发现场的一些乘客反应，这两位患者当时都带着大包小包，尤其是那位39岁的女性患者，她跟家人一起从重庆坐慢车硬座到杭州打工，历经31个小时的漫漫旅程后，一下车就觉得胸闷、头晕，然后还没出站，就晕倒在地。
而且，根据丁医生事后对病人家属的详细了解，除了坐着的人之外，当时车厢通道上站了很多人，又堆了很多行李，环境不好，活动的空间几乎没有。然后她在31个小时里只吃了一罐八宝粥，上了一趟厕所，身体的内环境发生紊乱。
所以，综合各方面的因素，参与救治的医生们还是考虑与她长时间坐着不活动，且饮水较少有很大关系，因为此类人容易形成深静脉血栓，最常引起肺动脉栓塞，会出现胸痛、咯血、呼吸困难、晕厥或者猝死。
去年接到类似报警52例长途旅客占了大多数
昨天，记者专门了解了城站火车站附近的市三医院急救点、红会医院急救点、省中医院急救点、邵逸夫医院急救点的情况，值班医生纷纷表示经常会接到病人类似的报警。据杭州市急救中心统计，仅去年，共接到城站火车站报警病人晕倒、昏迷等52例。
“每年春节后，是外来务工人员返城的高峰，一般都会接到不少类似心脏停搏需要抢救的病人，尤其是来自四川、贵州等地需要连续坐车二三十个小时的旅客，在发生意外的病人中占了大多数。”杨医生说，对于此类长途旅客，他有四点建议。
一是长时间坐着的人要主动运动，最好周围有一定的空间，能经常站起来活动四肢，让腿部尽量得到伸展，身体血液循环起来。
二是要主动多饮水，稀释血液浓度，尽量减少血液凝固。
三是有基础疾病的病人，长时间坐车要按医嘱服用抗凝药比如阿斯匹林等预防血栓形成。
四是发现昏迷倒地病人，要及时报警。周围人如果掌握心肺复苏术等急救知识，要及时现场给予救治，为抢救争取时间。
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