浙医儿院PICU，希希(左)和欣欣(右)接受治疗。记者朱丹阳摄
距离“7.5公交放火案”已过去了10天。昨天，浙医二院烧伤科病区的医生护士和不少患者都很开心。32岁的上海小伙小丁顺利拔掉了气切套管，已经能开口说话，甚至还看了昨天凌晨的世界杯决赛。小丁是这些伤者中第一个拔掉气切套管的，医生护士把这个好消息告诉同病区的其他伤者，大家都很受鼓舞。
昨天，从浙医儿院也传来了好消息，三个孩子上周六做了植皮手术后，恢复得都不错，孩子们的情绪也比较稳定，恢复得比预计要快。入院时病情危重的南京男孩希希，也拿掉了呼吸机，会笑了。
32岁伤者小丁昨天第一个拔掉气切套管
早上还在病房里看了世界杯决赛
昨天上午11点多，浙医二院耳鼻咽喉科陈鸣主任麻利地从小丁喉咙处取出了金属套管，嘱咐他，“深吸气，用力把痰咳出来，你是病区里第一个拔掉气切套管的！”
浙江省医学会烧伤学会主任委员、浙医二院烧伤科副主任陈国贤医师是小丁的主治医师，小丁拔掉气切套管，陈主任很欣慰，稍空一点就去小丁床边看他。“小丁烧伤面积25%，经过前期补液、抗休克等治疗，目前病人病情稳定，呼吸状况也已经好转。”
“除了谢谢，我不知道还能对救我的医生护士说什么，真的谢谢！我希望其他人都能快点好起来！”小丁按住被纱布覆盖的气切口费劲地说，这是他拔管后说的第一句话，说完，他的泪水已经淌到枕头上了。
气切套管拔除成功后，医院呼吸治疗专家景继勇医师帮小丁锻炼肺功能，教他怎么样咳嗽可以咳出痰。“管子刚拔掉，已经可以说话了，但说话会漏气，你要好好休息，话少说一些，多多咳痰。”景医师说。
主管小丁的当班护士童小仙昨天笑得灿烂。“小丁以前和我说话，只能用手机打字，现在能听到他的声音，就像自己的亲人好起来这么开心。”
这两天，小丁的精神状态一直蛮不错。昨天中午，通过视频看到小丁，他对着镜头说，“早上，我还看了世界杯决赛，我觉得身体能吃得消。看完比赛，我一直睡到现在，足足睡了6个小时，太舒畅了。”
小丁说着说着，眼眶又湿了，“那天公交车着火了，路人拼命把我们往外拉；在医院，医生护士不分日夜照顾我。我是来杭州旅游的，感谢杭州人民救了我！”
原本危重的6岁南京男孩希希会笑了
孩子们的伤情比预计好得快
住在浙医儿院的三位小伤者，都在上周六进行了植皮手术，手术由烧伤整形科负责人赵雄医师主刀。赵医师昨天一一介绍了三个孩子的情况：
北京7岁女孩欣欣，进行的是左侧上肢跟下肢Ⅲ度烧伤创面植皮手术。目前看，恢复比较好，再等一周的时间，把包扎的纱布打开，可以看到手术植皮的成果到底怎么样。
南京6岁男孩希希，进行的是双上肢Ⅲ度创面植皮手术。目前看，各项指标比较平稳，没发烧，生命体征完好。术后也顺利地撤离了呼吸机。
上海6岁男孩轩轩，烧伤面积有25%，其中Ⅲ度创面比较大，这次手术，对大部分创面进行了植皮，还有少部分没有做，这是因为每次Ⅲ度创面的植皮手术，原则上是做10%至15%左右。做太多，小孩子身体耐受不了。剩下的小部分创面什么时候再做植皮，具体看这次术后的效果再定。
总体来说，三个孩子的手术都比较顺利，术后恢复也蛮好。
儿科重症监护室主任张晨美说，清创植皮手术后，创面进一步得到了控制。希希，头面部肿胀退下来了，呼吸道水肿也好起来，讲话的声音洪亮起来。饮食营养支持上去了，孩子能吃一点东西了。心理医生给孩子进行了心理方面的评估，不是太严重，现在使用了少量的镇静剂。心理上，医生以心理疏导为主，希希会笑了，现在晚上做噩梦的情况少一些了。
现在有个问题，就是欣欣和希希的体温都还没有退下来，还是有38℃到38.5℃左右的低烧，血里面的C反应蛋白还是偏高，说明还存在一些感染情况。
但总体来说，孩子们的情况一天比一天好转了，而且比想象中要好得快，这是因为相比成人，孩子们的生长能力、代谢能力比较强。
后续康复得怎么样，这周非常关键
不排除未来感染程度加重
昨天中午，浙医二院党委书记陈正英说，医院救治伤者的任务很重，伤者后续康复情况怎么样，这周非常关键。“与病魔搏斗是我们医务人员的天职，我们将举全院之力，竭尽全力抢救无辜患者的生命。让我们共同祝愿患者早日康复。”
陈主任说，浙医二院收治的19名伤者中，男性9名，女性10名，年龄最大64岁，最小17岁，50岁以上的有5名，烧伤面积最大的95%，超过90%的有2名，超过50%的有8名，气管切开的有16名，使用呼吸机的仍有6例。经过9天多学科联合治疗，所有伤员都已经度过了早期休克期。目前，所有烧伤患者虽然病情危重，但生命体征仍比较稳定，进入了关键的感染期。
“感染关是所有重度烧伤患者都无法避免的，这一时期病程长，一直要到创面愈合为止。幸运的是，目前所有烧伤病人的感染程度都在预期之中。不过，我们也担心随着病程发展，烧伤创面溶痂期的来临，烧伤病人的感染程度可能会加重。”陈主任说。（都市快报）
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