一次义诊帮我解除了危机

　　浙江省人民医院越城院区（浙江省人民医院绍兴医院）来了，为越城百姓看病就医带来了“高端福利”。昨天，记者从院方了解到，试运行一周以来，医院多个学科创下诊疗“记录”，省城高精尖技术带到越城，为百姓带来了新“医”靠。

　　“打来好几个电话，说我有危险”

　　市民吴师傅感慨地说，一次义诊帮他解除了一场疑难病带来的危机。

　　“打来好几个电话，非要说我什么很危险，一定要我住院……”回想起几天前的嘴硬，顺利完成手术的吴师傅还有些不好意思。没想到这场疾病带给他的危机，竟被专家“一眼看穿”。

　　今年40岁出头的吴师傅是个老病号。前些天，因为肚子痛，吃药不管用，听说浙江省人民医院越城院区试运行，他来到了消化内科就诊。吴师傅说，他患有十二指肠球部溃疡，这些年一直在各家医院就诊。前几天肚子痛得厉害，伴随全身大汗，吃了药反而痛得更加厉害，血压升高。

　　当天，接诊的是消化内科副主任汪望月医师。详细询问病史后，汪望月感觉不对劲，建议患者做增强CT。虽然很疑惑，但省级医院的专家建议，吴师傅还是听进去了。开单、付费、检查，按往常惯例，吴师傅就准备回家去等报告。可没想到，放射科副主任林毅副主任医师一看到吴师傅的检查报告，就给汪望月打电话。从影像上看，肠系膜上动脉及分支管壁增厚伴管腔重度狭窄，考虑肠系膜上动脉夹层，情况紧急。

　　肠系膜上动脉夹层是一种较为罕见的疾病，即肠系膜动脉内膜和中膜之间发生撕裂，可能导致小肠血供障碍甚至肠系膜上动脉破裂大出血。患者主要表现为急性腹痛、呕吐、腹泻、恶心等消化系统症状，以及发热、低血压、心慌等全身症状。如果不及时诊断和治疗，可能会引起肠坏死、腹膜炎、多器官功能衰竭等多种并发症。因为症状和体征分离，该疾病诊断困难是出了名的……

　　汪望月当即给吴师傅连打数个电话解释病情的危急性，希望吴师傅当天就住院治疗，及时手术。“都看了快一年的病了，真有这么严重？”吴师傅还半信半疑，躺在越城院区的病床上时，一家人还没回过神来……

　　“看病不用隔三差五跑杭州了”

　　很快，三个学科专家会诊后，浙江省人民医院副院长、血管外科学科带头人蒋劲松团队为吴师傅进行手术，导丝从腹股沟动脉进入，行肠系膜上动脉夹层腔内隔绝术。手术非常成功，几乎没有出血，吴师傅当天就能下床活动了。

　　3天后，等到可以顺利出院，吴师傅还对这次就医体验赞不绝口：“我在其他医院来回看过很多次了，这腹痛就是反反复复，没想到家门口的省级医院一次检查就能找到问题，帮我解除危机！”

　　“精准诊断、精尖技术破解多年‘心病’”

　　心血管内科主任王利宏每周二上午在越城院区开设名医门诊，第一次出诊就遇到求医多年的冠心病患者陈阿姨（化名），而这一出诊也解决了陈阿姨一个长期“心病”。

　　原来，陈阿姨多年前在外地查出冠心病并植入支架，此后病情反复。近两年，她每次一活动后，总觉得胸闷气急。三个月前，她的病情突然加重，动不动就喘不过气。看到家门口开了一家省级医院，她第一时间前来就诊。

　　在评估了陈阿姨的病情后，王利宏很快诊断出，陈阿姨的症状是典型的“心绞痛”，建议她立即做冠状动脉造影。经过详细沟通、分析，王利宏让陈阿姨紧急住院。因为他发现，陈阿姨的三支病变很复杂，其中有两条冠状动脉闭塞，情况严重。“心脏内最重要的三条血管，她都严重病变，手术风险也是非常大的。”王利宏说，心脏血管严重供血不足，是非常要命的。但陈阿姨当时的情况是，症状很明显，但心电图却不明显，这就可能导致真正的病因发现不了。尤其是陈阿姨之前搭过支架，误以为一劳永逸，很容易产生误判或漏诊。

　　高精尖技术落地到越城，当天王主任立即安排她手术。局部麻醉后，利用药物球囊扩张术打通闭塞的血管，手术耗时仅40分钟，陈阿姨术后第二天便顺利出了院。

　　记者了解到，越城院区自11月13日试运行以来，省级三甲医院的高水平诊疗已经让很多绍兴老百姓受益。13日一早，乳腺外科门诊就迎来了越城院区首位患者许阿姨（化名）。许阿姨是一位淋巴水肿患者，受上肢淋巴水肿困扰多年，几经周折打听到浙江省人民医院乳腺外科主任助理李永峰对淋巴水肿的治疗很有造诣，慕名到杭州朝晖院区进行了淋巴管-静脉吻合手术，术后恢复非常好。但因为还需要进行淋巴引流综合消肿疗法进行治疗，许阿姨隔三差五就要跑一趟杭州，给她的生活带来了很大不便。

　　正当她纠结要不要继续治疗的时候，浙江省人民医院越城院区落成的好消息传来了。许阿姨住得离越城院区很近，她得知李永峰等省级专家会在越城长期坐诊后，高兴地与亲朋好友分享：“以后淋巴水肿的患者都不用大老远跑杭州了，在家门口就可以享受到省级医院的待遇，实在太好了！”

　　据了解，浙江省人民医院越城院区作为省人民医院垂直化管理的院区，目前所有医务人员、所有名医专家原班人马入驻，总院一体化运行越城院区，将疑难病例多学科讨论这种“集思广益”方式落地生根。绍兴老百姓可以获得更准确的诊断，避免漏诊、误诊。